⑴ 我腳跟粉碎性骨折了,手術後快兩年了,怎麼走路
雖然說目前所使用的鋼板一般是鈦制的,在體內可以終身攜帶而不會有什麼變化,而且鋼板本身對身體也是沒有任何害處的,但還是勸你應該把鋼板取出來!原因有三:
1、人每天都要走路,腿都會負重,鋼板固定著骨頭,鋼板以及螺釘也一直在跟著骨頭用著力,時間久了,鋼板或者螺釘終究有一天會引起疲勞斷裂!就象機器零部件用久了會損耗和斷裂一樣!鋼板螺釘一旦斷裂,就不容易取了!
2、人正常情況下行走,力量是應該通過骨頭來傳遞的,但如果多了塊鋼板,那麼鋼板和骨頭都要傳遞力量,這樣會減少骨頭的應力,時間久了會使鋼板下的骨骼變得脆弱和骨質疏鬆,從而變得容易再骨折!所以只有取出鋼板,讓人的骨骼經受正常的應力,才會保持骨骼的堅強!
3、鋼板在體內是一種異物,這種異物在一般情況下是和人體能夠很好的相容的,但在某些情況下,比如人體其他部位有了感染灶(比如得了肺炎等),此時細菌就會通過血液循環傳播到全身,正常的身體部位是很容易將播散過來的細菌殺滅的,但有鋼板的那那個部位會因為鋼板的存在,是局部的免疫力下降,而造成播散來的細菌容易在鋼板附近寄居引起這個地方的骨髓炎!
補充:只要鋼板沒有造成你的明顯不適,那不想取也是完全可以的!
⑵ 醫用鋼板是什麼材料
骨科醫生辦公室,李大夫給小張術前談話已接近尾聲。
李大夫:你這種骨折適宜手術,目前有兩種鋼板可供選擇,進口和國產的。合肥市第三人民醫院骨科江亞
小張:李大夫,你說鋼板有國產的有進口的,那個好?
李大夫:國產與進口,沒有哪種好,哪種不好之說,既然國家衛生監督管理部門能批准臨床使用,那都是合格的,均可以用於手術治療。
小張:那我究竟應該用那種呢?究竟有哪些差別呢?進口的優質?國產的便宜……
此刻,小張小陷入了茫然之中。李大夫給大家普及下鋼板的知識吧。
一、鋼板的作用:骨折治療三部曲:復位、固定、康復鍛煉,在現代骨科中鋼板尤為重要,它是復位、固定的「頂樑柱」,維持復位的狀態,重建骨折部位的剛度而允許早起功能鍛煉,減少由於骨折移位引起的疼痛。早期合理的康復鍛煉可以促進患處血液循環,利於消腫,預防術後肌肉廢用性萎縮,保持肌肉力量,防止骨質疏鬆,關節僵硬及促進骨折癒合。骨折治療中復位是基礎,固定是保障,功能的康復鍛煉是治療骨折的目標,都離不了這塊鋼板。
二、鋼板的種類及歷史:本文所稱的鋼板泛指各種內固定物,包括接骨板(鋼板)、螺釘、髓內釘、克氏針等等。鋼板其實就是一種內固定,切開復位內固定手術經歷了銀絲縫合骨折,牛骨、象牙接骨用來做內固定的探索階段,早期不銹鋼鋼板的嘗試,那時候並發症多,效果並不佳。隨著內固定材料的發展,還有對骨折的理論水平的提高,抗生素的出現,鋼板治療骨折的技術突飛猛進,成為骨折治療中的重頭戲。發展到今天,鋼板的結構設計基本達到頂峰,很難有發展空間,只有材料的進步能引起這個學科的革命。
三、目前鋼板治療失敗會怎樣?什麼原因造成的?
