為什麼車禍後手取鋼板沒得報

『壹』 因車禍腿上取出鋼板屬於醫保報銷范圍么

因車禍腿上取出的鋼板不屬於醫保報銷范圍。以下是詳細的解釋：

一、醫保報銷范圍的定義

醫保報銷范圍通常包括因疾病或意外傷害（非第三方責任）導致的醫療費用。這些費用包括診療費、葯費、手術費、檢查費等，旨在為患者提供必要的醫療救助和經濟支持。

二、交通事故不屬於醫保報銷范圍

根據醫保政策的相關規定，交通事故導致的醫療費用不屬於醫保報銷范圍。這是因為交通事故往往涉及第三方責任，即事故責任方應對受傷者的醫療費用進行賠償。因此，因車禍腿上取出的鋼板所產生的醫療費用，不屬於醫保報銷的范疇。

三、交通事故處理途徑

對於因車禍導致的醫療費用，患者應該按照交通事故的處理程序進行索賠。這包括向事故責任方或其保險公司提出賠償要求，並提供相關的醫療費用證明和診斷報告。如果事故責任方無法確定或拒絕賠償，患者還可以向交通管理部門或法院提起訴訟，以維護自己的合法權益。

四、建議

如果您因車禍導致腿部受傷並需要取出鋼板，請務必保留好相關的醫療費用發票和診斷報告。同時，及時與事故責任方或其保險公司聯系，按照交通事故的處理程序進行索賠。如果遇到困難或疑問，可以咨詢專業的法律或醫療機構以獲取幫助。

『貳』 車禍一年後取鋼板可以報銷嗎

車禍一年後取鋼板是否可以報銷，需要分情況來看：

1. 個人意外險：通常該險別限定事故是發生在保險保障期內。如果合同內容規定只賠償保險事故發生之日後180天內的醫療費用，一旦超出這個期限，即使還在治療、費用仍在產生，保險公司也不再進行賠付。所以若在這種情況下，車禍一年後取鋼板可能無法通過個人意外險報銷。
2. 交通事故車險：拆鋼板屬於必須延期的治療項目，哪怕超出保單規定期限，保險公司也要對此進行賠付。依據《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條，侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金；造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

此外，如果車禍存在責任方，取鋼板的費用一般由責任方承擔。若符合醫保報銷范圍，如在一些情況下，交通事故中本人承擔部分責任且無法獲得責任方足額賠償時，部分地區醫保也可能對剩餘合理費用進行報銷，但各地政策有所不同。

『叄』 取鋼板保險公司是否理賠

取鋼板保險公司是否理賠，需根據具體情況判斷。

如果是因車禍等第三方責任導致的取鋼板手術：

• 醫保可能不予報銷，費用應由責任方及其保險公司承擔。在此情況下，患者可以通過向對方及其保險公司索賠來解決費用問題。

對於商業保險：

• 取鋼板手術是否能報銷，需查閱所購買的保險合同，了解其具體條款。一般而言，符合保險合同約定的合理且必要的醫療費用，保險公司會按約定比例賠付。
• 但有些保險合同可能對車禍等特定情況免責，因此，在申請理賠前，務必仔細查看合同條款，以免產生誤解或遺漏。

地區政策與法律法規：

• 有地區政策允許車禍骨折傷者進行傷殘評定，患者可以先進行傷殘等級鑒定，然後提出訴訟請求，要求包括支付二次手術（即拆除鋼板）的相關費用在內的賠償。
• 如果得到法院的批准，患者甚至可以申請對其後續治療費用進行鑒定，即對拆除鋼板所需的醫療費用進行評估。在此情況下，保險公司需要將第一次治療費用與後續治療費用一並予以賠付。

綜上所述，取鋼板保險公司是否理賠需綜合考慮多方面因素。在申請理賠前，建議咨詢當地醫保部門或保險公司，了解具體的理賠政策和流程，以確保自身權益得到保障。