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鋼板工傷可以報銷多少

發布時間:2023-04-16 07:45:23

❶ 取鋼板6000醫保報銷多少

取鋼板6000醫保報銷80%是4800元。農村醫療保險最高報銷醫療費用比例是80%。取鋼板在報銷范圍內。農村醫療保險是可以異地報銷的,《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❷ 取鋼板二次手術能報銷多少

取鋼板二次手術能報銷7000到10000。取鋼板二次手術是骨折的鋼板內固定手術在骨折癒合以後進行鋼板的取出手術,第二次的報銷費用7000到10000元左右,報銷多少與骨折的部位,鋼板的類型以及固定的方式有關。

❸ 取鋼板花了5000能報銷多少

1.一級醫院,超過起付標准到最高支付限額的部分可報銷九成;

2.二級醫院,起付標准以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;

3.三級醫院,超過起付標准到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。

4.退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。

享受補償的辦法如下:

(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。

(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於 40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。

比如:你一年內已住院兩次,每次報銷3500元,那麼第三次住院就不能報銷了。要看具體的情況。如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一般也不予以報銷。第二種情況,如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以了。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷了。

各級的醫院的價格是不同的,大概5000元左右。取鋼板之後多久能夠恢復,要看鋼板在什麼位置,如果世上只取了鋼板之後,大約兩個星期就可以活動的非常好了,如果是下肢取鋼板,不建議馬上活動太多,可能會出現二次骨折。在取鋼板之後要卧床休息,不要劇烈運動,大概一個月左右。這要看具體的情況,一般情況下再一次取鋼板一般是不予報銷的。

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❹ 手術鋼板可以報銷嗎

法律分析:如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一般也不予以報銷。如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷。還要看當時骨折是「自行不慎受傷」,還是從事高危運動後受傷,還是有明確第三方責任,如交通事故、工傷,故意傷害等等。高危運動如滑雪、體操、極限運動,明確第三方責任的骨折,醫保均不予報銷,費用應自行承擔,然後選擇商業保險補充或責任方賠償。在索取責任方賠償時,賠償方除應付清首次手術骨折治療的費用外,還應支付復查復診,鋼板取出二次手術費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

❺ 工傷一年後拆鋼板如何報銷

工傷一年後拆鋼板直接去單位報銷。
工傷一年後拆鋼板可以去單位報銷拆除鋼板醫療費、康復費用、住院伙食補助費、交通食宿費、安裝配置傷殘輔助器具所需費用、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼等費用。
因工傷,一年後要拆除鋼板的醫療費、誤工費等費用仍可以要求用人單位承擔。發生工傷24小時內要向社會保險經辦機構報送工傷報告表;
發生工傷單位應當自事故傷害之日30日內,向勞動科提出工傷認定申請,否則在此期間發生的有關費用由該用人單位負擔。報銷所需材料有工傷認定決定書、 費用明細、住院病歷、門診病歷 、工傷待遇審批表、如果放棄傷殘等級鑒定,需本人書寫放棄傷殘等級鑒定聲明。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。第三十四條 國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,並根據使用工傷保險基金、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批准後公布施行。
社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險基金、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。

❻ 取鋼板報銷比例

法律分析:報銷比例根據不同葯費、治療檢查項有所不同,8%10%30%都有。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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