『壹』 鎖骨骨折手術社保能報銷多少
鎖骨骨折手術社保的報銷金額因地區和具體政策的不同而有所差異,一般來說,可以報銷的費用大約在45%到70%之間。
具體報銷比例及影響因素如下:
報銷比例范圍:鎖骨骨折手術費用主要包括麻醉費用、手術費用和鋼板費用,以及住院費用等,總體費用大約在1萬元左右。根據城鎮醫保和新農合的報銷比例,報銷范圍大致在45%到65%之間,也有說法認為可以報銷到70%左右。這意味著個人需要承擔的費用大約在35%到65%之間,即3500元到6500元左右。
醫保類型:醫保類型對報銷比例有顯著影響。一般來說,職工醫保的報銷比例普遍比居民醫保高20%到30%。因此,擁有職工醫保的患者在鎖骨骨折手術費用上能夠獲得更多的報銷。
就診醫院等級:醫院等級也是影響報銷比例的重要因素。醫院等級越高,起付線通常越高,而報銷比例可能更低。這意味著在高級別醫院就診的患者可能需要承擔更多的費用。
異地就醫備案:對於異地就醫的患者,如果未辦理備案手續,報銷比例可能會下降10%到20%。因此,異地就醫的患者在手術前應盡早辦理備案手續,以確保能夠獲得更高的報銷比例。
綜上所述,鎖骨骨折手術社保的具體報銷金額需要根據患者的醫保類型、就診醫院等級、手術費用以及當地醫保政策等因素綜合計算。為了獲得更准確的報銷信息,建議患者咨詢當地的醫保機構或查閱最新的醫保政策。
『貳』 關於骨折植入鋼板,醫保和個人的承擔比例
根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。
規定100-1000元按80%納入基本醫療報、1000-5000元按70%納入基本醫療報、5000-10000元按60%納入基本醫療報、10000-50000元按50%納入基本醫療報、50000元以上按40%納入基本醫療報。
大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
基本醫療報銷後,大病補充還可報餘下部分的75%。工傷保險全報。
(2)骨折上鋼板社保能報多少擴展閱讀:
門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
『叄』 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎
法律分析:骨折手術內固定使用的鋼板分為好幾種情況,有國產的,合資的和進口的。 一般的進口的全自費不報銷。國產的和合適的根據各地的醫保政策不同可以報銷一部分,有些地方可以報銷60%,有的地方可以報銷80%。具體情況需要咨詢一下醫院或者是當地的醫保部門。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『肆』 楠ㄧ戞墜鏈閽㈡澘璐圭敤鍖諱繚鎶ラ攢鍚
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『伍』 鎖骨骨折手術費用醫保能報銷多少錢
法律分析:鎖骨骨折如果要做手術的話,主要的費用有麻醉費用,手術費用以及鋼板費用,還有住院費用。所有費用加起來大概在1萬塊錢左右,目前城鎮醫保和新農合的報銷比例中。大約能報到45%~65%。所以資費部分是在35%~55%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。