鎳鈦記憶合金縫合線哪些醫院能拆

Ⅰ 鎳鈦諾的限制

鎳鈦記憶合金作為一個長期植入人體的生物材料(如心臟支架),不僅要有一個良好的生物力學功能，還要有一個良好的耐蝕性和生物相容性。盡管鎳鈦記憶合金在醫學領域應用取得了很大的進步，但是由於鎳鈦記憶合金仍然含有近50%的鎳，鎳作為一種潛在的致癌物與過敏原，給鎳鈦記憶合金作為一種長期植入物帶來了巨大的困難。但是鎳也表現在大量不銹鋼和鈷鉻合金。通過正確處理(通過電解拋光或鈍化)鎳鈦諾，鎳鈦諾表面將形成一個非常穩定的二氧化鈦保護層,充當一個非常有效的和可自我修復的屏障阻礙鎳離子的交換。實驗一再表明鎳鈦諾釋放鎳離子的速度要慢於不銹鋼。今天的鎳鈦記憶合金血管支架並沒有觀察到明顯的腐蝕或鎳的釋放，同時患者術後也未產生過敏。
在鎳鈦諾中總是含有雜質例如Ti2NiOx。所有的金屬都含有雜質,這些不可分離的雜質是無處不在的。在一定程度上我們可以控制雜質的大小、分布和類型。理論上說，部分雜質會影響鎳鈦諾的金屬疲勞性，但是到目前為止所有的研究都沒有表現出太明顯的差異。
另一個鎳鈦諾面臨的主要限制是其本身和其他材料一直難以焊接。在過去的十年,激光焊接鎳鈦諾已經成為一個相對常規的流程。更多研究包括使用其他方法焊接和與其他金屬合金焊接已經取得重要進展。

Ⅱ 鈦鎳記憶合金縫合線和鈦鎳合金縫合線的區別

鎳鈦合金與鈦鎳合金相比，看哪種元素含得更多。含量5：5的也叫鈦鎳合金。 鈦鎳合金是鈦合金的一種。 鈦鎳合金因為屬於緝常光端叱得癸全含戶金屬間化合物，熔煉出來比較脆，後續加工有技術要求。這是技術秘密，沒人告訴你的。

Ⅲ 急問病友，脊柱側彎手術，北京301醫院技術好不好 比如那裡的王岩醫生

記憶合金矯正脊柱手術就是北京301醫院盧世璧院士發明的。301醫院就是中國人民解放軍總醫院，盧老年事已高，不親自做手術了，您說的這位醫生就不太清楚了，不過應該不會差吧。本人不是學醫的，個人所知，僅供參考。
您看一下這個視頻吧，中央電視台采訪盧世璧院士的，第二十六分鍾左右開始講治療脊柱側彎的。
http://v.youku.com/v_show/id_XMzUzODc3Njg=.html
關於記憶合金的問題就要請教專業人士了，我在網路上查到記憶合金有以下種類：
1、鈦鎳形狀記憶合金下尿路擴展支架
2、記憶合金食道支架
3、記憶合金作為防偽材料的應用
4、醫用高強度記憶合金矯形棒
5、一種記憶合金薄壁管內支架
6、網格狀記憶合金超彈性文胸托杯
7、記憶合金食道支架
8、記憶合金人體椎體
9、記憶合金防偽標志
10、單側骨皮質記憶合金釘
11、一種記憶合金易拆卸環抱式加壓接骨器
12、記憶合金無聲脈動電機
13、記憶合金脊柱棒
14、形狀記憶合金溫控器
15、滅火器用記憶合金彈簧收縮式感溫驅動裝置
來源：http://ke..com/view/283570.htm?fr=ala0_1_1
盡管盧世璧院士已經告別臨床了，關於他的介紹您還是可以登錄301醫院或者中國工程院網站查詢。另外，所謂「院士」就是中華人民共和國對傑出成就科學家授予的終身制最高榮譽稱號。