鋼板並不是萬能的正骨神器,偶爾也會見到鋼板斷裂、螺釘松動、骨不連及感染等問題,總的發生率在5%左右,這個數字在醫學上一點都不低。而發生的原因據統計最多的還是術後過早負重及康復鍛煉不當,其次有對鋼板的選用不合適,這兒的不合適不是國產進口的問題,而是鋼板的規格、螺釘數量等,還有就是患者骨折局部骨質缺損,全身骨骼的骨質疏鬆,也有極少見的鋼板排異反應。
綜上所述,骨折治療中復位內固定很重要,合理選用鋼板及適時適當功能恢復鍛煉是成敗的關鍵。內固定技術是天時,合理選用是地利,適時適當的鍛煉是人和,天時地利人和保障骨折治療成功。
四、哎?!說了這么多,國產與進口的鋼板,到底該怎麼挑?
早期醫用的鋼板多數都是進口的,因為當時我們經濟、工業均落後,不能自產自足。後來我們逐步有了國產的鋼板,以仿製進口產品為主,艱難起步,因受製作工藝及材料受限,種類少,應用范圍小,那個時代部分國產鋼板的並發症的確大於進口產品。現在我國科學技術飛速發展,骨折治療也與世界醫學前沿齊頭並進。鋼板材料目前更新換代到了鈦鈮合金階段,其剛度、韌性、人體相容度都達到很高的水平,鋼板的製作工藝也無多大差別,數控車床,銑出同樣的形狀。換句話說,對於大多數常用類型的鋼板,國產產品完全值得信賴。
那麼價格更高的進口鋼板有什麼優勢呢?通常來講,進口鋼板的生產廠家技術實力較強,主要體現在設計和研發,有極少數特殊類型的鋼板國產是沒有的,我們就只能選擇進口產品,此外進口鋼板的材質特別是鋼板的表面處理工藝會稍好一些。
有人把進口與國產鋼板比喻成我們使用的手機,蘋果與小米手機,使用上都可以打電話、發簡訊、上微信、玩微博,但蘋果手機就是讓人覺得漂亮些、製作更精良些。因此究竟用國產的還是進口的,選擇權還是各位患者的,結合自己條件,完全沒必要過度擔心國產質量問題,怕對自己身體不好,更沒必要盲目攀比,追求進口。
至於鋼板是否能報銷和報銷比例的問題,最好要與報銷機構(醫保合療辦公室、商業保險機構等)溝通、咨詢,不同的保險類型(職工醫保、居民醫保、農村合療、商業保險……),不同的地域,不同的年份,報銷政策都有不同,只有核保的工作人員最清楚准確的報銷情況
⑶ 猛鋼板怎麼樣
猛鋼板質量優良,堅固耐用。
猛鋼板是一種優質的鋼材,具有良好的物理性能和機械性能。它通常用於製造各種工程結構和機械部件,如橋梁、建築、船舶、車輛等。猛鋼板以其堅固耐用的特點而著稱,能夠抵禦各種惡劣環境和負重條件下的挑戰。
猛鋼板的特點:
1. 材質優良:猛鋼板採用高品質鋼材料製作,具有良好的強度和韌性。這意味著它能夠在承受重壓和沖擊時保持穩定的性能。
2. 加工性能良好:猛鋼板具有良好的可加工性,可以通過切割、鑽孔、焊接等工藝進行加工,方便製作成各種復雜的結構和部件。
3. 抗腐蝕性強:猛鋼板具有優異的抗腐蝕性,能夠抵禦大氣、水、化學物質等環境的侵蝕,延長使用壽命。
4. 價格實惠:雖然猛鋼板是優質鋼材,但其價格相對合理,具有較高的性價比。
猛鋼板的應用范圍:
猛鋼板廣泛應用於建築、橋梁、公路、鐵路、車輛、船舶等領域。由於其優良的物理性能和機械性能,猛鋼板在這些領域中都發揮著重要的作用。無論是承受重壓的橋梁,還是運行在各種環境下的車輛和船舶,猛鋼板都能表現出良好的性能和穩定性。
