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哪些鋼板保險不報銷多少

發布時間:2023-03-31 00:07:45

① 骨科哪些費用不報銷

骨科不報銷費用如下:

1.骨科手術鋼板的費用一般屬於自費,醫療保險不予報銷,但醫宴並療保險個人賬戶中的錢可以用來支付。

2、骨科手術費用的產生,多是器械費用如克氏釘、空心釘、人工關節、高分子夾板等等,一般進口貨是不報的。

3.如果是商業醫療保險,骨科手術鋼板費用可以用醫療保險報銷,前提是相關醫療費用超過醫療保險免賠額後才能報銷。

4、精中拍神疾病、性病、遺傳疾病、先天性畸形等相關醫療費用;

5.被保險人等待期間發生的醫療費用;

6.被保險人故意造成的醫療費用,如自殘、故意犯罪等;

7、由第三人承擔的,賣祥羨醫療費用由第三人依法承擔,醫療保險不予報銷;第三人不支付或者不能確定第三人的,由基本醫療保險基金提前支付。基本醫療保險基金提前支付後,有權向第三人追償。

② 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎

骨科手術鋼板費用醫療保險是否報銷,需要看實際情況:
1.如果是基本醫保,則不予報銷,但是可以使用醫保個人賬戶中的錢進行支付;
2.如果是商業醫療保險,則骨科手術鋼板費用可以使用醫療保險進行報銷,畢竟其屬於自費醫療費用,比如百萬醫療險就可以報銷骨科手術鋼板費用,但是前提是發生的相關醫療費用超過了醫療保險的免賠額後才能予以報銷。
骨科手術鋼板費用具體的報銷費用還是依據當地醫保報銷標准報銷。材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷。此外在有些地區取鋼板手術,醫保是否可以報銷,應該是根據當時手術是由於什麼原因受傷來判斷。如果當時因為車禍或者是人為的損傷,這種情況存在第三者,那麼醫保也是不予報銷的。如果當時是自己外傷的,不存在其他的第三者,這種情況醫保是可以報銷的。所以,醫保是否能夠報銷,主要是和您第一次受傷做手術那次受傷的原因有直接的關系。當然,如果您第一次手術就報銷了,應該現在也能報銷的。
一.醫保的報銷流程:
1、當事人憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續;
2、或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理,審核完成後符合條件的,可以即時進行結算。
二.醫保分類
①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。
②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。
③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

③ 取鋼板保險可以報銷么

有報的。但具體怎麼報要看你對應的保險的險種責任,保額,報銷范圍,這些保單上都可以找出來的。
保險公司的賠付一般都是按醫保的標准來保的,每個項目/葯品都有不同的報銷標准。這個別人沒法給你明確的答復的。
單單只是你的骨頭固定的鋼板來說,報銷比例應該是80%。
打你保單上的保險公司的客服電話查詢。
可能你的意外醫療險保額也沒保那麼高吧。有可能你只保了1萬,那麼哪怕合理費用2萬,保險公司也只能賠你1萬。
有社保嗎?你住院時有社保的話保險公司報銷時是要扣除掉社保已經支付的部分的——只要你刷了醫保卡。
希望對你有用。

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④ 人壽保險,骨折的鋼板費可以報銷么。

學平險,意外骨折之後,治療費和醫療費是能報銷的,有免賠額,然後按比例報銷。鋼板的費用是如檔不報銷的,這個鋼板費不只是學平險不報,似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的,器材費好像是屬於自費項目。

(4)哪些鋼板保險不報銷多少擴展閱讀:

以下是不屬農村合作枯卜醫療保險報銷范圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍沒橡穗、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。

⑤ 鋼板在醫保范圍內嗎

法律分析:骨折採用了鋼釘是在醫保范圍的,目前骨折手術採用的鋼釘、鋼板、髓內釘、克氏針以及脊柱骨折使用的椎弓根釘,都屬於一種內置物的耗材。目前在國家醫保目錄中,內置物的耗材大多屬於報銷的范圍,報銷的比例根據不同的地區略有區別,在有的地區內置物耗材報銷比例可能高達65%左右,有的地區在50%左右,依據地區的經濟發展水平和老百姓繳納醫保比例的多少而決定。對於進口產品和國產產品醫保報銷比例也略有不同,對於進口的鋼釘報銷比例更低,而國產材料鋼板、鋼釘、髓內釘等報銷比例更高。v

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑥ 骨科哪些費用不報銷

骨科不報銷費用如下:
1、骨科手術鋼板費用一般屬於自費費用,因此醫保是不予報銷的,但是可以使用醫保個人賬戶中的錢進行支付。
2、骨科手術費用的產生,多是器械費用如克氏釘、空心釘、人工關節、高分子夾板等等,一般進口貨是不報的。
3、如果是商業醫療保險,則骨科手術鋼板費用可以使用醫療保險進行報銷,前提是發生的相關醫療費用超過了醫療保險的免賠額後才能予以報銷。
4、精神疾病、性病、遺傳性疾病、先天性畸形等相關醫療費用;
5、被保險人等待期內發生的醫療費用;
6、被保險人故意導致發生的醫療費用,比如自殘、故意犯罪等;
7、應當由第三人負擔的,醫療費用依法應當由第三人負擔,醫保不予報銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
骨科制度里還存在很多絕對免賠的形式,即制度規定了醫療費用的起付線,在起付線以內的費用是自費的,不報銷;此外,制度還規定了需全額自迅御費的部握慶分,如骨科不報銷掛號費、病歷工本費、磁卡工本費、段昌握護工護理費、膳食費用等服務類費用;某些葯品(目錄外葯、進口葯品、自費葯、新葯、貴葯)、自費檢查費(含特殊拍片費用)、進口器材、自費材料(進口鋼釘、鋼板等)也需全額自費。
骨科制度也存在部分自費的情況,如高於起付線的部分,門急診與住院費用按照當地政策與醫院規定進行一定比例的報銷;一些檢查費用需自費10%;葯品目錄內的乙類葯需自費10%到20%。具體的保障范圍與報銷額度以當地骨科部門的公開信息為准。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

⑦ 車險骨折鋼板保險報銷多少

車險骨折鋼板保險不能報銷。根據查詢相關公開信息顯示意外骨折之後,治療費和醫療費是能報銷的,有免賠額,然後按比例報銷,鋼板的費用是不報銷的。

⑧ 鋼板保險公司給報銷嗎

法律分析:學平險,意外骨折之後,治療費和醫療費是能報銷的,有免賠額,然後按比例報銷。鋼板的費用是不報銷的,這個鋼板費不只是學平險不報,似乎所有保險公司無論哪個險種都不報銷。醫療報銷范圍是全國統一的,器材費好像是屬於自費項目。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑨ 骨折後做的進口鋼板能夠報銷嗎能報銷多少

鋼板屬於特殊材料限額(不分產地),報銷比例60-70%。

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