Ⅳ 鈦是稀有金屬嗎有什麼性質和用途

鈦是一種過渡金屬，在過去一段時間內人們一直認為它是一種稀有金屬。從20世紀40年代以後，鈦及其化合物被廣泛應用於飛機、火箭、導彈、人造衛星、宇宙飛船、艦艇、軍工、醫療以及石油化工等領域；因為鈦具有熔點高、硬度大、可塑性強、密度小、耐腐蝕等優點；鈦外觀似鋼，具有銀灰光譯。鈦的強度大，鈦合金抗拉強度達180kg/mm3。鈦的特性是密度小(4.51g/cm3），硬度大，熔點高(1675℃），高純度鈦具有良好的可塑性,但當有雜質存在時變得脆而硬。在室溫時鈦不與氯氣、稀硫酸、稀鹽酸和硝酸作用，但能被氫氟酸、磷酸、熔融鹼侵蝕。鈦很容易溶解於H2SO4中，鈦最突出的性能是對海水的抗腐蝕性很強．鈦在地殼中約占總重量的0.42%,在金屬世界裡排行第七,含鈦的礦物多達70多種．目前鈦的用途發展很快，已被廣泛應用於飛機、火箭、導彈、人造衛星、宇宙飛船、艦艇、軍工、輕工、化工、紡織、醫療以及石油化工等領域。
極細的鈦粉，是火箭的好燃料；鈦的抗腐蝕能力，比常用的不銹鋼強15倍,使用壽命比不銹鋼長10倍以上。鈦在外科醫療手術上的應用，也非常引人入勝。目前，外科接骨是用不銹鋼，使用不銹鋼有一個缺點，就是接骨癒合之後，要把不銹鋼片再取出來，這是件十分痛苦的事。不然,不銹鋼會因生銹而對人體產生危害。如果改用鈦制的「人造骨胳」將使骨科技術完全改觀。在頭損壞的地方,用鈦片與鈦螺絲釘，過了幾個月，骨頭就會重新生長在鈦片的小孔與螺絲里,新的肌肉纖維就包在鈦的薄片上，鈦骨骼宛如真正的骨骼一樣和血肉相聯，起到支撐和加固作用,所以,鈦被人們贊譽為「親生物金屬」。現在它已開始應用於膝關節、肩關節、肋關節、頭蓋骨、主動心瓣、骨骼固定夾等方面。
在煉鋼工業中，少量鈦是良好的脫氧、除氮及除硫劑。 二氧比鈦是一種寶貴的白色顏料，叫鈦白。鈦白兼有鉛白的掩蓋性能和鋅白的持久性能，它是世界上最白的物質之一，而且鈦白無毒。現在每年用做顏料的二氧化鈦有幾十萬噸。
由於二氧化鈦具有高熔點的性質，常被用來製造耐火玻璃、釉料、琺琅、陶土、耐高溫的實驗器皿等。
四氯化鈦在濕空氣中會冒出大量白煙。由於它具有這種特性,在軍事上常用它作為人造煙霧劑。特別是在海洋上，水汽多，一放四氯化鈦，濃煙就象一道白色的長城,擋住了敵人的視線。
鈦酸鋇晶體被廣泛應用於超聲波儀器和水底探測器中。這是因為具有受壓斬改變形狀時，會產生電流；一旦通電又會改變形狀。把鈦酸鋇放在超聲波中，它受壓便會產生電流，由它所產生的電流的大小可以測知超聲波的強弱；相反，用高頻電流通過它，則可以產生超聲波。
在用金色裝飾工藝品和日用品中，由於它們的硬度低、容易刺破和磨損，不能耐久。當在這些物質的表面鍍一層氮化鈦時，外觀幾乎和黃金的鍍層一模一樣，而比黃金以及硬質合金更耐磨，這種鍍層被譽為具有「永不磨損性」。
有機鈦聚合物，可用作表面活性劑、分散劑、抗水劑或防銹劑。
目前人類使用的四個系列的貯氫金屬中，鈦系是其中一種，也是比較便宜的一種，但目前人類還沒有找到更理想的「貯氫金屬」，一旦這個問題解決了，人們就可以用氫做燃料。
「鈦飛機」可以減輕機體重量5噸，多載乘客100多名。在新型噴氣發動機中，鈦合金已佔整個發動機重量的18～25％；在最新出現的超音速飛機上，鈦的使用量幾乎佔到整個機體結構總重量的95％，所以，如果沒有鈦合金就很難發展目前的超音速飛機。
用鈦製造的潛艇，不僅比鋼制潛艇經久耐用，而且可以潛入更大的深度，鈦潛艇可以下潛到4500米以下，這是鋼制潛艇無法逾越的界限。用鈦製造軍艦、輪船，不用塗漆，在海水中航行幾年也不會生銹。由於鈦不是鐵磁體物質，不會被磁水雷發現，這點在軍事上特別重要，如果沒有鈦煉成的耐熱鋼，目前使用的常規武器步槍和機槍的壽命也只能是最初的4.5秒。
利用鈦和鋯對空氣的強大吸收力，可以除去空氣，造成真空。用鈦鋯合金製成的真空泵，可以把空氣抽到只剩下十億分之一。
鈦鈮合金是理想的超導材料。清華大學利用光學干涉原理和離子氮化鈦處理製成了畫面清晰、層次分明的山川水墨畫。
在目前使用的最常見的兩種不銹鋼中，鉻鎳鈦18－8－1型（含鉻18%、鎳8%、鈦1%)是工業上最常用的。
碳化鈦（TiC）頗象碳化鐵，具有金屬光澤。可它比碳化鐵具有更高的熔點和更高的硬度。所以,它有著實際應用價值。
用鈦制器皿保存的食物，色、香、味經久不衰；鈦制炊具既輕巧,又不會生銹，最合科學衛生。
用鈦合金製成的高壓容器，能夠耐受2500個大氣壓的高壓。
鈦和鎳組成的合金，被成為「記憶合金」。這種合金製成預先確定的形狀,再經定型處理後,若受外力變形，只要稍微加熱便可恢復原來的面貌。這種合金目前已在不少領域得到應用。如美國阿波羅號飛船上用的天線，就是這種記憶合金；上海第一醫學院附屬第九人民醫院已將這種記憶合金用於婦女絕育手術中；另外還可用於儀表、電子裝置等領域。
現在，對鈦的廣泛使用最大障礙是鈦很難冶煉。因為鈦的熔點很高,冶煉鈦就要在更高的溫度下進行,而在高溫下鈦的化學性質又變得很活潑，因此冶煉要在惰性氣體保護下進行,還要不使用含氧材料，這就對冶煉設備、工藝提出了很高的要求。目前冶煉的鈦70%左右用在製造飛機、導彈、宇宙飛船、人造衛星等方面。
金屬鈦的前程無量,所以鈦被授予「21世紀金屬」的稱號。

