① 脛腓骨骨折,想知道鋼板好螺絲的型號
我不知道你的主診醫生是出於何種原因選擇雙鋼板內固定的。像這樣的脛腓骨雙骨內折,原則上只需要使用脛骨髓容內釘做脛骨骨折閉合復位內固定就可以了,只在膝關節和踝關節處遺留少量手術瘢痕,美觀效果也好。你這樣的骨折,腓骨長沒長好沒有太大關系,但是脛骨一定要長好的,這是承重骨。從照片上是看不出廠家名字的,你必須去原醫院病歷檔案室調取。另外,脛骨骨折不癒合的一個原因可能是下段三顆螺釘上面那個打在骨折線里了,由於鋼板電離效應導致骨不愈,這樣的情況我遇到過很多例,臨床上應該盡量避免!
② 取骨折時手裡訂的鋼板,一定要知道之前訂的型號嗎
至少需要知道鋼板的廠家,因為目前一些廠家生產的鋼板取出器械型號並不是通用型,所以醫院醫生會提前問清鋼板的型號廠家,以便於准備相應器材
③ 骨折鋼板是什麼材質的
一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術,是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。
④ 骨折取鋼板時為什麼要知道鋼板廠家和等等的呢
你好,取鋼板需要器械,因為不通用,每個廠家型號不一樣,所以需要問廠家找器械,這期間需要等
⑤ 醫用鋼板有效期嗎【ZWD 82 是鋼板上面的符號 代表什麼意思
要看使鋼板彎曲的原因,如果不是患者不良習慣所致,那麼應該是醫療事故。你說的zwd82是指型號代碼。
⑥ 骨折用國產鋼板固定和進口鋼板固定有什麼區別
骨折用國產鋼板固定和進口鋼板固定的區別:
1、價格回
進口鋼板價格高,國產鋼板價格低答。
2、質量
進口鋼板的質量標准高,強度和韌性高,不容易發生斷裂。
國產鋼板質量參次不齊,小廠鋼板質量差。
3、排斥反應
進口鋼板組織反應小。
國產鋼板排斥反應比進口鋼板大。
鎖定鋼板,是一種帶有鎖定螺紋孔的骨折固定裝置。鎖定鋼板使得骨與鋼板結合的更牢固,讓復位後的斷肢更穩定些。鎖定鋼板最早在20年前使用於脊柱外科和頜面外科,穩定骨折的同時減少軟組織的廣泛剝離和損傷。
鋼板的固定是不依靠骨摩擦力來實現連接,而是完全依靠鋼板自身的交鎖結構來實現。鋼板與骨頭表面可以留有一定間隙,消除了鋼板與骨重壓接觸的不良作用,極大改善了血運和骨膜的生長和恢復。與傳統鋼板的主要生物力學差異是後者依賴於骨-鋼板界面的摩擦力來完成鋼板對骨的加壓。
⑦ 骨折上鋼板,鋼釘斷的原因是什麼
鋼板抄(特別是不銹鋼襲的鋼板)在體內是一種異物,這種異物在一般情況下是和人體能夠很好的相容的,但在某些情況下,比如人體其他部位有了感染灶(比如得了肺炎等),此時細菌就會通過血液循環傳播到全身,正常的身體部位是很容易將播散過來的細菌殺滅的,但有鋼板的那那個部位會因為鋼板的存在,是局部的免疫力下降,而造成播散來的細菌容易在鋼板附近寄居引起這個地方的骨髓炎。同時,某些不銹鋼的鋼板在體內會發生點解反應,引起局部的無菌性炎症,繼而引發局部感染,甚至骨髓炎。
(1)人每天行走,腿部負重,內固定的鋼板和螺絲釘也受到剪式應力(折斷力),鋼板或者螺釘可能會出現疲勞斷裂!鋼板螺釘一旦斷裂,特別是鋼板的斷端會引起局部疼痛,這時再想取出鋼板螺絲釘,就比較困難,而且損傷也大。
(2)人正常情況下行走,力量是應該通過骨頭來傳遞的,但如果多了塊鋼板,那麼鋼板和骨頭都要傳遞力量,這樣會減少骨頭所應受到的力量(遮擋效應),時間久了,在鋼板會使鋼板下的骨骼變得脆弱和骨質疏鬆,從而變得容易再骨折!所以只有取出鋼板,讓人的骨骼經受正常的應力,才會保持骨骼的堅強!
