『壹』 取钢板,为什么很多医生建议回原来医院去取
一些患者在外地意外受伤骨折后住院手术,上了内固定物(钢板、螺钉或髓内钉),出院后回到当地,继续工作和生活。骨折愈合后想就近在当地医院取出内固定物。不料,被医生告之:最好在哪家医院做的手术再回哪家医院去取。
患者当时就懵了:取钢板不就是个小手术吗?我在新疆旅游受的伤难道还要专程去趟新疆吗?来回路费比手术费还贵呢!这么小的手术你们都做不了吗?
取钢板,为什么很多医生建议回原来医院去取?医生不愿意取别的医院上的内固定物,是医生之间有矛盾?还是另有隐情?还是有什么不可告人的…
其实你想多啦!
原因之一:现在螺钉和髓内钉型号不同,取出工具也不同。如果取出工具不配套,则有极大可能导致手术失败。打个比方:给手机充电,如果充电器不合适肯定是充不了电的。取钢板也是如此,螺钉与起子不配套,是取不出来的。如果没有取出钢板,必然会增加医患矛盾,甚至引起医疗纠纷。在医患关系如此紧张的今天,绝大多数医生不愿意也不敢冒这个风险。
另一个原因:不同的医生手术习惯不同,而对于术中的情况,只有第一次手术的医生最清楚。比如:术中神经是否显露?与钢板关系如何? 像常见的肱骨干骨折,往往在取钢板时容易损伤神经,造成垂腕畸形;再如:术中螺钉是否已经滑丝?螺钉是手动拧入还是电动拧入? 因为一旦术中出现滑丝或断钉,需要提前准备很多断钉或滑丝取出器械,即便如此也不能保证一定能够顺利取出内固定物,如果强行取出,则可能造成再次骨折。而如果这些情况不了解,很有可能导致术前准备不充分,最终出现手术意外或失败。
所以业内有一句话:没有上不去的钢板,只有取不下来的内固定。
因此,如果实在不想回到原来的医院取出内固定,则需要向当地医院医生提供第一次手术所使用的内固定材料的生产厂家、型号,如果刚好当地医院也有这个型号则手术成功率可能会提高。最好当地医院的医生与第一次手术医生能直接沟通一次。
最后也是最重要的,患者必须要有承担内固定取出失败风险的勇气和思想准备。只有这样,医生们才更愿意去承担这个风险。还是那句话,在疾病面前,医生和患者不是对手,而是同一个战壕的战友,这样才能打胜仗。
『贰』 我儿子腰椎压缩性骨折取钢板时螺丝断在骨头里,会有什么影响
因为一些化学和物理的因素,会导致内固定物的性质发生变化,就有可能发生你的情况,如果只是单纯在骨头里,就不用担心,不会影响生活,如果有压迫周围的组织的话就要考虑取出。
如果影响不大的话,建议还是不要取出了,往往取出断钉的损伤要比较大,也伴有危险性。
个人意见。
『叁』 拆钢板手术要几个小时
这个没有确定时间,有的容易取出的钢板螺钉只要1个小时左右,有的存在困难比如断钉或者钉子滑丝的,就需要好几个小时了。
『肆』 我想问教授,在膝盖下骨折打的钢板有5年多了,贵医院能不能取
这样的钢板可以取,也应该取,一般的在手术一年后去复查正常后取。
钢板和钢钉,在体内,也是不断地磨擦,时间长了难免磨损变形,或因质量问题出现,而不得不手术,所以,到时间就取出是最好的。
『伍』 骨科锁定钢板
这个锁定钢板和普通钢板主要区别就是,锁定钢板使得骨与钢板结合的更牢固,让复位后的断肢更稳定些,但是也有他的缺点,就是相对普通钢板它更容易断钉,这个要看你上锁定钢板的技术和经验了。原因就是,锁定钉he钢板he骨3者牢牢的固定为一体了.....。而普通钉和骨固定在一起,和钢板多多少少还是有那么一点空间可以移动的(很微小)。容易断钉就不难理解了吧。 上锁定钢板,最好的方法我认为就是,骨折段两边个打一个普通的拉力螺钉,将骨与钢板先定好位,在打锁定螺钉,至于打多少颗,这个不好说,至少要在2边各打2颗锁定螺钉。如果是只有5孔的锁定钢板,4颗全打(锁定钢板上不都是锁定孔,5孔的就有一个是普通的螺钉空,10孔打4-6颗。华西医院某教授习惯打上所有锁定螺钉。上肢可以全部打锁定螺钉,没什么争议,主要是吃力的下肢,最好按我说的打两边打2颗普通螺钉在打锁定螺钉。 至于使用与什么骨折,上肢,使用与极为严重的骨折,如果有钱,任何骨折都可以上锁定钢板,要好与普通的钢板。下肢要看具体骨折情况了,段的凶,又比较长的话,建议锁定。一句话,会上锁定钢板的话,那么绝大部分的手术中锁定钢板好与普通钢板。 扭力扳手,当你上钉的时候听到2声响音,说明此钉已经上到位了,而普通的扳手,一味的上紧钉子,没有限制,有可能在取钢板的时候,有取不出此钉或断钉的可能。 至于你问为什么锁定螺钉的抗拔出性好与普通钉子,原因很简单,锁定钉和钢板是固定的,钢板上的螺钉空是有螺纹的。 不知道你是不是医生,是医生的话虽然我说的不太明白,应该还是可以看的懂一二的。
『陆』 左肩膀锁骨粉碎骨折手术后二年以后拆钢板可以吗
可以的。这种骨折治疗置入的钢板,在术后二年左右的时候取出,是最安全的,取出手术以后的恢复也更快一些。以前都是术后一年左右取钢板,现在已经不提倡了。
『柒』 我大哥04年大腿骨折,现在那固定钢板未取出。八年了,还能取吗
应该可以取的,不过断钉可能大。主要看患者年龄及身体状况,如果年龄已经很大了或者身体状况不好,不能耐受手术的,那就建议不取了。如果年龄不大,建议还是取出来,毕竟钢板在体内是异物,会有反应的。还有就是钢板质量问题,如果质量较差的,在体内8年,取不出的可能大。质量好的应该问题不大。我曾经取过一个15年的,是个不锈钢的,很顺利。