總的來說,猛鋼板是一種質量優良、堅固耐用的鋼材。由於其良好的物理性能和機械性能,以及廣泛的應用范圍,猛鋼板在各種領域中都發揮著重要的作用。無論是從質量還是性價比上,猛鋼板都是一種值得信賴的鋼材。
⑷ 骨折後鋼板能不取出來嗎
一般來說骨折恢復後一年都需要把鋼板取出的,鋼板畢竟是一個異物,對身體多多少少會有一些反應的,不是特別的情況都需要取出來的。所以骨折恢復好之後就可以取出來了。
⑸ 骨折鋼板是什麼材質的
一般都是合金和鈦合金材料製作而成。用於內固定術,是用金屬螺釘、鋼板、髓內針、鋼絲或骨板等物直接在斷骨內或外面將斷骨連接固定起來的手術,稱為內固定術。這種手術多用於骨折切開復位術及切骨術,以保持折端的復位。
⑹ 骨折後鋼板能不取出來嗎
骨科內固定材料如鋼板,很多人對其取出與否存在疑問。實際上,現代內固定物多為鈦合金材料,排異性小,理論上可以不取出。國外通常不取,原因一是保險不報銷,二是認為無大礙。中國人則認為體內有異物不放心,導致很多患者選擇取出。其實,很多革命前輩體內有彈片,一生未取也無妨,鋼板比彈片高級得多。
術後何時取出合適?下肢負重部位建議在術後骨折線消失1.5-2年後取出,上肢則在1年後取出。如果想取出,可晚些,但不能太早或太晚。過早取出易再骨折,過晚則取出困難。國內器械公司壽命有限,5年後可能消失,需考慮更換。
為何要回原醫院取出鋼板?因為不同醫院的擰螺絲工具不統一,外院取出可能因工具不配套導致取出失敗。如同手機充電器不合適無法充電,為安全起見,建議回原醫院取出。
進口鋼板與國產鋼板哪個更好?進口鋼板材質和做工更優,但價格較高。國產鋼板符合國家標准,雖不及進口,但近年來進步顯著。進口鋼板質量、安全系數、做工更優,但國產鋼板性價比更高。
深部鋼板如骨盆鋼板一般不取出,因取出操作損傷大,醫生建議不取。可吸收材料存在,但強度不足,多用於不負重部位,因降解速度不可調,若骨折癒合慢於降解,可能導致手術失敗,目前用量較小。
鋼板二次利用?當然不可。內固定物在固定期間會產生金屬疲勞,不可恢復。已使用過的內固定物無法支持新發骨折治療。我國對醫療器械有嚴格管理,內固定物屬一次性耗材,違規重復使用將面臨巨額罰款和刑事處罰。
⑺ 請問負重沙袋鋼板、鉛塊、裝沙的,哪種好
身上裝鋼板好,腿上裝沙袋好。當然,比較費襪子,你人重了,地面受力強的話。。。你懂的。
⑻ 9年前因為車禍做了一次手術,盆骨上打了一塊鈦金的鋼板,當時醫生說不需要取出,現在都10年了,需要取出嗎
您好,根據抄您的描述,建議如下
1、骨盆鋼板原則上可以不取出,原因:鈦合金鋼板是鋼板的原材料之一,鈦合金的硬度大,柔韌性好,與人體的排異性小,是人體內固定物的較好選擇,至於鋼板取還是不取,這要考慮很多因素,比如,如果是負重的下肢骨骨折,那麼癒合後最好是取出,而不負重的骨折,可以不考慮取出,像骨盆骨除非坐姿的時候承擔部分重力,余時間均很少負重,故骨盆骨折可以不取,同時也因為骨盆附近的重要器官太多,取出時有可能造成器官的損傷,帶來沒必要的麻煩。
2、必須取的情況:如:發生了鋼板斷裂,螺釘斷裂,或者鋼板和組織的融合性發生了排斥反應,那就必須取出內固定,一般情況下骨盆的負重比較小,很少發生斷釘斷板的情況,除非再次摔倒或者別的原因損傷,有可能發生斷裂的情況;至於排斥反應,臨床應用那麼多年以來,暫時還沒相關報道。
3、最終意見:如果沒有必須取出的情況,建議不要考慮取出。
祝您早日康復