什麼情況下去鋼板

1. 手術鋼板為什麼要取

現階段不取鋼板、鋼釘的危害實際上只有一點，也就是應力遮擋作用。在骨折時，鋼板、鋼釘可以替骨折斷端受力，所以能維持骨折斷端的穩定性，並且使骨折斷端在穩定的情況下達到骨性癒合。當骨折癒合後，鋼板、鋼釘同樣可以分擔骨質的力量，仍然會替骨質受力，所以會使骨質逐漸由於應力遮擋而引發骨質疏鬆。嚴重的甚至可以使骨皮質明顯變薄，有可能在再次受損傷時導致二次骨折。鋼板、鋼釘最終會產生金屬疲勞，還容易導致鋼板、鋼釘的斷裂。鋼板不取有的影響相對較重，有的影響相對較輕。鋼板由於在骨折期間是替骨折承重，並且提供骨折斷端穩定的支撐力，然後才能使得骨折斷端得以癒合。但是骨折癒合之後，同樣存在著鋼板替骨質承擔力量的情況，這種情況叫做應力遮擋。在上肢不負重的部位相對還好一些，但是，在下肢承重的部位，比如股骨幹，脛腓骨等部位，就特別容易形成應力遮擋而形成的骨質疏鬆現象，甚至有可能導致二次骨折的產生。

2. 骨折後裝的鋼板一般什麼時候去取最好

骨頭徹底癒合牢來固後，就可自以取出鋼板了，畢竟不是自身的東西，能取出最好盡量取出，不要在身體內停留太久。至於要多長時間能取出，就要看你的斷骨什麼時候癒合了，如果選用西醫的治療，一般就是開刀手術固定後，在家靜養讓骨頭自已慢慢生長的了，一般最快的也要三到五個月才能基本康復，有些人甚至靜養半年一年長時間骨頭得都不到徹底癒合，骨折長時間不癒合，就會容易引發病變。如果靠靜養來讓骨頭自行生長癒合的話，大概一到二年才能把鋼板取出。
而中醫治療骨折，如果不是嚴重錯位和嚴重粉碎性骨折（這里指的是碎骨在五塊以上）一般是不需要開刀上鋼板、鋼釘固定的，只需夾板體外簡單固定就可以了，然後立即用中葯外敷快速接骨，大概8天就可拆下夾板了，全程治療在25到30天左右可基本痊癒，70歲以上老人和粉碎性骨折則需要40到45天可基本痊癒。如果上有鋼板的，在骨折痊癒後，半年左右就可把鋼板取出了。
骨折早期，忌吃高鈣食物，西葯慎用，尤其是含激素的葯物忌用，以免骨頭病變壞死。宜吃當季新鮮蔬菜和適量的鮮肉。
胡氏骨科祝你早日康復！

3. 骨折病人恢復到什麼程度可以去鋼板

其他幾處骨折癒合情況如何，如果其他幾處癒合了，只有這里，可以考慮取。應該脛骨癒合最慢吧。有沒有神經症狀？

4. 手術鋼板多久能取出來

許多人在骨折手術中會被醫生在骨折處安裝上鋼板或是鋼釘，這樣可以固定和幫助骨骼恢復。當骨折基本癒合時，鋼板就會取下，一般來說，在內固定裝置的幫助下，骨折在規定的時間內可以恢復的很好，但是，長好並不意味著患處的骨頭已經長牢了，取出內固定的原則應是等到骨折處的骨頭長牢固後再取出。

一、手術鋼板什麼時候取

手術後取出鋼板的時間取決於手術部位和骨折癒合情況。正常情況下，鋼板一年後才可取出，而大腿是人體最大的骨頭，平時負重比是比較大，所以大腿骨折處的鋼板需要在1.5年後才可取出，這些都只是一個大概的時間范圍。因為每個人的骨折位置不同，骨折時受傷的程度也不同，所以何時取出鋼板應先拍片子，根據片子顯示的骨折癒合情況來決定取鋼板的時間。有的人拍的片子顯示骨折處已經一年半了都沒有癒合好，臨床上稱之為骨折延遲癒合，這時就應延長取鋼板的時間，直到徹底痊癒前。

二、拆除鋼板的注意事項

1、避免傷口感染。骨折後取出鋼板時，應注意傷口附近的衛生，做到定期消毒，避免術後傷口感染。

2、避免劇烈運動。決定取鋼板說明骨骼已經基本痊癒了，但在鋼板取出前的3個月左右應盡可能的避免劇烈運動，以免造成二次骨折傷害。

3、避免盲目補鈣。骨折後，盲目補鈣會導致骨內有機質失衡，進而影響骨的正常恢復。

5. 人如果腳骨折了，輕微的，要不要下鋼板

人如果腳骨折了，及時是骨裂了，也不能大意，一定要固定，一般的腳骨折是用石膏固定的，如果骨折有移位的，則需要手術復位，然後根居骨折復位情況進行鋼針或者鋼板固定。

6. 骨折病人康復後，植入的鋼釘鋼板要取出來嗎

最好取出來，但並非所有植入的鋼釘鋼板都有取出的必要。

為什麼要內固定？

第一，某些骨折可能損傷比較嚴重，比如產生了粉碎性的骨折，這個時候如果採取保守治療，外固定的話很容易造成骨折的再移位，從而產生骨折延遲癒合，甚至是不癒合的情況。

一、患者年齡太大，行走不便，身體狀況很差，取鋼板意義不大，還有可能會出現更大風險。

二、患者是外傷造成的脊髓損傷，內固定後沒有明顯效果，患者成為截癱。取出植入的鋼板鋼釘只會增加一筆不菲發手術費，對患者恢復沒有任何幫助，鋼板內固定還能為以後康復起到積極作用。