Ⅳ 鎳鈦合金還有什麼作用

鎳鈦合金是一種形狀記憶合金。形狀記憶是當一定形狀的母相由一定溫度以上冷卻到某一溫度以下時，其金相（金屬結晶結構）發生變化。但這種相變是可逆的。當它再次處於一定溫度時，金相逆向變化，材料會自動恢復其在母相時的形狀。實際上形狀記憶效應是鎳鈦合金的一個由熱誘發的相變過程。在航空航天、汽車工業、醫療器械等領域得到了廣泛的應用。

1、航天航空

鎳鈦合金在航空航天的應用主要包括飛機上的管接頭，還有宇宙飛船天線、緊固件、連接部件、電器連接和機電執行元件等。常用於製作宇宙飛船自展天線。

2、汽車工業

鎳鈦合金常用於汽車發動機防熱風扇離合器、排氣自動調節噴管、柴油機散熱器孔自動開關和噴氣發動機油過濾器的形狀記憶彈簧等。

3、醫療器械

鎳鈦合金已成功應用於口腔牙齒的矯正、外科的矯正和整形及心血管的微創介入治療。目前已進入醫療臨床試用的還有手術縫合線、腦動脈瘤夾、避孕環、人造心臟、人造腎臟用微型泵等。
4、民用產品

民用產品主要包括超彈性眼鏡框架、行動電話天線、女性胸衣托架、高彈高韌性釣魚絲線、耳機頭套等。

Ⅵ 鎳鈦合金記憶絲在醫療器械中有什麼作用

您好，鎳鈦合金是一種形狀記憶合金，形狀記憶合金是能將自身的塑性變形在某一特定溫度下自動恢復為原始形狀的特種合金。

性能及特性

（一）鎳鈦合金的相變與性能

顧名思義，鎳鈦合金是由鎳和鈦組成二元合金，由於受到溫度和機械壓力的改變而存在兩種不同的晶體結構相，即奧氏體相和馬氏體相。 鎳鈦合金冷卻時的相變順序為母相（奧氏體相）-R相-馬氏體相。 R相是菱方形，奧氏體是溫度較高（大於同樣地:即奧氏體開始的溫度）的時候，或者去處載荷（外力去除Deactivation）時的狀態，立方體，堅硬。形狀比較穩定。而馬氏體相是溫度相對較低（小於Mf:即馬氏體結束的溫度）或者載入（受到外力活化）時的狀態，六邊形，具有延展性，反復性，不太穩定，較易變形。

（二）鎳鈦合金的特殊性能

1、形狀記憶特性（shape memory） 形狀記憶是當一定形狀的母相由Af溫度以上冷卻到Mf溫度以下形成馬氏體後，將馬氏體在Mf以下溫度形變，經加熱至Af溫度以下，伴隨逆相變，材料會自動恢復其在母相時的形狀。實際上形狀記憶效應是鎳鈦合金的一個由熱誘發的相變過程。

2、超彈性 (superelastic) 所謂的超彈性是指試樣在外力作用下產生遠大於起彈性極限應變數的應變，在卸載時應變可自動恢復的現象。即在母相狀態下，由於外加應力的作用，導致應力誘發馬氏體相變發生，從而合金錶現出不同於普通材料的力學行為，它的彈性極限遠遠大於普通材料，並且不再遵守虎克定律。和形狀記憶特性相比，超彈性沒有熱參與。總而言之，超彈性是指在一定形變范圍內應力不隨應變的增大而增大，可將超彈性分為線性超彈性和非線性超彈性兩類。前者的應力-應變曲線中應力與應變接近線性關系。非線性超彈性是指在Af以上一定溫度區間內載入和卸載過程中分別發生應力誘發馬氏體相變及其逆相變的結果，因此非線性超彈性也稱相變偽彈性。鎳鈦合金的相變偽彈性可達8%左右。 鎳鈦合金的超彈性可隨著熱處理的條件的變化而改變，當弓絲被加熱到400ºC以上時，超彈性開始下降。

3、口腔內溫度變化敏感性：不銹鋼絲和CoCr合金牙齒矯形絲的矯治力基本不受口腔內溫度的影響。超彈性鎳鈦合金牙齒矯形絲的矯治力隨口腔溫度的變化而變化。當變形量一定時。溫度升高，矯治力增加。一方面，它可以加速牙齒的運動，這是因為口腔內的溫度變化會刺激由於矯治器件造成造成毛細滯息的血流停滯部位的血液流動，從而使得在牙齒移動過程中修復細胞得到充分營養，維持其生機和正常功能。另一方面，正畸醫生無法精確控制或測量口腔環境下的矯治力。