⑧ 鎖骨幹接骨板YSL17什麼材質
家庭之中的裝修工作有些人在有些眼裡是非常關鍵的操作,這項操作的進行辦理可能沒有大家所想的那麼困難,但若想真正的處理好,其中的難點也要一一找到應對方式才可以,像是板材,裝修時板材肯定不能缺少,板材中有木質的,也有金屬材質的,那麼金屬接骨板材料A和T區別?金屬板材如何挑選?
金屬接骨板材料A和T區別
T型接骨板用於脛骨、肱骨、橈骨骨折。A型接骨板用於脛骨、肱骨骨折。三葉骨板用於脛骨、肱骨骨折。股骨髁支持骨板用於股骨遠端骨折。
1、A型鎖定加壓接骨板涉及的是一種適用於人體骨折固定接骨板,特別是人體四肢骨折固定,屬於醫療器械。結構具有接骨鋼板,在接骨鋼板上設置有若干個槽孔,在槽孔一端設置有球形加壓螺釘孔,另一端設置有鎖定螺紋孔,在接骨鋼板一端或二端可以設置有若干個鎖定螺紋孔,特別適用於松質骨固定。接骨鋼板呈弧形,在接骨鋼板一面設置有若干個減壓槽。鎖定螺紋孔設置為圓錐多頭螺紋孔或圓柱多頭螺紋孔,圓錐多頭螺紋孔或圓柱多頭螺紋孔中多頭螺紋的頭數為2~3頭。
2、金屬接骨板是一個統稱,T型鎖骨鉤鋼板是其中一種,是一側帶橫鉤的特殊類型接骨鋼板,鉤朝向外側,勾住肩峰,內側鋼板上帶螺釘孔,可以固定鎖骨外側,把上抬的鎖骨外側下壓,適用於鎖骨外側骨折或者肩鎖關節脫位等外傷。
金屬板材如何挑選
1、分析零件的工作條件。在分析零件工作條件的基礎上,提出對所用材料的性能要求。工作條件是指受力形式(拉伸、壓縮、彎曲、扭轉或彎扭復合等)、載荷性質(靜載、動載、沖擊、載荷分布等)、受摩擦磨損情況。工作環境條件(如環境介質、工作溫度等)。以及導電、導熱等特殊要求。
2、判斷主要失效形式。零件的失效形式與其特定的工作條件是分不開的。要深人現場,收集整理有關資料,進行相關的實驗分析,判斷失效的主要形式及原因,找出原設計的缺陷,提出改進措施,確定所選材料應滿足的主要力學性能指標,為正確選材提供具有實用意義的信息,確保零件的使用效能和提高零件抵抗失效的能力。
上述內容主要所描述的就是小編對於金屬接骨板材料A和T區別?金屬板材如何挑選的具體介紹,金屬接骨板在材料的型號上是有不同的,因此他們兩者之間的區別也是不小,型號上的不同區別非常巨大,所以不要覺得型號差異會帶去很小的差距,若是混亂著來進行使用,很多讓人無法承擔的後果就會出現。
⑨ 骨折用的鋼板分幾種
鋼板螺釘內固定術
這種內固定術多用於長管骨骨折,比較牢靠,臨床應用較多。但缺點是切口長,軟組織分離和骨膜剝離較廣泛,骨折端的血運受損較重,癒合較慢。
1.四肢長管骨骨幹橫折或短斜折,手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發性骨折或一骨多處骨折,全部用手法復位、外固定處理有困難者,可考慮對1~2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折,施行鋼板螺釘內固定術。
3.骨折畸形癒合或不癒合需施行手術治療時(如切骨矯形、骨移植等),多需同時應用鋼板作內固定,以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術(如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術)後,可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板(如髁鋼板等)固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定,可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損,為保護移植骨及碎骨片,以防壓縮,用支柱鋼板固定,可起到架橋作用,保症植骨癒合。
