㈠ 手術鋼板一定要拆嗎
隨著醫療的發展,骨折病人採用內固定治療越來越多,骨折的癒合越來越好,體內裝有鋼板的患者人群越來越大。有時候,我們還戲言,身上不打2塊鋼板還趕不上潮流呢。玩笑歸玩笑,那麼,打在身體內的鋼板是不是一定再開刀拿掉呢?有不少人都著急著在骨頭長好了要立馬拿掉鋼板。實際上,需不需要開刀拿掉?為什麼需要拿掉呢?
首先要了解,目前醫療上存在著很多很多人體植入材料,如最為人知的心臟冠脈支架,植入的時候就從來沒有準備要取的,除此之外,還有很多,比如,骨科內固定鋼板、疝氣補片、硅膠墊等這些植入器械其實植入人體之前都是做過檢測,一般情況下對人體是沒有害處的,在特殊情況下,才對人體有影響,比如植入物周圍發生感染,植入物內容物滲出…..骨科內固定鋼板,為什麼需要開刀拿掉呢?
可以從以下幾個方面討論:
1、年齡。
小兒、青少年,內固定鋼板的存在對身體發育存在明確,或潛在的影響,不僅需要取出,因為恢復快,生長發育需要,還需要提前取出,盡早取出。臨床醫生也一般優先小兒的內固定取出術的安排。
2、位置。
骨折部位靠近關節面,骨折癒合後,內固定鋼板存在對關節活動的影響,這類內固定材料也是需要取出的。部分內固定螺釘打入為固定關節,比如下脛腓聯合固定螺釘、下尺橈關節聯合固定螺釘,時間長了,會發生斷裂的可能。
3、感染。
內固定物周圍發生感染,是極大的災難,必須在適當的時機進行取出。
4、對身體存在其他影響,以及過敏。
少部分內固定材料位置不影響關節,患者也不存在生長發育問題,但可能因為螺釘退出,或者患者身體較瘦,鋼板明顯與皮膚摩擦等等,這類也是需要考慮取出的。極少數病人對內固定鋼板存在過敏反應,嚴重的皮膚破潰,鋼板外露,該類病人無論年齡,都需要取出內固定。
5、主觀需要。
這類病人在國外相對較少,中國內較多。由於傳統思想,覺得內固定鋼板在體內會產生心理上的不適,因此中國的內固定取出率較國外高的多。
討論完為什麼需要取出,那什麼情況下是不能取出的呢?
1、內固定部位存在重要組織,取出風險極大。比如骨盆骨折,術後內固定鋼板和腹腔臟器可能存在粘連,取出有極大風險傷及臟器。或者鋼板與神經、血管相鄰,取出可能損傷神經。這類鋼板是取出的弊端大於好處。
2、年齡較大,或者身體不佳,取出手術對身體影響較大,甚至影響生命。
㈡ 張雲雷身上為啥有鋼板
2016年,張雲雷與幾個朋友喝了點酒,後來他把朋友送到南京火車站,結果張雲雷沒留神,直接從二樓踩空摔落下去,導致張雲雷的腿部、肩部粉碎性骨折,渾身上下打了108塊鋼板才保住性命,原本醫生告訴他,或許以後可能站不起來了,然而經過長時間治療,張雲雷的身體逐漸恢復,並且重返舞台表演相聲。
細心的網友都發現,張雲雷的右腳總是歪著,實際上是因為他身體里有鋼板,所以不能正常走路。2019年,張雲雷拆掉身體中40多塊鋼板,因為張雲雷是粉碎性骨折,再加上張雲雷的身材很瘦小,所以醫生不敢全拆。
張雲雷一直都是大家非常喜愛的相聲演員,可以說他是相聲界的傳奇人物,因為他的人氣絲毫不輸當紅流量小生,每次張雲雷開專場的時候,就像是開演唱會一樣,因為粉絲們會自帶熒光棒,每次表演結束的時候,大家都會揮舞手中的熒光棒,向張雲雷表達喜愛之情。
經過這件事情後,張雲雷表示看開了很多,心理上發生了許多變化。張雲雷還很年輕,同時他的事業正處於巔峰期,如今的張雲雷,不僅能夠站起來,還可以繼續登上舞台為大家表演相聲,當然,張雲雷的身體還在逐漸恢復中。