4、抗腐蝕性能：有研究表明鎳鈦絲的抗腐蝕性能與不銹鋼絲相仿

5、抗毒性：鎳鈦形狀記憶合金特殊的化學組成,即這是一種鎳鈦等原子合金,含約50%的鎳,而已知鎳有致癌和促癌作用。一般情況情況下，表面層鈦氧化充當了一種屏障，使Ni-Ti合金具有良好的生物相容性。表面層的TiXOy和TixNiOy能抑制Ni的釋放。

6、柔和的矯治力：目前商業上應用的牙齒矯形金屬絲包括奧氏體不銹鋼絲、鈷-鉻-鎳合金絲、鎳鉻合金絲、澳大利亞合金絲、金合金絲和?鈦合金絲。關於這些正畸矯正金屬絲在拉伸試驗和三點彎曲試驗條件的載荷-位移曲線。鎳鈦合金的卸載曲線平台最低也最平，說明它最能提供持久柔和的矯治力。

7、良好的減震特性：由於咀嚼及夜磨牙對於弓絲造成的震動越大，對牙根及牙周組織的損害越大。通過不同弓絲衰減實驗的結果研究發現，不銹鋼絲震動的振幅比超彈性鎳鈦絲大，超彈性鎳鈦弓絲初始震動振幅僅為不銹鋼絲的一半,弓絲良好的震動和減震特性對於牙齒的健康很重要，而傳統弓絲如不銹鋼絲，有加重牙根吸收的傾向。

（三）鎳鈦合金絲的分類EvansandDurning分類法

1）1940年，黃金弓絲、鈷鉻合金絲和不銹鋼圓絲

2）1960年，馬氏體穩定化合金：多為鎳鈦合金在馬氏體狀態下變形後製得。該種弓絲剛度低，可產生較輕的矯治力。不存在由應力或者溫度引起的馬氏體相變，因此不呈現記憶效應和超彈性。

3）1980年，中國鎳鈦合金和日本鎳鈦合金弓絲，為奧氏體激活合金：即在任何狀態下都呈現奧氏體狀態，置於口內和口外都不具有由溫度引起的馬氏體狀態，馬氏體狀態只能由應力引起，具有超彈性，但是不具備形狀記憶功能。該種弓絲有極佳的回彈性及較低的剛度，能產生較弱的矯治力，。作大的特點是從最初的啟動到最後階段，其產生的力持續恆定，在治療早期牙齒不整齊時，效果較好。缺點是常溫下無法彎製成型，不易焊接。若將該公司作為主弓絲，常可引起不希望的擴弓或者縮弓，且難以建立良好的前磨牙、磨牙排列。

4）1990年，馬氏體激活鎳鈦合金：即TTR低於口腔溫度或者與口腔溫度非常相近，在室溫時以一種多元狀態存在，易於變形，置於口腔內時，由應力引起的和室溫引起的馬氏體同時向奧氏體轉變，即存在形狀記憶功能和超彈性。在常溫（25℃左右）及以下溫度易於變形，而當達到一定溫度（32℃左右）以上，又會恢復到原來預成形狀，表現出形狀記憶加超彈性特性。北京聖瑪特科技有限公司的Smart牌和3M公司的NitinolHA牌都是典型的代表產品。熱激活鎳鈦弓絲正因為這種特性，將其維持在常溫及以下溫度狀態可以輕松操作成型，並安放到托槽中就位，而當在口腔中受體溫熱量而激活後，可產生出形狀恢復力，又為矯形提供所需的力量。因熱激活型鎳鈦矯形絲所具有的「遇冷變軟，受熱激活而變得彈性大」的特點，患者可以在醫生的指導下，利用口含冷、熱水的方式改變矯治力，更加方便了矯治者的矯正，減少了初期矯治的不適感。

5）Gradedthermodynamic:增加的熱力學鎳鈦合金：將TTR溫度高於口腔溫度，大概是40℃左右，這樣，當鎳鈦弓絲置於口腔內時，仍然為多元狀態，弓絲較為柔軟，在口含熱水時，才有奧氏體相變。因此，矯治力更加弱，可以作為成人患者和牙周病患者的初始弓絲。Omcro公司生產的含銅鎳鈦絲以及日本低滯後L-H鎳鈦弓絲便具有此種性能。

（四）鎳鈦合金絲的臨床應用：

1、用於患者牙列的早期排齊整平由於鎳鈦合金弓絲的超彈性和形狀記憶性能以及較低的應力-應變曲線，目前臨床上常規將鎳鈦合金弓絲作為最初期納入矯治體系的弓絲，這樣，患者的不適感會大大減低。由於目前存在幾種不同直絲弓矯治技術，MBT技術推薦使用0.016英寸熱激活鎳鈦合金弓絲（HANT絲），DEMON自鎖托槽技術推薦使用由Omcro公司生產的含銅的熱激活鎳鈦合金弓絲（相變溫度大概在40度左右），O-PAK矯治技術推薦使用0.016英寸超彈性鎳鈦合金弓絲用於早期排齊整平。