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術前准備
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應呈弧形,與圓形骨面可密切貼合,鋼板孔應有傾斜的凹陷部,使半沉頭式的螺釘頭可以相應嵌入,增加固定效果,並可減少螺釘頭突出而引起疼痛圖2。
2.鋼板的選擇 鋼板種類甚多圖3,應根據骨折部位、形態及骨的直徑選用固定效果好的品種。鋼板按其性能分為普通鋼板和加壓鋼板兩種,後者有圓孔(靜力加壓)和自身加壓鋼板(動力加壓)及多種特製規格鋼板。現舉幾種常用的鋼板種類如下:
直形長鋼板:多用於長骨幹骨折。選擇鋼板的長度應是斷骨直徑的4~5倍。一般股骨用8孔,脛骨用6孔,肱骨用4孔鋼板。
成角尖形鋼板:多用於股骨髁上骨折或股骨轉子間切骨術。
成角鋼板:用於長骨切骨矯形術。
轉子鋼板:用於股骨頸骨折轉子間切骨術後內固定。
三叉形鋼板:用於髁部Y或T形骨折。
加壓鋼板:較普通鋼板寬厚,使用時配以加壓皮質骨螺釘,利用加壓器或利用特殊設計之鋼板(自動加壓鋼板),對骨折端產生加壓作用及堅強固定作用。
3.螺釘選擇 同螺釘內固定術。
4.加壓器 由加壓器孔、鉤及加壓螺絲組成,配以活動板手和鑽頭導向器(導鑽)使用圖4。
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手術步驟
(一)普通鋼板螺釘內固定
1.安置鋼板 骨折復位後,根據鋼板大小,剝離局部骨膜,用骨折固定器套入骨折後方,將鋼板安置在骨面上,並將骨折端加壓靠攏,然後擰緊骨折固定器的滑動部分,骨折部與鋼板即可暫時被固定在一起,但應注意露出全部鋼板孔以便鑽孔。
2.鑽孔、擰入螺釘 先在鋼板兩端各鑽一個骨孔。鑽頭需在鋼板孔的中心垂直進鑽。鑽透兩側皮質骨後,用骨孔測深器測量骨的直徑,加上鋼板的厚度,按此長度選擇與之等長的螺釘(除釘尖外),順鑽孔方向擰入。再按鋼板各孔鑽骨孔,擰入螺釘,並順次擰緊。鑽孔及安置螺釘方法同「螺釘內固定術」。
(二)加壓器加壓鋼板螺釘內固定
在骨折復位,放好加壓鋼板並用持骨器固定後,在短骨折段距骨折線約1.0cm的鋼板孔上,鑽一個直徑為3.2mm的孔洞,要鑽透兩側皮質骨。用測深器測定孔洞的深度,以便選擇長度合適的螺釘。用絲錐攻出骨孔的紋路,擰入第1枚皮質骨螺釘。再次復位和固定骨折端與鋼板後,置放加壓器的鑽頭導向器,並鑽3.2mm的骨孔。調整加壓器,使其鉤鉤住加壓鋼板的端孔,並使加壓器的孔對准骨孔,擰入1枚普通螺釘,以固定加壓器。維持解剖復位下,用套管扳手輕輕擰緊加壓器,使兩折端初步縱向加壓。然後,用40mm長3.2mm直徑的鑽頭經導向器鑽孔,用絲錐攻出骨孔紋路,將第2、3枚皮質骨螺釘擰入加壓鋼板剩餘的2個孔洞內。注意鑽孔時一定要對准鋼板孔的中心,攻紋時一定要用絲錐套保護,以免絲錐被卡或周圍軟組織捲入而損傷。用扳手進一步擰緊加壓器,使骨折端緊密連接,壓力可達40~50kg。加壓後復查骨折端有無移位,如無移位,用相同方法,在有加壓器側的鋼板上擰入第4、5枚皮質骨螺釘。最後,松開、取下加壓器擰入第6枚短皮質骨螺釘固定一側皮質骨,以減少應力啟遮擋。對短斜面骨折,須輔以加壓螺釘經過鋼板孔斜穿骨折線,以加強固定效果圖7。
(三)自動加壓鋼板螺釘內固定
