髖骨脫臼鋼板怎麼打啊

1. 髖關節脫位，股骨頭骨折伴髖臼骨折，怎麼手術好

髖臼骨折一直是臨床上治療的難點，因其並發症多，預後不良，加之手術本身較四肢手術難度大，往往治療效果不盡如人意，希望各鋒行位老師可以提供相關經驗學習。先說點個人淺見，僅供參考！從X線片及CT看，患者診斷明確，左側髖關節後脫位合並髖臼後壁及股骨頭骨折，股骨頭骨折的分型應該屬於PipkinII型。結合患者病情，手術指征具備，首先排除手術禁忌症及治療合並傷，行大重量骨牽引，完善檢查後，應該盡早手術，早日為骨折提供血供，盡量減少後期股骨頭壞死機率。手術入路可採用後外側入路，切開復位股骨頭骨折及髖臼後壁骨折及脫位的髖關節。內固定選擇，髖臼骨折重建骨盆鋼板、股骨頭骨折可以用可吸收螺釘內固定，此手術方案入路的優點是顯露方便、徹底，最主要是可以在一個切口內同時解決這幾個問題。患者因所受暴力較大，髖關節脫位、髖臼骨折、股骨頭骨折，股骨頭軟骨面損傷較重，後期股骨頭壞死及創傷性關節炎的發生率較高。術後繼續維持患肢骨牽引6~8周，期間間斷行髖關悔斗節的磨糙練習，減少後期的並發症。術後可輔助高壓氧、中醫中葯等治療，促進骨折的癒合及減低股骨頭的壞死率。術前一定要和患者及其家屬充分溝通，讓其充分認識這種病情的嚴重性及不碧基磨良的預後!

2. 關於成人的先天性髖關節脫位，怎麼治療效果好

人體的髖關節作為主要承重關節，特別容易因為一些勞損而引發髖部的疾病，那麼關於成人的先天性髖關節脫位應前巧該怎麼治療效果最好呢？

3. 髖關節脫臼合並髖臼後壁骨折

你好，這種骨折屬於復雜性骨折，一般需要經過復查確認骨折完全癒合後方可逐漸負重活動，但是由於髖臼後壁骨折的部位血運差，因此癒合起來較為緩慢，單純從骨折癒合的角度講12周以後基本上就可以負重，但因為股骨頭壞死這種情況發生較晚，過早負重是導致股骨頭壞死的普遍原因；減少負重應一直堅持到1~1.5年後再完全負重；現在剛3個月如無疼痛、跛行，可棄拐行走但應避免外出或長距離行走，並可從事日常較輕的家務勞動。對於預防股骨頭壞死主要是根據醫生指導進行功能鍛煉。其次，不可動酒和煙，另外，短期內可用改善微循環的葯物。勤復查X線片，即使骨折癒合，也要追蹤3~5年。因為85%的股骨頭壞死發生在骨折後3年內，總之原則上盡量推遲負重時間，及早地在醫生指導下進行不負重功能鍛煉。定期拍x線片進行跟蹤復查，一般3個月拍片一次以便動態觀察恢復情況.祝早日恢復健康。

4. 小兒先天性髖關節脫位，如何治療費用是多少

本病的預後關鍵在於早期診斷。治療越早，效果越佳。隨年齡的增大，病理改變越重，治療效果越差。 1歲以內，使用帶蹬吊帶法。生後8－9周，發現髖關節有半脫位或脫位，可使用帶蹬吊帶6－9個月。僅限制髖關節的伸展活動，其他活動均不受限。除個別髖關節內有阻礙復位因素外，絕大多數患兒都可達到復位治療，亦不會發生股...骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法，維持4個月以上。 1－3歲：對一部分輕型患兒，仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4－6周後不能復位者，可改用手法整復，石膏固定法。 整復方法：全麻下，患兒仰卧位，患側髖、膝關節各屈曲90°，沿大腿長軸方向牽引，同時壓迫大轉子部位，使股骨頭納入髖臼內。達到整復後，由於蛙式石膏容易影響股骨頭發育及產生缺血性改變，故目前國內、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為「人字位石膏」，即髖關節僅外展80°左右，膝關節微屈，上石膏後允許患兒帶石膏踩地活動。 4歲以上：此時脫位程度加重，骨與軟組織的繼發改變也較嚴重，手法整復難以成功，應採用手術治療。行沙爾特骨盆截骨術。股骨頸前傾角大於45°者應加作股骨旋轉截骨術。