2、鎳鈦彈簧：鎳鈦推簧與拉簧是一種用於牙齒正畸的彈簧，具有鎳鈦超彈性的特別，適合於正畸矯治開拓牙齒間的間隙和向不同方向牽拉牙齒。鎳鈦螺旋彈簧伸長1mm可產生大約50g的力。鎳鈦螺旋彈簧具有很高的彈性性能，在拉伸狀態下可產生較為柔和、穩定的持續力。力的衰減很小，能產生符合臨床移動牙齒所需的較理想的正畸力。符合生理要求。鎳鈦絲拉簧的高彈性、永久變形率極低,與相同直徑的不銹鋼絲相比,其釋放的矯治力相差3.5-4倍。故在正畸矯治應用中,患者不僅疼痛輕,感覺力量柔和持久,且復診時間減少,縮短了療程,提高了療效,是正畸治療中的一種新的優良的力學裝置。

3、L-H弓絲是日本的Dr.Soma等研究開發的，由Tomy公司生產。「LH」是名自「LowHysteresis」,也就是說，當此弓絲被結扎到托槽上時，即弓絲被激活時產生的應力和移動牙齒時即弓絲慢慢恢復原狀時產生的應力的差距很小。即滯後很小。SOMA等比較了LH弓絲和其他鎳鈦合金絲的應力應變曲線，L-H弓絲的滯後范圍最小，這一特性使弓絲有低載荷和持續輕力的優勢，同時該曲線初始斜度低，說明該弓絲剛度低，其餘類型的鎳鈦合金弓絲的滯後曲線表明其剛性較大，顯然L-H弓絲有明顯的機械學優勢。由於LH絲鎳鈦成分中鈦的含量比例較一般鎳鈦弓絲高，因此將其稱之為鈦鎳絲，並有實驗證明其吸震效果較強。LH鎳鈦絲的另一個特點是可以彎制，並可以用熱處理儀器加熱定型，因此LH鎳鈦絲也可以從排齊整平、打開咬合到關閉間隙，以及最後的完成階段，上下各一條弓絲即可以完成治療，只要每一個階段將弓絲取出彎好所需的形狀，再用熱處理儀器將之定形，加強硬度即可。目前在臨床上使用L-H弓絲進行擴弓治療，矯治開頜、偏頜以及反頜，因其力量的持續穩定和柔和，效果較好。同時常常配合使用J鉤來改善弓絲較軟的不足。雖然MEAW技術對於矯治以上錯頜也有理想的效果，但繁復的弓絲彎制常使許多醫師望而卻步。因此有些醫師改採用與力學系統類似的搖椅型鎳鈦弓絲加上前牙垂直牽引，雖然這樣也有類似的效果，但總覺得與MEAW比較時，各個獨立的牙移動的方面不如MEAW技術，原因在於搖椅型鎳鈦絲是一條連續的弓絲，並且亦沒有辦法彎折。因此，托槽粘接的角度與弓絲的搖椅曲度決定了每一顆牙齒的角度，不像MEAW技術中每一個牙齒的角度較有個別調整的空間。使用LH鎳鈦彎上搖椅，再用弓絲成形器在口內彎折後傾彎或者前傾彎，效果相當理想。

Ⅶ 請問記憶合金的原理是什麼

記憶合金是一種原子排列很有規則、體積變為小於0.5%的馬氏體相變合金。這種合金在外力作用下會產生變形，當把外力去掉，在一定的溫度條件下，能恢復原來的形狀。由於它具有百萬次以上的恢復功能，因此叫做"記憶合金"。此外，記憶合金還具有無磁性、耐磨耐蝕、無毒性的優點，因此應用十分廣泛。

現在已經發現了幾十種不同記憶功能的合金，比如鈦－鎳合金，金－鎘合金，銅－鋅合金等。

記憶合金產品在醫學上的應用; 1、鈦鎳形狀記憶合金下尿路擴展支架 2、記憶合金食道支架 3、記憶合金作為防偽材料的應用 4、醫用高強度記憶合金矯形棒 5、一種記憶合金薄壁管內支架 6、網格狀記憶合金超彈性文胸托杯 7、記憶合金食道支架 8、記憶合金人體椎體 9、記憶合金防偽標志 10、單側骨皮質記憶合金釘 11、一種記憶合金易拆卸環抱式加壓接骨器 12、記憶合金無聲脈動電機 13、記憶合金脊柱棒 14、形狀記憶合金溫控器 15、滅火器用記憶合金彈簧收縮式感溫驅動裝置

Ⅷ 關於金屬鈦

【摘要】元素鈦（Ti是一種過渡金屬，在過去很長一段時間內人們一直認為它是一種稀有金屬。從20世紀40年代以後，鈦及其億合物被廣泛應用於飛機、火箭、導彈、人造衛星、宇宙飛船、艦艇、軍工、醫療以及石油化工等領域。科學家預言：21世紀金屬鈦將是冶金工業是最重要產品之一。

人類在使用金屬的歷史進程中，經歷了銅、鐵、鋁之後，第四種將被廣泛應用的金屬元素是哪一種呢? 這種金屬已被科學家預言為鈦。這是因為鈦具有熔點高、硬度大、可塑性強、密度小、耐腐蝕等優點。