7. 哪種骨折需要「背」鋼板呢鋼板需要多久取呢

骨折以後出現骨折移位，如果不穩定骨折斷端，就有骨折再移位的趨勢、需要固定維持斷端位置。鋼板、髓內釘等內固定物起連接、穩定骨折斷端作用。目的是早期活動，預防肢體不動引發的各種並發症，如關節僵硬、廢用骨質疏鬆、肌肉萎縮等。

這種情況說明此處的軟組織已經出現問題，很可能已經感染或者即將出現感染，如果X片顯示骨折已經癒合，最好立即取出鋼板，以便很好的控制感染。

8. 為什麼骨折之後，鋼板就必須要取出來

為什麼骨折之後，鋼板就必須要取出來？

當我們不小心發生身體骨折或者治療一些骨科疾病時，很多治療方法都需要依賴使用內固定物的方式，也就是老百姓口中常說的「打鋼板」或者「打鋼釘」。

固定之後取鋼板在中國人看來是個最平常不過的操作了，但是很多時候我們也會發現身邊有的人體內的鋼板卻始終攜帶。那麼，鋼板到底要不要取出來呢？

4. 知識延伸

那麼如果最終選擇不取鋼板終生攜帶的話，很多時候我們不可避免的會遇到一些令人尷尬又煩惱的場景，有的人就會擔憂了，帶著鋼板的「鋼鐵人」以後坐車能過安檢嗎？其實對於這些問題，大可不必過分擔心。

針對這些特殊情況，大多數安檢部門都有專用儀器能夠測出旅客體內的金屬是醫用鋼釘或鋼板，為了以防萬一，如果身體內存有金屬異物，最好出行的時候隨身攜帶手術記錄或者疾病的診斷報告等，以備向安檢員解釋說明。

所以「鋼鐵人」大可不用擔心安檢被扣留的問題。

其實，對於鋼板是否要取出並沒有確定的答案，要根據情況，具體問題具體分析，作為醫師我們應當進一步了解具體部位內固定物取出的手術指征及內固定物取出的現實風險及益處，作為患者也應當聽從建議，不要盲目的做出選擇。

但是，不論在什麼情況下將內固定物的取出作為一個常規治療程序，不但會增加患者不必要的醫療花費，也增加了患者並發症的發生風險，是不可取的。

9. 骨折後鋼板什麼時候去除

骨折打上鋼板，這種情況鋼板一般在術後9個月經過攝片復查沒有什麼問題的時候可以取出 也有6個月取出的

鋼板在體內必定的異物 時間久了能產生電離電解 造成局部骨質疏鬆

70歲以上老人不需要再次手術了

10. 取鋼板，為什麼很多醫生建議回原來醫院去取

一些患者在外地意外受傷骨折後住院手術，上了內固定物(鋼板、螺釘或髓內釘)，出院後回到當地，繼續工作和生活。骨折癒合後想就近在當地醫院取出內固定物。不料，被醫生告之：最好在哪家醫院做的手術再回哪家醫院去取。

患者當時就懵了：取鋼板不就是個小手術嗎？我在新疆旅遊受的傷難道還要專程去趟新疆嗎？來迴路費比手術費還貴呢！這么小的手術你們都做不了嗎?

取鋼板，為什麼很多醫生建議回原來醫院去取？醫生不願意取別的醫院上的內固定物，是醫生之間有矛盾?還是另有隱情？還是有什麼不可告人的…

其實你想多啦!

原因之一：現在螺釘和髓內釘型號不同，取出工具也不同。如果取出工具不配套，則有極大可能導致手術失敗。打個比方：給手機充電，如果充電器不合適肯定是充不了電的。取鋼板也是如此，螺釘與起子不配套，是取不出來的。如果沒有取出鋼板，必然會增加醫患矛盾，甚至引起醫療糾紛。在醫患關系如此緊張的今天，絕大多數醫生不願意也不敢冒這個風險。

另一個原因：不同的醫生手術習慣不同，而對於術中的情況，只有第一次手術的醫生最清楚。比如：術中神經是否顯露?與鋼板關系如何? 像常見的肱骨幹骨折，往往在取鋼板時容易損傷神經，造成垂腕畸形；再如：術中螺釘是否已經滑絲?螺釘是手動擰入還是電動擰入? 因為一旦術中出現滑絲或斷釘，需要提前准備很多斷釘或滑絲取出器械，即便如此也不能保證一定能夠順利取出內固定物，如果強行取出，則可能造成再次骨折。而如果這些情況不了解，很有可能導致術前准備不充分，最終出現手術意外或失敗。

所以業內有一句話：沒有上不去的鋼板，只有取不下來的內固定。

因此，如果實在不想回到原來的醫院取出內固定，則需要向當地醫院醫生提供第一次手術所使用的內固定材料的生產廠家、型號，如果剛好當地醫院也有這個型號則手術成功率可能會提高。最好當地醫院的醫生與第一次手術醫生能直接溝通一次。

最後也是最重要的，患者必須要有承擔內固定取出失敗風險的勇氣和思想准備。只有這樣，醫生們才更願意去承擔這個風險。還是那句話，在疾病面前，醫生和患者不是對手，而是同一個戰壕的戰友，這樣才能打勝仗。