5. 髖關節脫位如何診治

按股骨頭脫位的方向可分為前、後和中心脫位，以旅森後脫位最為常見，佔全部脫位的85％～ 90％。

（1）髖關節前脫位的分類、臨床表現及治療。

①分類閉孔下、髂骨下與恥骨下脫位。

②臨床表現與診斷。有強大暴力所致外傷史；患肢呈外展、外旋和屈曲畸形；腹股溝處腫脹，可以摸到股骨頭；X 線片可以了解脫位方向滾鎮中。

③治療復位以Allis 法最常用。固定和功能鍛煉方法同髖關節後脫位。

（2）髖關節後脫位的分類、臨床表現及治療。

①髖關節後脫位的分類按有無合並骨折可以分為5 型。

單純性髖關節後脫位，無骨折，或只有小片骨片；髖關節後緣有單塊大骨折片；髖臼後緣有粉碎性骨折，骨折塊可大可小；髖臼緣及壁亦有骨折；合並有股骨頭骨折。

②臨床表現與診斷。明顯外傷史；明顯的疼痛，髖關節不能活動；肢縮短，髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形；以在臀部摸到突出的股骨頭，大粗隆上移明顯；部分病例有坐骨神經損傷表現；X 線檢查，了解脫位情況及有無骨折。

③治療。

第1 型的治療：復位宜早，最初24 ～ 48 小時是復位的黃金時期，最好盡可能在24 小時內復位完畢。常用的復位方法Allis 法，即提拉法。復位後，用綳帶將雙踝暫時捆在一起，於髖關節伸直位下將患者搬運到床上，患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2 ～ 3 周。不必石膏固定。需卧床休息4 周。卧床期間作股四頭肌收縮動作。2 ～ 3周後開始活動關節。4 周後扶雙拐下地活動。3 個月後可完全負重。

第2 ～ 5 型的治療：考慮到合並關節內骨折，日後產生創傷性關節炎的機會明顯增多，因此主張早期切開復位與內固定。

（3）髖關節中心脫位的分類、臨床表現及治療。

①分類。髖關節中心脫位可分為下列各型。單純性髖臼內側壁骨折（恥骨部分），股骨頭脫出於骨盆腔內可輕可重；後壁有骨折（坐骨部分），股骨頭向後方脫出可有可無；髖臼頂部有骨折（髂骨部分）；爆破型骨折，髖臼全部受累。

②臨床表現與診斷。強大暴力外傷病史；後腹膜間隙內出血甚多，可以出現出血性休克；傷處腫脹、疼痛、活動障礙；大腿上段外側方往往有大血腫；肢體短縮情況取決於股骨頭內陷的程度；合並有腹腔內臟損傷的並不少見；X 線檢查可以了解傷情，CT 檢查可以對髖臼骨折有三維概念的了解。

③治療。髖關節中心脫位可以有低血容量性休克及合並腹部內臟損傷，必須及時處理。

第1 型的治療：輕度股骨頭內陷，髖臼骨折不重的可不必復位，需卧床休息10 ～ 12 周，作短期皮膚牽引以緩解症狀。內移明顯者，需用骨牽引復位，一般牽引4 ～ 6 周。3 個月後方能負重。