一、鈦的發現和性質

鈦是1791年被英國牧師格累高爾發現的。1795年馬丁，克拉普羅特在分析一種金紅石時,認識到這種礦石是一種金屬氧化物，並將這種金屬命名為鈦，由於鈦很容易和常見的金屬形成合金,在發現後很多年內，許多人企圖從它的化合物中將它分離出來,都未獲成功，直到1910年才由美國化學家亨特將很純的TiCl4和金屬Na一齊放進耐高壓的鋼缸中，將缸加熱到紅熱,冷卻後,洗去NaCl得到純度高達99.9％的鈦。

鈦的年產量表

1910年
1947年
1948年
1955年
1957年
1962年
1972年

0.2噸
2噸
10噸
1.7萬噸
2萬噸
10萬噸
20萬噸

進入70年代以來，鈦的年產量仍以15％的速度穩步上升。例如英國,10年內對鈦材料的需求量至少增長了800％。

鈦外觀似鋼，具有銀灰光譯。鈦的強度大，鈦合金抗拉強度達180kg/mm3。鈦的特性是度小(4.51g/cm3），硬度大，熔點高(1675℃），高純度鈦具有良好的可塑性,但當有雜質存在時變得脆而硬。在室溫時鈦不與氯氣、稀硫酸、稀鹽酸和硝酸作用，但能被氫氟酸、磷酸、熔融鹼侵蝕。鈦很容易溶解於HF+HCl（H2SO4）中，鈦最突出的性能是對海水的抗腐蝕性很強,有人將一塊鈦沉入海底,五年以後取上一看，上面粘附著許多小動物與海底植物，本身卻一點也沒有被銹蝕,依上亮光閃閃!

二、鈦及其主要化合物的應用

鈦具有超眾的性能和儲藏量大（在地殼中約占總重量的0.42%,在金屬世界裡排行第七,含鈦的礦物多達70多種、在海水中含量是1ug/L，在海底結核中也含有大量的鈦)的特點。目前鈦的用途發展很快，已被廣泛應用於飛機、火箭、導彈、人造衛星、宇宙飛船、艦艇、軍工、輕工、化工、紡織、醫療以及石油化工等領域。

極細的鈦粉，是火箭的好燃料；鈦的抗腐蝕能力，比常用的不銹鋼強15倍,使用壽命比不銹鋼長10倍以上。在電影的底片和正片製作中，需要使用多種強酸強鹼等葯物,它們對洗印設備腐蝕十分嚴重，洗印設備中的齒輪最多隻能使用幾個月，1980年西安電影製片廠試用鈦材,結果設備運轉一年多時間，齒輪絲毫沒有腐蝕。

鈦在外科醫療手術上的應用，也非常引人入勝。目前，外科接骨是用不銹鋼，使用不銹鋼有一個缺點，就是接骨癒合之後，要把不銹鋼片再取出來，這是件十分痛苦的事。不然,不銹鋼會因生銹而對人體產生危害。如果改用鈦制的「人造骨胳」將使骨科技術完全改觀。在頭損壞的地方,用鈦片與鈦螺絲釘，過了幾個月，骨頭就會重新生長在鈦片的小孔與螺絲里,新的肌肉纖維就包在鈦的薄片上，鈦骨骼宛如真正的骨骼一樣和血肉相聯，起到支撐和加固作用,所以,鈦被人們贊譽為「親生物金屬」。現在它已開始應用於膝關節、肩關節、肋關節、頭蓋骨、主動心瓣、骨骼固定夾等方面。

在煉鋼工業中，少量鈦是良好的脫氧、除氮及除硫劑。

二氧比鈦是一種寶貴的白色顏料，叫鈦白。鈦白兼有鉛白的掩蓋性能和鋅白的持久性能，它是世界上最白的物質之一，1克鈦白可以把450多平方厘米的面積塗得雪白。特別可貴的是鈦白無毒。現在每年用做顏料的二氧化鈦有幾十萬噸。

由於二氧化鈦具有高熔點的性質，常被用來製造耐火玻璃、釉料、琺琅、陶土、耐高溫的實驗器皿等。

如何開發海水中的鈾資源，是個大難題，海水中含有40萬噸鈾,從1956年起，人們才找到一種最有希望的鈾吸附劑—水合二氧化鈦，從此研製了一套以二氧化鈦為基礎的海洋提鈾技術，每克吸附劑已達到吸附1毫克鈾的水平。

四氯化鈦在濕空氣中會冒出大量白煙。由於它具有這種特性,在軍事上常用它作為人造煙霧劑。特別是在海洋上，水汽多，一放四氯化鈦，濃煙就象一道白色的長城,擋住了敵人的視線。

鈦酸鋇晶體被廣泛應用於超聲波儀器和水底探測器中。這是因為具有受壓斬改變形狀時，會產生電流；一旦通電又會改變形狀。把鈦酸鋇放在超聲波中，它受壓便會產生電流，由它所產生的電流的大小可以測知超聲波的強弱；相反，用高頻電流通過它，則可以產生超聲波。

