手術怎麼打鋼板

① 鋼板螺釘內固定術的手術步驟

（一）普通鋼板螺釘內固定
1.安置鋼板骨折復位後，根據鋼板大小，剝離局部骨膜，用骨折固定器套入骨折後方，將鋼板安置在骨面上，並將骨折端加壓靠攏，然後擰緊骨折固定器的滑動部分，骨折部與鋼板即可暫時被固定在一起，但應注意露出全部鋼板孔以便鑽孔。
2.鑽孔、擰入螺釘先在鋼板兩端各鑽一個骨孔。鑽頭需在鋼板孔的中心垂直進鑽。鑽透兩側皮質骨後，用骨孔測深器測量骨的直徑，加上鋼板的厚度，按此長度選擇與之等長的螺釘（除釘尖外），順鑽孔方向擰入。再按鋼板各孔鑽骨孔，擰入螺釘，並順次擰緊。鑽孔及安置螺釘方法同「螺釘內固定術」。
（二）加壓器加壓鋼板螺釘內固定
在骨折復位，放好加壓鋼板並用持骨器固定後，在短骨折段距骨折線約1.0cm的鋼板孔上，鑽一個直徑為3.2mm的孔洞，要鑽透兩側皮質骨。用測深器測定孔洞的深度，以便選擇長度合適的螺釘。用絲錐攻出骨孔的紋路，擰入第1枚皮質骨螺釘。再次復位和固定骨折端與鋼板後，置放加壓器的鑽頭導向器，並鑽3.2mm的骨孔。調整加壓器，使其鉤鉤住加壓鋼板的端孔，並使加壓器的孔對准骨孔，擰入1枚普通螺釘，以固定加壓器。維持解剖復位下，用套管扳手輕輕擰緊加壓器，使兩折端初步縱向加壓。然後，用40mm長3.2mm直徑的鑽頭經導向器鑽孔，用絲錐攻出骨孔紋路，將第2、3枚皮質骨螺釘擰入加壓鋼板剩餘的2個孔洞內。注意鑽孔時一定要對准鋼板孔的中心，攻紋時一定要用絲錐套保護，以免絲錐被卡或周圍軟組織捲入而損傷。用扳手進一步擰緊加壓器，使骨折端緊密連接，壓力可達40～50kg。加壓後復查骨折端有無移位，如無移位，用相同方法，在有加壓器側的鋼板上擰入第4、5枚皮質骨螺釘。最後，松開、取下加壓器擰入第6枚短皮質骨螺釘固定一側皮質骨，以減少應力啟遮擋。對短斜面骨折，須輔以加壓螺釘經過鋼板孔斜穿骨折線，以加強固定效果圖7。
（三）自動加壓鋼板螺釘內固定
應用自動加壓鋼板時，則勿需使用加壓器。由於鋼板孔是按兩個半圓柱圖案設計製造的。其原理是利用球形滑動原則，即當螺釘由傾斜圓柱端擰入後，其螺釘頭沿鋼板孔之傾斜承重平面向水平滑動平面移動，骨折端即產生向心性水平方向的移動，從而產生加壓作用圖。
安置鋼板後，於近折段的骨折端，在中立導鑽引導下鑽孔，旋攻螺紋道，擰入第一枚皮質骨螺釘，但不擰緊，准確復位骨折，並用鉤子插入鋼板孔向遠端牽拉鋼板，這樣，使第一枚螺釘處於鋼板孔的偏心位上。然後於遠折段骨折端用偏心導鑽（承重導鑽）引導，鑽偏心位孔，鑽孔位置宜盡量靠近該鋼板孔遠端，同法擰入第二枚皮質骨螺釘並擰緊，接著再擰緊第一枚螺釘，即可使骨折端靠攏，產生加壓作用。然後，於鋼板孔的中心或略偏心位擰入其餘螺釘。
（四）植骨
傷後超過3周以上的骨折，特別在不易癒合的部位（如橈骨下段、尺骨上段、脛骨下段），內固定術的同時應施行骨移植，促進癒合。

② 取鋼板和手術放鋼板一樣痛苦嗎大概多長時間

病情分析：你好，通常情況下，取鋼板手術也會使用麻醉，確保患者在手術過程中不會感到疼痛。雖然手術切口比植入鋼板時要小，但仍然需要切開皮膚。手術過程通常只需要十幾分鍾就能完成。鋼板一般建議在植入後一年左右取出，而鋼針則可能在幾個月內就能取出。在進行手術前，醫生通常會要求患者進行X線檢查，以確認鋼板的位置和狀態。

意見建議：建議患者在水腫消退後再考慮進行鋼板取出手術，這有助於傷口更好地癒合。術後需要注意保持手術部位的清潔，避免感染。建議患者多吃富含維生素D的食物，如魚類、蛋黃等，並適當曬太陽，以促進骨骼癒合。同時，保持傷口乾燥也是重要的。

手術前，患者應遵循醫生的建議，進行必要的檢查和准備工作。手術後，患者應按照醫囑進行護理，避免劇烈運動，確保傷口正常癒合。定期復查，及時了解傷口恢復情況，如有異常，應立即就醫。

此外，患者在術後還應關注營養攝入，保證充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，有助於加速傷口癒合和骨骼修復。保持良好的生活習慣，避免吸煙和飲酒，這些不良習慣會影響傷口癒合過程。

在手術過程中，麻醉葯物能夠有效緩解患者的疼痛感，確保手術順利進行。術後患者可能會經歷一定的疼痛和不適，但隨著時間推移，疼痛感會逐漸減輕。

需要注意的是，每個人的恢復情況不同，因此具體手術時間和術後恢復情況可能會有所差異。患者應密切關注自身的身體狀況，如有任何不適，應及時就醫。同時，患者應保持積極的心態，遵循醫囑，耐心等待身體恢復。

③ 骨折鋼板固定手術方法

骨折鋼板固定手術方法主要包括以下步驟：

1. 手術准備：

   • 麻醉與消毒：對患者進行全身或局部麻醉，並對手術部位進行嚴格消毒。
   • 手術切口選擇：根據骨折部位、折碎情況選擇合適的手術切口，以盡量避免神經、血管的損傷，並快速到達骨折部位。

2. 手術操作：

   • 止血與保護：切開皮膚後，進行止血處理，並保護骨折部位的肌肉、神經和血管。
   • 骨折復位：暴露骨折部位後，通過手法或器械將骨折斷端進行復位，確保骨折對位對線良好。

3. 鋼板固定：

   • 鋼板選擇：根據骨折部位選擇合適的鋼板長度和類型。
   • 鋼板放置與固定：將鋼板放置於骨折部位的適當位置，並使用螺釘、髓內釘等器械將鋼板與骨折斷端牢固固定。

4. 術後檢查與縫合：

   • 檢查固定效果：固定牢固後，檢查骨折部位的穩定性，確保鋼板及螺釘等固定物未松動。
   • 止血與縫合：徹底止血後，逐層縫合手術切口，確保傷口閉合良好。

5. 術後護理與康復：

   • 傷口護理：定期更換敷料，保持傷口清潔乾燥，預防感染。
   • 康復訓練：根據骨折癒合情況，逐步進行康復訓練，促進功能恢復。

以上是骨折鋼板固定手術的主要步驟，整個手術過程需要嚴格遵循無菌操作原則，確保手術安全有效。