❶ 合作醫療怎麼報銷
合作醫療的報銷程序如下:
1、門診費用報銷程序
參加新農合的農民持合作醫療證和卡在鄉、寸兩級定點醫療機構就診時,由定點醫碰察療機構直接減免門診補償費用,門診醫療總費用減去門診補償費用剩餘部分有參保農民現金結算。
參保農民因患慢性病和重大疾病在省、市、區定點醫療機構門診就診時,所產生的醫療費用由參保農民的現金結算,經各鄉鎮合管辦初審後上報至區合管辦審核。
審核後由戶籍所在鄉鎮衛生院錄入新農村合作醫療機構墊付資金,之後經區合管辦審批後直接劃撥到定點醫療機構新農合資金專戶。
2、住院費用報銷程序
參保農民在世禪市內定點醫療機構住院治療的,憑合作醫療證、卡和戶口本預交一定額度的押金後,辦理住院手續,出院時只結清自付部分,補償部分由定點醫療機構墊付。
到省級新農合定點醫療機構治療的,需在相關醫院開具轉院證明。到省外公立新農合醫療機構就診必須在省級定點醫療機構開具轉院證明。
報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊笑返茄病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
❷ 醫療合作怎麼報銷
醫療合作報銷方法如下:
1、申請此蔽人帶齊相關資料到當地社保迅嫌中畝扒手心相關部門申請辦理;
2、工作人員對於材料進行審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理;
3、申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
醫療合作報銷流程是什麼
1、首先需要申請人先辦理報銷申請手續;
2、隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科;
3、對資料進行審核,符合報銷條件的,根據規定進行報銷。
❸ 取鋼板醫保報銷嗎
法律分析:可以報銷,新農合手術鋼板是可以部分報銷的,除非是一些特殊的鋼板會不能報銷以外,其它均可部分報銷。但是會根據各地政策的不同報銷比例會有所不同,所以必須咨詢當地新農合政策。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費,檢查費,化驗費,手術費,治療費以及護理費用。只要符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。一、農村醫保門診報銷比例 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 5、中葯發票附上處方每貼限額1元。 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。 二、農村醫保住院報銷比例 1、住院醫保報銷比例 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 2、大病醫保報銷比例 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❹ 合作醫療怎麼報銷
農村合作醫療的報銷方式具體如下:
1、醫保分氏悄兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付;
2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷;
3、關於1000塊的自付金,可以理解為起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷;
4、關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比首困如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付就用卡支付,沒有用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用殲芹渣中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❺ 醫療合作怎麼報銷
一、報銷所需資料
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫春輪埋療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
二、報銷流程:
參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程序:
醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
鎮新型農村合作醫療辦公室報賬:報賬材料由個人拿到新型農村合作醫療辦公室,由鎮農醫辦呈報縣農醫辦報賬之後,由鎮農醫辦電話通知前來領取報銷費用。
所需材料:出院證、正式發票、費用清單、戶口本、身份證、農村合作醫療證。外地住院,還需備齊:住院小結、住院首次病程記錄、出院記錄。區外住院,還需備齊:入院記錄、出院記錄。
外傷住院,還需備齊:外傷證明、入院記錄。(外傷證明——由所在村社開具詳扒螞細證明,並蓋村委公章)生育住院:本地住院正常分娩,需:出生證明、准生證。
外地住院正常分娩,需:出生證明、准生證、入院記錄、出院記錄。
剖腹生產(本地、外地),需材料:出生證明、准生證、入院記錄、出院記錄。
特殊門診的辦理:對一年內從未住院的糖尿病、高血壓(Ⅱ期及以上)、惡性腫瘤(放療、化療)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(門診透析)、系統性紅斑狼瘡、慢性風心病和腦血管意外康復期等特殊疾病患者,將全年累積門診費用按比例在年底給予補償(註:需到縣定點醫療機構確診後,在醫院填寫申請表桐逗,再到縣農合中心辦理相關手續)。
❻ 新農合上鋼板能報銷嗎
不能報銷,詳細原因如下:
報銷所需資料:
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4、理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
(6)合作醫療進口鋼材怎麼報銷擴展閱讀:
醫療監管:
各級衛生行政部門要加強對醫療機構服務行為和費用的監管,採取有效措施遏制農村醫葯費用不合理增長,減輕農民醫葯費用負擔。要建立合作醫療定點醫療機構的准入和退出制度,引入競爭機制。
制定合作醫療基本葯品和診療目錄,嚴格規定目錄外葯品和診療費用占總醫葯費用的比例,並實行病人審核簽字制;嚴格控制定點醫療機構平均住院費用、平均門診費用的上漲幅度,控制定點醫療機構收入中葯品收入所佔的比例。
要加強對鄉鎮衛生院的監管,維護公立衛生院的公益性質。要重視和加強中醫葯和民族醫葯的應用,應將符合條件的中醫醫療機構列入定點醫療機構范圍,將適宜的中葯和中醫葯診療項目列入合作醫療基本葯品和診療目錄,滿足農民對中醫葯和民族醫葯的需求。
❼ 合作醫療怎麼報銷
合作醫療報銷方法如下:
1、本地醫療卡直接在辦理出院手續結賬時刷卡結算;
2、異地醫療,出院後攜帶相關證件去報銷;
3、特殊病種門診報銷,出具相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經過審核批准後,其門診醫葯費用可以列入到新農合的報銷范圍內。
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第四十四條
病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點葯碼跡店就醫、購葯。醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。第四十七條
基本醫療服務項目的收費標准由省勞動保障和價格管理部門會同衛生行政、財政等部門制定和修訂,並報省政府批准。遲弊並
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行卜唯政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
❽ 合作醫療怎麼報銷流程
合作醫療的報銷流程如下:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3、出院後,憑患者本人身份證、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
需要的材料:
1、參合住院病人身份證或者戶口簿;
2、參合住院病人合作醫療證;
3、出院證明;
4、醫葯費收據;
5、住院費用詳細嘩啟清單;
6、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料。
新農合報銷程序:
申請受理:
1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合沒租病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其代理人代理申請的,應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關系的證明材料;
2、受理機構:縣級以下定點醫療機構;
3、申請結果:
(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應枯蘆兆當場受理;
(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;
(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❾ 車禍骨折進口鋼板全報銷嗎
法律分析:取鋼板的費用新農合基本可以報銷的,要看看鋼板是進口還是國產的,國產一般都會報銷。骨折是要區分類別之後,再決定是否然後報銷的。如果是自己不小心弄傷的就可以住院報銷。有第三者賠付責任的事故等,都是不能報銷的。新農合報銷標准:村衛生室及村中心衛生室就診報銷60,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(9)合作醫療進口鋼材怎麼報銷擴展閱讀:新型農村合作醫療報銷范圍為:
參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費,檢查費,化驗費,手術費,治療費以及護理費用。只要符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
❿ 農村合作醫療進口材料報銷嗎
法律分析:有些能報銷一部分兄禪;有些進口材料是不報銷的;具體的醫院那裡有新農合能報銷的葯品明細,可以直接找醫生咨詢。因為每一種葯品或材料都有一個國家規定的報銷比例的,社保和新農合也是以那個比例為基準報銷的。
法律依據:《中梁羨華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診橡塵拍療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。