在用金色裝飾工藝品和日用品中，由於它們的硬度低、容易刺破和磨損，不能耐久。當在這些物質的表面鍍一層氮化鈦時，外觀幾乎和黃金的鍍層一模一樣，而比黃金以及硬質合金更耐磨，這種鍍層被譽為具有「永不磨損性」。

有機鈦聚合物，可用作表面活性劑、分散劑、抗水劑或防銹劑。

三、鈦合金的應用

目前人類使用的四個系列的貯氫金屬中，鈦系是其中一種，也是比較便宜的一種，但目前人類還沒有找到更理想的「貯氫金屬」，一旦這個問題解決了，人們就可以用氫做燃料。

「鈦飛機」可以減輕機體重量5噸，多載乘客100多名。在新型噴氣發動機中，鈦合金已佔整個發動機重量的18～25％；在最新出現的超音速飛機上，鈦的使用量幾乎佔到整個機體結構總重量的95％，所以，如果沒有鈦合金就很難發展目前的超音速飛機。

用鈦製造的潛艇，不僅比鋼制潛艇經久耐用，而且可以潛入更大的深度，鈦潛艇可以下潛到4500米以下，這是鋼制潛艇無法逾越的界限。用鈦製造軍艦、輪船，不用塗漆，在海水中航行幾年也不會生銹。由於鈦不是鐵磁體物質，不會被磁水雷發現，這點在軍事上特別重要，如果沒有鈦煉成的耐熱鋼，目前使用的常規武器步槍和機槍的壽命也只能是最初的4.5秒。

利用鈦和鋯對空氣的強大吸收力，可以除去空氣，造成真空。用鈦鋯合金製成的真空泵，可以把空氣抽到只剩下十億分之一。

鈦鈮合金是理想的超導材料。清華大學利用光學干涉原理和離子氮化鈦處理製成了畫面清晰、層次分明的山川水墨畫。

在目前使用的最常見的兩種不銹鋼中，鉻鎳鈦18－8－1型（含鉻18%、鎳8%、鈦1%)是工業上最常用的。

碳化鈦（TiC）頗象碳化鐵，具有金屬光澤。可它比碳化鐵具有更高的熔點和更高的硬度。所以,它有著實際應用價值。

用鈦制器皿保存的食物，色、香、味經久不衰；鈦制炊具既輕巧,又不會生銹，最合科學衛生。

用鈦合金製成的高壓容器，能夠耐受2500個大氣壓的高壓。

鈦和鎳組成的合金，被成為「記憶合金」。這種合金製成預先確定的形狀,再經定型處理後,若受外力變形，只要稍微加熱便可恢復原來的面貌。這種合金目前已在不少領域得到應用。如美國阿波羅號飛船上用的天線，就是這種記憶合金；上海第一醫學院附屬第九人民醫院已將這種記憶合金用於婦女絕育手術中；另外還可用於儀表、電子裝置等領域。

現在，對鈦的廣泛使用最大障礙是鈦很難冶煉。因為鈦的熔點很高,冶煉鈦就要在更高的溫度下進行,而在高溫下鈦的化學性質又變得很活潑，因此冶煉要在惰性氣體保護下進行,還要不使用含氧材料，這就對冶煉設備、工藝提出了很高的要求。目前冶煉的鈦70%左右用在製造飛機、導彈、宇宙飛船、人造衛星等方面。

目前人類對鈦的應用僅僅是一個良好的開端，金屬鈦的前程無量,所以鈦被授予「21世紀金屬」的稱號。

Ⅸ 形狀記憶合金為什麼能夠恢復原來的形狀

他們可以「編程」以記住原始形狀，因此，如果您彎曲或擠壓它們，則可以將它們重新加熱到原始形狀。這稱為形狀記憶效應（由於加熱會引起形狀變化，因此也可以稱為熱記憶效應）。

有時，人們需要在傳統機器人無法到達的地方設計特殊用途的機器人：他們可能需要在非常堅固的火箭上打孔，或者他們需要靜靜地監視門口的罪犯。考慮到這一點，工程師開始設計一種由形狀記憶合金製成的自動擴展機器人。它們開始折疊，當需要激活它們時，電流就流過機器人的形狀記憶組件，再次將它們加熱到穩定的機器人「預編程」形式。

Ⅹ 心臟房顫

1. 房顫的流行病學特徵及發生栓塞的可能機制

1.1 房顫的流行病學特徵

房顫是最常見的心律失常之一，幾乎見於所有的器質性心臟病。房顫的發生率在一般人群中為0.4％～2.0％，年齡每增加10歲，發病率增加1.4倍，75歲以上的人群中房顫大約佔6％～10％<1>。研究表明，房顫是發生中風的獨立危險因素，15％以上的腦卒中由房顫引起，非瓣膜病慢性房顫病人中腦栓塞發病率是正常人的5倍，而在瓣膜病慢性房顫病人中腦栓塞發病率達到正常人的17倍<2>。80歲以上合並房顫腦卒中的患者達到25％，每1000人每年發生40次腦卒中，90歲以上的房顫患者每1000人每年發生可達70次<3>。因此針對房顫栓塞並發症的研究越來越受到人們的重視。