髖臼骨折復位不良者，股骨頭不能復位者，同側有股骨骨折者都需切開復位，用螺絲釘或特殊鋼板作內固定。

第2 ～ 4 型的治療：這類損傷髖臼損毀明顯，治大山療比較困難。

一般主張切開復位和合適的內固定。第4 型病例，髖臼損毀嚴重往往發生創傷性骨關節炎，必要時可施行關節融合或全髖置換術。

6. 髖關節脫位切開復位術的手術步驟

1.陳舊性脫位術前應作持續骨牽引1周左右。
2.顯露途徑的選擇：髖關節脫位的顯露途徑可選用前外側顯露途徑或後側顯露途徑。前者取仰卧位，手法復位比較方便，但脫位的股骨頭位於髂骨的後面，比較深，分離有一定困難。後側顯露一般取俯卧位，顯露股骨頭、坐骨神經及髖臼比較直接，容易；但手法復位不方便。如將體位改為側卧位或側俯卧位，則可克服此困難。因此，前脫位及某些不須探查坐骨神經，不須內固定髖臼的新鮮後脫位；或雖為陳舊性後脫位，但股骨頭的活動度較大者可考慮用前外側顯露。反之，後脫位並有坐骨神經損傷或大塊髖臼骨折，或脫位的股骨頭在髖臼以上，而且活動度甚小者，可考慮用後側顯露途徑。 1.體位、切口與顯露採用前外側顯露途徑（見下肢骨關節顯露途徑），病人仰卧，將患側腰背部及臀部墊高，與手術檯面成20°～30°。作前外側切口，近側於骨膜下剝離髂骨翼內、外側的肌肉，遠側自縫匠肌及闊筋膜張肌之間進入，下翻股直肌，即抵髖關節的前面。採用後側顯露則病人取側卧或側俯卧位，使病人腹部與手術台成45°角。作後側切口，裂牙臀大肌，先探查坐骨神經，予以分離和保護。自大轉子切斷梨狀肌、閉孔內肌及上、下孖肌肌腱，並翻向內側，即可見脫位的股骨頭。
2.分離股骨頭和頸部一般髖關節後脫位時，股骨頭穿破後側關節囊，位於髖臼的後上方。前外側顯露時，助手輕輕轉動傷肢，術者用手指查明股骨頭的位置及其與周圍組織的關系。新鮮脫位在清除血腫後，仔細尋覓妨礙復位的原因。一般多為移位的骨折塊阻擋復位，或大片關節囊捲入髖臼。陳舊性脫位則需沿股骨頭及頸部分離周圍的粘連。先捫清頸部無條索狀物，即可在頸部切一小口，而後緊貼骨質逐漸向股骨頭分離，直至股骨頭及頸部游離。分離時應注意：①不要切開剝離股骨頸遠側1/3的關節囊，以免傷及供應股骨頭及頸部的血管；②關節囊盡可能T形切開，使附著於髖臼的關節囊保留0.5～1.0cm，以便修復。③避免損傷坐骨神經。偶有脫位時將坐骨神經套在股骨頸的前面，分離時如觸及索狀物，應仔細分離辨認，或用針刺激，如無肌肉收縮，以清差防損傷。後側顯露時，由於坐骨神經已被分離和保護，而且股骨頭和頸部顯露比較直接，可在直視下切開關節囊，逐漸分離股骨頭和頸部周圍的粘連。如有髖臼後上緣骨折，可於骨膜下向上剝離臀小肌，擴大顯露。
3.清理髖臼將傷側大腿外旋，使股骨頭不遮蓋髖臼，即可將髖臼內的血腫、肉芽、瘢痕組織、小骨片及圓韌帶等，用刀、剪或刮匙全部清除。清除時注意勿損傷關節軟骨。
4.骨折處理髖關節後脫位並發骨折常有三種情況：①完全游離的小骨塊，應清除之。②股骨頭骨折：常為圓韌帶的撕脫骨折，它在股骨頭上造成的缺損不在負重的關節面上，應連圓韌帶一起切除，以免妨礙股骨頭的復位。即使是負重關節面的骨折塊，也以切除較復位為佳。因為復位後骨折塊必將引起缺血性壞死，而致損傷談並性關節炎。③髖臼骨折：常為髖臼後上緣的三角形骨折塊，向外側和前側旋轉移位。復位後用1～2枚螺釘固定。螺釘應斜行向上，指向髂嵴中線，以免穿透關節。
5.復位在分離股骨頭和頸部的粘連，徹底清理髖臼以後，助手固定骨盆，屈髖牽引，術者用手指向髖臼方向推股骨頭，即可復位，並無困難。如不能復位，應查明原因。一般多為瘢痕和粘連剝離不含正跡夠，或股骨頭被攣縮的關節囊夾住，應進一步松解。此時切忌強行手法復位或利用剝離器等器械的杠桿作用進行復位，以免造成骨折或關節軟骨面的損傷。
6.修復關節囊及縫合復位後，專人維持位置。修整關節囊，盡可能縫合修復。止血後逐層縫合。 1.未並發骨折的脫位術後行皮牽引或骨牽引4周。4周後開始持拐行走，6～8周後逐漸開始負重。
2.並發骨折的脫位術後行骨牽引，盡早作股四頭肌舒縮的功能鍛煉。術後6～8周去牽引，並鍛煉髖關節功能。有股骨頭骨折者，術後12周才能負重。

