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二次手術取鋼板保險怎麼賠付

發布時間:2023-03-07 16:20:31

A. 工傷第二年取鋼板費用誰報

職工工傷經治療出院後的二次手術費與治療費由工傷保險基金支付,二次手術既可以是第一次治療的延續,也可以按「工傷職工工傷復發」對待,都不影響工傷待遇。工傷鑒定以後二次手術取鋼板的費用能報銷,因為二次手術仍然屬於工傷賠償的一部分,如果在前次賠償有預留的例外。工傷造成傷殘的賠償項目:醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。
《工傷保險條例》第三十八條工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

B. 二次取鋼板可以醫保報銷嗎

二次取鋼板可以醫保報銷。
醫保報銷的流程如下:
1、患者生病入院後,有醫保的患者可以憑借本人的身份證、醫保卡等證件在醫院辦理社保登記手續;
2、患者在出院結算醫療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續,則不需要到社保中心報銷;相關部門審查後,申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷;
3、住院醫療費用,即被保險人因疾病需要急診搶救並入院治療的,如果所診治醫院為有關部門規定的醫療機構,那麼在此期間產生的住院醫療費用,可按照規定比例報銷。
新型農村合作醫療報銷所需材料如下:
1、新農合補償結算單;
2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件;
3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章復印件;
4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;
6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。
醫保卡報銷范圍有:
1、門診醫療費用,即購買了醫療保險後,可以報銷被保險人因普通疾病或者大病在定點醫療機構救治而產生的門診醫療費用。其中,「大病」主要包括白血病、血友病、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、器官移植等;
2、特葯費用,即被保險人在一個醫療年度內,按照規定發生的特效葯費用可申請醫療保險報銷;
3、住院醫療費用,即被保險人因疾病需要急診搶救並入院治療的,如果所診治醫院為有關部門制定的醫療機構,那麼在此期間產生的住院醫療費用,可按照規定比例報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

C. 工傷骨折二次手術取鋼板費用是單位報銷嗎

你好,工傷骨折二次手術取鋼板費用由工傷保險基金支付。

根據《工傷保險條例》

第二條中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的僱工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。

第三十條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。


(3)二次手術取鋼板保險怎麼賠付擴展閱讀:

工傷報銷范圍

根據《工傷保險條例》

第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。

職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。

D. 車禍取鋼板怎麼理賠

按照保險法的規定,保險公司應當是分兩次理賠的。但由於保險公司分兩次理賠工作量加大,而且為防止內部作案,一般的賠案在電腦系統都設置不能二次賠付,如果要二次賠付需要報較高級別的審批,效率反而更慢。所以有幾點要注意的:1、如果第一次治療的金額自己可以承受,建議一次性理賠。如果分兩次,還要花時間和保險公司溝通。2、如果在醫生證明中有寫明:第二次手術大約的金額,也是可以和保險公司協商賠付。第二次的手術費的。那麼即使未做。第二次手術,也可以提前一次性賠付。3、如果第二次手術時間相隔很長,自事故發生之日起可能會超過兩年,要書面向保險公司要求提前一次性賠付,不管其是否願意,都要其書面回復。免得過了訴訟時效,無法索賠。法律依據:《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。

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