① 固定义齿两边的牙套和固定桥是用什么材料费连接在一起的
你说的这个东西叫做连接体,固定连接体是将固位体和桥体连接成完全不活动的整体。对于金属修复体,包括金属烤瓷修复体的金属支架,不动连接体的材料都是跟固定桥一样的金属材料,其制作方式有整体铸造法和焊接法两种。整体铸造法是在制作桥体和固位体熔模时就将二者连接为一体,经整体铸造而成。以前整体铸造法多用于铸造收缩变形小的短固定桥。焊接法是当固位体与桥体金属部分分别制成后,用焊接的方法连接为整体,适用于铸造的多单位长桥。假如是全瓷的修复体的话,其连接体的话材料后就变成了了氧化锆材料了。制作方法的话都是整体铸造了。
② 精密附着体义齿的操作程序与方法
1.口腔检查、治疗计划及修复体设计
(1)口腔卫生状况。
(2)基牙状态。基牙数目、形态、牙周状况及龋坏程度均为治疗设计的考虑因素。用X线牙片观察牙周及根尖状态。
通常牙弓两侧选择固位力大小相等的附着体,基牙数目尽可能相等,一般每侧1~2个基牙。基牙形状不利固位者,要调改外形,必要时需将牙髓失活并进行完善的根管治疗,调改牙冠外形。尤其对牙冠过长,冠根比例不适当者,经牙髓失活并行根管治疗后,可予以截冠,安放合适的附着体,或使用双重冠固位体。
选择牙周组织健康的基牙,或经牙周治疗炎症消退后方可开始修复治疗。对有一定松动度的牙,如有足够的根长及根周骨组织高度,可通过截冠改善其冠根比例和牙周处理后,观察其松动度在1度以内者,仍可选做基牙。经临床观察,有轻度松动的基牙,在使用杆式附着体或双重冠的牙周夹板作用下,松动度明显减低或消失。
(3)颌间距离。在患者初次就诊进行口腔检查时,要取研究模型并确定垂直距离及正中颌关系,将模型上颌架,认真分析。
(4)缺牙区游离端鞍基长度及牙槽嵴状态。缺牙区游离端鞍基长者,要注意减少对基牙的扭力。可选择弹性附着体,并注意修复体跨过中线区要有足够的强度。牙槽嵴黏膜松软时要取加压印模,防止基牙负荷过大。
2.基牙预备 应用附着体的牙体预备共有三种类型:根内预备,冠内预备及冠外预备。
O)根内预备:使用根上附着体时需进行根内预备。为取得最大的固位和稳定,要注意以下几点:①根据牙根情况尽可能延长根桩。②根面降至牙龈水平,以便减小支点,扩大附着体安放空间。③为增加固位,预备颈部肩台斜面。④为防止旋转,在根管口处制作凹槽。
(2)冠内预备:应用冠内附着体时需进行冠内预备。预备出的空间应比附着体阴型大约宽0.6mm,深0.2mm,以便铸造完整和安装正确。牙冠的舌/跨侧壁要留出足够的空间,以便安放对抗臂。另外,还要注意牙体预备的箱型与其他基牙的总就位道平行。
(3)冠外预备:安放冠外附着体的牙体预备与常规全冠牙体预备基本一样。预备的牙体各壁应接近平行,使冠取得最大的固位。牙冠要有足够的高度,以满足冠外附着体的要求。
3.取模 用精细印模材(如硅橡胶印模材等)取模,并灌注超硬石膏模型。
4.义齿制作 与常规义齿不同的主要点是需要准确安放附着体。目前国际通用的各种附着体均为预成件。包括金属预成件,塑料预成件,金属一塑料预成件等。
金属预成件在使用时,首先将其放在预定位置固定好,用焊接方法使之与金属冠桥或可摘义齿的金属支架连接在一起。塑料预成件多是用铸模材料做成,在制作时,将附着体的阴阳两部分铸模,分别与冠桥蜡型或可摘义齿支架蜡型固定在一起,整体包埋铸造。金属一塑料预成件常是弹性附着体,使用时,将金属阳型与金属冠焊接在一起,塑料阴型固定在可摘义齿的组织面。塑料阴型有尼龙成分,具有一定弹性。
制作精密附着义齿需要一个平行研磨仪。
这种仪器的主要功能有3点:①作为观测仪确定就位道;②将附着体或附着体的替代件的位置校准,精确排列;③根据修复体类型修改蜡型或研磨金属冠使之互相平行或保证其轴面应有的角度。通常先制作固定在基牙上的附着体部分。
5.试戴 在口内试戴完成的附着体部分,确认合适后将附着体的另一部分(或附着体另一部分的替代品)插入已完成部分,取全牙弓印模,灌注模型,确定颌位关系。
6.完成义齿 技工室按要求完成附着体的另一部分及义齿的制作。
7.义齿的戴入及随访 复杂的义齿最好用暂时粘固剂粘固几天,允许再次修改并抛光,同时能观察菌斑控制情况。
永久粘固时一般要在所有义齿就位情况下使粘固剂硬固。去除多余材料后即将可摘部分戴人,嘱病人24h不要摘下可摘义齿。24h后再进一步调颌,修改。