7. 小孩一歲七個月，雙髖關節脫位需要做手術嗎，可以用綁帶固定嗎

根據問題的描述不可以判斷出是否需要手術治療，要根據X片和化驗單得出病情的嚴重程度，得出結果，一般情況下雙髖關節脫位是需要做手術的。
可以綳帶固定：
股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術股骨旋轉截骨術適用於前傾角在45°～60°以上者，應與上述手術同時進行。一般於小轉子下截骨，通常用線猛粗鋸,截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固段握定，但要注意矯正不要過度。股骨短縮握知慶截骨術適於年齡偏大，Ⅲ度脫位，特別是術前牽引未到位者，亦在小轉子下截骨，短縮2厘米左右，也可同時矯正前傾過大，然後也用4孔鋼板固定。

8. 先天性髖關節脫位

先天性髖關節脫位是小兒常見的先天畸形疾病之一蘆汪或，患兒出生後如發現部分或少數股骨頭脫出髖臼，就可能屬於先天性髖關節脫位的情況，要及時進行矯正治療。

先天性髖關節脫位的病因

小兒髖關節脫位是比較常見的先天性畸形之一，特點是嬰兒在出生時，多數為部分或少數全部股骨頭脫出髖臼。病變累及髖臼、股骨頭、關節囊和髖關節周圍的韌帶和肌肉。本病有兩種類型，即典型性先天性髖關節脫位和畸胎性髖關節脫位。

1、典型性先天性髖關節脫位

典型性先天性髖關節脫位可有不同程度的病理改變，輕者僅為髖關節鬆弛、不穩，重者有半脫位或完全脫位。

2、畸胎性髖關節脫位

這種類型極少見，為胚胎器官生長時的畸形性疾病，常合並其他部位畸形如先天性、多發性關節攣縮症，先天性脊椎半椎體畸形等。

小兒髖關節脫位以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少，主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉陪伍先天性發育不良或異常，導致關節鬆弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病。在本病中，遺傳因素也較明顯，可能是一種單基因或多基因的遺傳性疾病。

另外，原發性髓白發育不良及關節囊、韌帶鬆弛因素，女性腺激素的不平衡，環境因素及產後因素等，都有可能與先天性髖關節脫位的出現有關，但直至目前仍難以明確這些因素之間的因果關系。

先天性髖關節脫位的症狀

1、初生至一歲患兒的臨床表現

症狀並不明顯，此時患兒還沒有開始行走，往往難以引起家長和醫務人員的注意，但如果發現有下列體征者，應引起密切注意並高度懷疑有先天性髖關節脫位的可能。

（1）一側下肢活動少，蹬踩力量低於另一側。

（2）雙側大腿內側皮膚絞折不對稱，患側皮紋較健側深陷。

（3）在為患兒更換尿布或洗澡時，在髖關節部位可聞彈響聲。

（4）下肢伸直位或屈髖位，髖關節外屜受限。Ortolani試驗及Barlow征陽性。檢查方法為檢查者雙手握住患兒雙下肢，拇指放在大腿內側，其他手指放在股骨大粗隆處。首先要保持雙髓、膝關節屈曲90°，然後輕輕外展雙髖關節，並用手指向前方推頂股骨大粗隆，此時，檢查者可感到股骨頭滑入髓日內時的彈動聲音，即為Ortolani試驗陽性。