應用自動加壓鋼板時,則勿需使用加壓器。由於鋼板孔是按兩個半圓柱圖案設計製造的。其原理是利用球形滑動原則,即當螺釘由傾斜圓柱端擰入後,其螺釘頭沿鋼板孔之傾斜承重平面向水平滑動平面移動,骨折端即產生向心性水平方向的移動,從而產生加壓作用圖。
安置鋼板後,於近折段的骨折端,在中立導鑽引導下鑽孔,旋攻螺紋道,擰入第一枚皮質骨螺釘,但不擰緊,准確復位骨折,並用鉤子插入鋼板孔向遠端牽拉鋼板,這樣,使第一枚螺釘處於鋼板孔的偏心位上。然後於遠折段骨折端用偏心導鑽(承重導鑽)引導,鑽偏心位孔,鑽孔位置宜盡量靠近該鋼板孔遠端,同法擰入第二枚皮質骨螺釘並擰緊,接著再擰緊第一枚螺釘,即可使骨折端靠攏,產生加壓作用。然後,於鋼板孔的中心或略偏心位擰入其餘螺釘。
(四)植骨
傷後超過3周以上的骨折,特別在不易癒合的部位(如橈骨下段、尺骨上段、脛骨下段),內固定術的同時應施行骨移植,促進癒合。
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術中注意事項
1.軟組織的分離和骨膜的剝離應盡量減少,顯露以能供鋼板的安置即可,以減少對骨折端血運的損害。
2.鋼板宜放在骨幹較平的一面,必須與骨面緊貼,才能保症骨折端的密切靠攏;如橈骨不應放在後面。盡量不將直鋼板變形去適應骨的彎度,以免降低其強度。
加壓鋼板的安放,要根據張力帶原則,即鋼板置於骨折的張力側,鋼板即承受張力,經鋼板施行加壓後,使骨折張力側的張力轉變為壓力。在負重條件下,張力側在人體重心線的對側,例如股骨幹骨折,其張力側在股骨頸對側,即外側略偏後;在不負重條件下,則根據肌群作用、骨折特點以判斷其張力側。如誤將鋼板置於張力側的對側,必將增加張力側的張力,使骨折端分離,既容易造成鋼板折斷,也影響骨折癒合。
3.鋼板要安置在有肌肉覆蓋的骨面,不致使鋼板與皮膚直接接觸產生疼痛。
4.鑽頭必須在鋼板孔中心垂直進鑽,應用加壓鋼板時需用導鑽見,如有偏斜,螺釘頭就不能緊密擰入鋼板孔的凹陷部,固定效能必將減弱。
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術後處理
術後應即外固定,直至骨折癒合。應用加壓鋼板則勿需外固定,拆線後開始扶雙拐負重練習,X線顯示骨癒合陰影時改用單拐1~2月後再棄拐行走。骨折癒合後取出鋼板,通常加壓鋼板於術後1½~2年取出。
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術後並發症的預防及處理
1.鋼板彎曲、斷裂 發生的原因多由於不用外固定或外固定時間過短,過分依賴鋼板有限的固定力量去負重或活動,以致造成鋼板彎曲或斷裂。一旦發生應重新手術,取出鋼板並另行內固定。
2.鋼板取不出 有時取出鋼板會遇到很大困難,主要原因是螺頭凹槽損壞,旋鑿不能發揮作用。應將一端螺釘周圍的骨皮質鑿除少許厚度,用鋼絲鉗下壓鋼板,露出少許螺釘,就可用鋼絲鉗夾住螺釘旋出,然後將鋼板掀起,依次同法取出其它螺釘。
3.用加壓鋼板行堅強內固定後,由於鋼板與骨的彈性系數相差懸殊,肢體負重應力大部分通過鋼板而不通過其下的骨質,造成鋼板固定部位的骨萎縮,在鋼板末端正常骨質與萎縮骨質交界處容易折斷或在去鋼板後發生再骨折。故鋼板出出後,仍需適當保護3~6 個月,以免折斷。再骨折多發生於鋼板最遠端釘孔部位,為預防其發生,鋼板最遠端螺釘可只穿過一側皮質骨。這樣,可避免肢體負重應力集中於鋼板端而是由骨逐漸向鋼板過渡,以緩沖鋼板固定下的骨質與正常骨質間彈性系數的突然轉變。
⑩ 骨折裝的鋼板不知道型號怎麼辦主治醫生是誰也不知道
去醫院要求復印住院病歷,在麻醉記錄單或者手術記錄單上面應該貼有手術中用的鋼板的合格證書,上面一定有型號和生產廠家的,而且病歷上會反映出你的主治醫生是誰的!