用模型向病人讲解义齿取戴方法,连接双侧的义齿需两侧同时取戴,否则仅从一侧取戴,会对基牙产生很大的扭力。
教会病人清洁义齿的方法,基牙及附着体的两部分均要用牙刷、间隙刷和牙线清洗,及时清除积存食物残渣。l周后再复查X线牙片做对照。以后常规每6个月复查1次,以便及时发现义齿和基牙的问题。复诊时需及时检查义齿组织面贴合与否,如有问题要立即重衬,以免对基牙造成不适当扭力。
③ 全口义齿纯钛金属支架
全口(上下颌骨)纯钛金属托槽义齿,常规医院一般为35000元半口,全口约69000元。纯钛金属义齿比普通金属义齿贵,因为纯钛金属铸造难度较大,在氧气铸造的恶劣气氛中,钛会改变金属特性。
临床上常规用的铸造可摘局部义齿是钴铬合金支架式义齿。而这种局部义齿由于钴铬合金本身的比重比较重,所以造成了局部义齿偏重。随着人们生活水平的提高,现在过敏现象也越来越多,在口腔内承载义齿的粘膜上出现红肿、灼烧等症状。另外此类义齿还有可能出现生物相容性问题。
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注意事项:
全口义齿刚戴时为了加快适应,睡眠时也可戴着。在这段时间内应进行吞咽,讲话练习。由进软食如面条开始逐步过渡到咀嚼一般食物。
有时假牙在初戴时可能将牙龈或口腔粘膜压磨至破溃,可暂时取下不戴。但在就诊前半天必须戴上,以便使医生能正确检查出疼痛的原因和部位,进行修改。
每餐后应将托牙取出冲洗干净后再戴并漱口。每日至少用牙膏洗刷2次。若遇色素沉积,可使用假牙净清除,经常保持义齿清洁。夜间睡前应将假牙取下,浸泡在清水中,次晨取出再戴。
假牙取下后不要随处放置,以免遗失或损坏。
④ 活动假牙是怎么安装上去的
将活动义齿放到相应的缺牙位置上,用手轻轻地把活动假牙推到合适的位置即可。
刚开始戴活动假牙,会出现口水多、说话不清楚、固位不好、恶心等情况,这是常有的现象,经过一段时间适应和医生调节后,上述现象会逐渐消失。
牙齿缺失后,有的老年人由于长期戴不合适的假牙或从未镶过假牙,形成不正确的咬合关系,以致影响假牙的固位及咀嚼功能。因此戴假牙后,要多练习用后牙咬东西,来纠正不良的咬合习惯。
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活动假牙是需要定期维护的,佩戴后要定期到医院复查。
有人以为,活动假牙的维护就是吃完饭后用水冲洗干净就行了。殊不知这样做只能冲掉表面黏附的食物残渣,而附着在活动假牙上的细菌及菌斑却无法清除,长期戴这种活动假牙,对口腔软硬组织的危害性是很大的。
每次吃完东西都要认真把活动假牙冲干净,再用软毛牙刷蘸着清洗液或肥皂水轻轻刷洗各个面,在这里特别强调一下,不要用牙膏刷假牙,因为牙膏内含有的摩擦剂会对活动假牙表面造成划痕,这样就使活动假牙更容易存留食物残渣,滋生细菌。
⑤ 假牙支架断了怎麽办能焊接吗
焊接可以,但不结实,可以重新修理。
⑥ 假牙如何做的
口腔修复中活动假牙的制作并不复杂,但也是个精细活,需要口腔修复医生的耐心和细心,才能制作出舒适、美观和耐用的假牙—口腔修复体。活动假牙的制作第一步:口腔修复—镶活动假牙前医师首先要对余留的牙齿,牙龈黏膜、唇颊部、系带、舌、齿槽骨、颌骨及颞下颌关节等进行全面检查,并根据病人的口腔及全身情况,以及病人的要求和医院的条件进行设计,决定镶什么假牙,并且要对基牙进行磨改调整。 活动假牙的制作第二步:基牙预备合适后进行取模,获得病人缺牙区和基牙及基托区的印模。 活动假牙的制作第三步:在印模内灌制石膏或人造石,再翻成印模并在其结固后对模型进行修整,印模的情况与口腔内的情况是一致的。假牙就是在这个模型上进行制作的。 活动假牙的制作第四步:制作卡环和假牙的支架。卡环和支架以下不锈钢丝制或以铸造方法制成。而这两种方法可以根据假牙的情况选择使用。 活动假牙的制作第五步:在卡环完成后,则将人造牙以蜡为基底排列到缺牙间隙上,并雕出各个假牙的形态。 活动假牙的制作第六步:将假牙边模型一起装在特定的型盒内,随之再将蜡基托烫化冲洗掉,使蜡的部分换成塑胶充填。接着压紧型盒,进行热处理,使塑胶在一定的压力和温度下逐渐完成聚合、结固。 活动假牙的制作第七步:热处理后,待型盒自然冷却。打开型盒,取出活动假牙,对其进行调整,修改形态及初步磨光假牙。
⑦ 假牙,两边,两边挂钩,损坏。可以,焊接吗
不可以,整体铸造的