Barlow征與Ortotani試驗操作相反，檢查者被動使雙髖關節內收且用拇指向後方推壓股骨大粗隆，此時檢查者可感到另一個彈動聲音，說明股骨頭從髖臼中滑出去，即為Barlow征陽性。這二項體征是在一次檢查中同時完成的，並且要反復做幾次。在操作時，動作要求輕柔，切勿強力推壓，最好是在患兒熟睡時進行。

這二項體征，在新生兒期最為可靠典型，因為剛出生的罌兒肌張力較低，易引出這項體征。當年齡大時，患兒肌張力已增強，在檢查時肌肉下能鬆弛，很難引出典型體征。因此，上述體征只適應新生兒期的檢查，超過8個月者即使檢查陰性也不能排除先天性髖關節脫位。

（5）Albo征

雙髖、雙膝關節各屈曲90°，兩腿並攏，雙足跟對齊，患側膝平面低於健側。

（6）X線片所見

這一年齡組的患兒，特別是新生兒的髖關節尚未完全骨化，軟骨成分較多。因此。在髖關節的X線片卜，不能全部反映出髖臼與股骨頭之間的關系，在確定是否有髖關節脫位時應注意測量下述變化。

1）髖臼指數（也稱髖臼角），如大於 30°應懷疑有先天性髖關節脫位或髖臼發育不良。測量方法：在雙髖關節平位X線片上，通過雙側髖臼Y」形軟骨頂點畫一直線並加以延長，再從Y」形軟骨頂點向骨性髖臼頂部外側上緣最突出點連一直線，此線與陵李骨盆水干線的來角即為髖臼角或髖臼指數，正常應小於30°。

2）測量股臂近端干骺端中點與骨盆水干線（H線）及髖臼底的距離（0線）。在這一年齡組，正常者H線不超過1cm，0線不超過12cm。

3）Perkin方格，正常髖關節，股骨上端干骺端的鳥嘴狀突起應在內下象限內。

4）Shenton線中斷：沿閉孔上緣劃線並向外側延伸與股骨頸下緣相連，正常髖關節呈一連續性弧線，如該線中斷隨明股骨頭上移。

2、行走之後的兒童先天性髖脫位的臨床表現

（1）步態跛（單側髖脫位）或擂擺，即所謂鴨步」（雙側髖脫位）。

（2）臀部扁而寬，股骨大粗隆突出，如為雙側脫位，表現為會陰部增寬，臀部後聳，腰前突增大，腰部突出。

（3）觸診可見脫位側股三角空虛而凹陷，股動脈搏動減弱，髖關節外展受限，內收肌緊張。

（4）檢查者一隻手放在患側股骨上端大粗隆處，另一手被動旋轉患側，可以感到脫位的股骨頭滑動。

（5）Allis征及望遠鏡（Telescoping）陽性。

（6）（Trendelenburg）征陽性，患兒用脫臼側單腿站立，對側骨盆下降，因髓外展肌力量較弱，而正常側單腿站立時，對側骨盆保持稍抬高位，即陰性。

（7）絕大多數患兒沒有髖部痛症狀，只是主訴髖部疲勞無力，隨著患者年齡的增加，有一部分患兒主訴髖部和下腰部疼痛。患側肢體輕度肌肉萎縮，骨盆傾斜，脊柱側彎。

（8）X線片所見

股骨頭脫出髖臼，根據脫位股骨頭與髖臼關系，可分為臼上方脫位及臼後上方脫位。前者一般在髖臼上方髂骨上形成繼發骨性凹陷，稱為假髖臼」，後者則不明顯。根據股骨上移高度不同可分為高、中、低或I、Ⅱ、Ⅲ度脫位。髖臼指數（髖臼角）大於30°，股骨頸干角大於135°。骨性髖臼上半部失去正常的弧形（拱形）結構，變為斜坡狀，股骨頭骨骺發育落後於健側，坐恥骨弓聯結慢於健側。

先天性髖關節脫位的檢查

小兒髖關節脫位，又稱先天性髖關節脫位，出生時就已形成。主要原因是母親在懷孕2~3個月時，正逢胎兒髖關節形成時期，因孕媽媽的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下，關節未正常發育，就出現了脫位。該病男女比例約為1：5，女孩兒出生時，年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。

有一個簡單的檢查方法：寶寶躺著，將她的雙髖朝兩邊展開（膝蓋呈直角，大腿與身體垂直）。如果寶寶的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是，由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶寶白白遭受X光的傷害。10個月以上的寶寶可用X光確診。

先天性髖關節脫位的早期診斷、早期治療，非常重要。3~6個月的寶寶診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、並發症少。1歲左右、開始走路的寶寶，則需要先將脫位的關節整復，然後上3個月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9~12個月，才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術，寶寶年齡越小，效果越好;年齡越大，手術創傷越大且效果越差。

如果髖關節脫位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，長大後腿部不能受力，走路時就會感覺酸痛難忍。

先天性髖關節脫位的治療

本病的治療原則是盡早診斷，及時治療。出生後一旦確立先天性髖關節脫位的診斷，應立即開始治療，可望獲得一個功能接近正常的髖關節。治療開始時的年齡越大，效果越差。

一、保守治療

1、手法復位和各種夾板、石膏固定：手法復位後，對年齡在1歲以下的患者可應用各種可調式夾板或支具固定;而對1歲以上的患者，由於年齡較大，復位易活動且力量較大，造成夾板與支具不穩而發生脫位，需用石膏固定2~3個月後再改用夾板或支具固定。若可實現手法復位，為防止股骨頭缺血性壞死的發生，一般要採用以下各種措施加以預防。

首先，要進行復位前牽引，以克服髖關節周圍軟組織攣縮，使肌肉鬆弛，以減輕復位後頭臼間的壓力。通常行懸吊皮牽引，對年齡2~3歲的Ⅲ度脫位者亦可選用骨牽引，一般牽引2~3周。

其次，切斷內收肌。旋股內動脈走行於內收肌與髂腰肌之間，當處於蛙式位時，此動脈受壓而影響股骨頭血供，因此切斷內收肌不僅可克服內收肌攣縮，對防止股骨頭壞死也有一定作用。

第三是在全身麻醉下輕柔手法操作。全身麻醉後肌肉鬆弛，有利於復位，但手法要輕柔，應採用一次復位的原則，即一次復位未獲成功，切忌反復進行整復，這樣會使股骨頭反復創傷，所以對一次復位未成功者，原則上應手術治療。

第四，用人位(human position)固定法，即從外展、外旋90°起，逐漸內收至發生脫位的角度，這兩個角度間為安全范圍，選擇這個角度的中間值。如外展、外旋90°，內收至60°時發生了脫位，其安全范圍為30°，故人位為外展、外旋75°位。

Ramsey指出，其安全范圍與內收肌攣縮程度有關，攣縮程度越重，安全范圍越小。人位有利於預防股骨頭缺血性壞死的發生，一般需固定6個月。

2、影響復位的因素：影響復位成功的因素較多，主要有：

（1）髂腰肌攣縮橫過關節囊前方，使股骨頭與髖臼分離，久而久之使關節囊粘連，甚至形成葫蘆狀關節囊，或形成皮鼓狀覆蓋著髖臼口，因此復位難以實現。

（2）盂唇過大，阻塞了髖臼，影響股骨頭的復位。

（3）頭臼不相稱，通常是髖臼過小、過淺，包括圓韌帶過長、增寬，影響了股骨頭的回納，造成復位失敗。

（4）復位後髖關節發育的觀察：股骨頭與髖臼同心，創造了髖臼三角軟骨與股骨頭骨骺發育的基本條件。一般來說，復位後股骨頭發育較快，經觀察，復位後1~2年內兩側股骨頭發育相等，達到正常水平。

二、手術治療

1、Salter骨盆截骨術：Salter手術除了使股骨頭復位之外，主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向，相對增加了髖臼深度，使股骨頭與髖臼達到同心。

適應證：年齡在1~6歲的髖關節脫位者，包括手法復位失敗者。髖臼指數應在45°以下，股骨頭大小應與髖臼基本適應。

2、Pemberton髖臼成形術：Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨，將髖臼端撬起向下，改變髖臼頂的傾斜度，使髖臼充分包容股骨頭，使髖臼達到正常形態。

適應證：年齡超過7歲，或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。

3、股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術：股骨旋轉截骨術適用於前傾角在45°~60°以上者，應與上述手術同時進行。一般於小轉子下截骨，通常用線鋸，截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋，用4孔鋼板固定，但要注意矯正不要過度。

股骨短縮截骨術適於年齡偏大，Ⅲ度脫位，特別是術前牽引未到位者，亦在小轉子下截骨，短縮2cm左右，也可同時矯正前傾過大，然後也用4孔鋼板固定。

先天性髖關節脫位的飲食

一、先天性髖關節脫位吃哪些食物對身體好：應增進營養，多食富含蛋白質的食物，如：魚類、雞蛋、豆製品等及適當增加鈣質。多飲水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

宜吃食物1、豬皮：含有豐富的膠原蛋白質，對於本病具有促進病變部位血管組織生成的作用。

食用建議：100g與蘿卜同燉食用。

宜吃食物2、魚皮：含有豐富的膠原蛋白質，能夠改善機體的免疫功能，促進皮膚組織的修復。

食用建議：100g清炒食用。

宜吃食物3、阿膠：含有豐富的蛋白質、鐵元素，具有增加組織的修復，改善機體的免疫狀態的作用。

食用建議：20g與紅棗同燉食用。

二、先天性髖關節脫位最好不要吃哪些食物：忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香煙、飲酒等嗜好應戒除。另外，患者應忌吃高脂肪的食物、忌吃厚味重的食物、忌吃維生素C含量高的食物。

忌吃食物1、獼猴桃：獼猴桃在關節性損傷的患者中，可誘發組織過敏的現象出現。所以對於有體質過敏或者比較差的患者應該避免使用。建議患者宜吃楊桃。

忌吃食物2、小麻椒：含有豐富的脂肪組織，可增加血管的厚度，降低血管管壁的直徑，從而影響組織的修復以及恢復。建議患者宜吃精瘦肉。

忌吃食物3、咸魚：屬於比較厚味的食物，對於本病而言可以降低組織的免疫功能。可能會抑制髖關節功能性的恢復。建議患者宜吃新鮮的淡水魚。

先天性髖關節脫位的預防

孕婦懷孕期間不要彎腰曲身幹活。盡量讓丈夫幹活。以避免出生後的孩子得先天性髖關節脫位。在懷孕期間的10個月里，孕婦要仰坐，孕婦不要彎腰曲身幹活。

此病為新生兒期的常見畸形疾病，做好早期發現，診斷，及時處理，大多可獲得良好療效。

天性髖關節脫位的預防注意：自行檢查的方法

首先觀察新生兒下肢的外形，可見兩側，臀部增寬，大腿短粗，小腿細長，如為單側脫位，我們可看到兩側腹股溝的皮紋長短不一，而且患側臀部及大腿皮紋也會增多、加深，會陰部增寬。如發現上述情況，可再進行以下試驗，以進一步確定有無髖關節脫位。

1、新生兒平卧，將其兩足齊平，兩踝部靠攏，然後屈膝約90°。如發現雙膝高低不平，則是由於股骨脫位後上移引起，高側則為脫位側。

2、新生兒平卧，使其屈膝、屈髖各90°(成直角)，然後握住毛毛雙膝外展，如為正常，應雙膝外側能夠觸及床面。如有脫位，則不能觸及床面。有的在外展至75~80°時會突然有一彈跳感，以後才觸及床面。

如果在孩子走路後才發現此病，那麼就要採取一系列的手術治療。先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。