1.2 房顫發生栓塞的可能機制

⑴ 血流動力學異常：房顫時由於心房喪失了節律性機械收縮，使舒張期左房血流速度明顯下降，血流淤滯，血球成緡錢樣，經食道超聲心動圖（TEE）可以發現心房內煙霧狀回聲即自發性回聲。自發性回聲濃度較深、左心房/耳血流減慢以及血栓形成的患者易發生栓塞事件<4>。這種現象可能是由於局部血流動力學以及凝血異常等因素引起。左房大小、左心耳血流速度、左室功能障礙、纖維蛋白原水平、紅細胞壓積是房顫患者出現自發性回聲的獨立預報因子<5,6>。⑵ 左心耳在房顫栓塞並發症中的作用<7>：左心耳是左心房向右前下方延伸的突出部，邊緣有多個深陷的切跡使其呈分葉狀，心耳形狀不規則，略似三角形。與光滑的左心房內壁不同，左心耳內壁有發達的梳狀肌，凹凸不平，容易形成血栓。由於左心耳是一個死腔，房顫時收縮功能喪失，左心耳內的血流更加緩慢，血流狀態也明顯異常，加上常常不可避免的血管壁損傷，很易形成血栓附著梳狀肌上。一旦發生脫落，血栓隨血流到達靶器官形成栓塞。通過經食道心臟超聲、外科手術、屍體解剖等多方面的研究發現90％～100％的非風濕性心臟病房顫患者血栓來源於左心耳<8-11>。左心耳中血栓形成使腦卒中發生率增加3倍<12>。即使恢復竇律後，左心耳收縮頓抑，仍有可能再形成血栓<13,14>。因此人們設想封閉左心耳可以預防房顫患者栓塞並發症的發生。⑶心房內膜損傷，血栓更易於附著：房顫患者中血管壁因子(vwF)，而vwF水平升高是血管內皮損傷的一項指標，與血栓形成相關<15>。⑷ 凝血和纖溶系統失衡以及血小板活化：與竇性心律者相比，房顫患者纖維蛋白D-二聚體、P-選擇素、細胞內粘附分子、 組織纖溶酶原激活物、纖維蛋白肽A以及凝血酶－抗凝血酶復合物的表達明顯升高<15-19>。凝血和纖溶系統失衡，血小板活化，可能在左房血栓的形成過程中發揮重要的作用。

2. 重建竇性心律的治療方案

重建竇性心律是人們期望的能夠保留心房的收縮功能並解決房顫所帶來的多種並發症的最理想結果。常用的方案有：1. 外科迷宮或長廊手術；2. 導管消融，仿迷宮術；3. 肺靜脈開口區自律灶消融術；4. 房內起搏除顫器；5. 房顫-房撲：按消融房撲法，阻斷三尖瓣環-下腔及-冠狀靜脈竇口間雙向傳導。6. 應用直流電或抗心律失常葯物進行復律並予抗心律失常葯物維持。

迷宮術對心房的損傷較大，手術時間長和並發症較多，難以推廣。Pappone等<20>的研究表明肺靜脈開口區消融治療房顫明顯優於傳統的葯物治療。冷鹽水灌注導管消融、CARTO和非接觸導管（non-contact mapping）指導下的標測和消融、超聲球囊消融、冷凝消融等新技術的應用明顯改善了治療效果，但術後較高的復發率和肺靜脈狹窄等並發症卻大大限制了這項技術的推廣<21>。

新近結束的AFFIRM<22>和RACE<23>結果顯示，維持竇性心律和控制心室率比較，在生存率方面沒有優勢；控制心室率控制可以減少抗心律失常葯的副作用，且費用較低。由於控制心室率簡便易行，療效至少等同於較復雜的復律和維持竇性心律。這無疑會引導我們針對房顫的治療策略發生轉變。而對心房顫動復律後復發的高危病人，尤其應首先考慮選擇控制心室率。因此預防房顫的栓塞並發症顯得尤為重要。

3. 房顫抗凝治療及外科治療預防栓塞的優缺點

3.1 抗凝治療的優缺點

多項研究表明，慢性房顫患者應用華法令治療並將INR控制在2.0～3.0之間，年卒中發生率僅為1.4％，與安慰劑組相比下降了68％，而阿司匹林的預防作用大約只有華法令的一半<24>。目前ACC/AHC指南推薦在慢性房顫合並高齡、高血壓、心臟擴大、心功能低下、糖尿病、有腦卒中史等高危因素患者中長期應用華法令預防栓塞並發症<25>。

但是在臨床上長期應用華法令也存在著許多問題。首先，華法令的治療血葯濃度較窄，ACC/AHC指南僅推薦將INR控制在2.0～3.0之間<25>；其次多種常見葯物以及食物可以通過影響華法令和白蛋白結合以及P450的功能影響華法令作用強度。在臨床上應用華法令的抗凝效果波動較大，難以調控，長期應用華法令每年增加1％-2％嚴重出血並發症以及5％-10％輕微出血並發症<26>。Stafford 等<27>的研究表明由於擔心引起重要臟器出血的副作用，在60到69歲的房顫患者中僅有40％服用華法令，80到89歲的房顫患者中僅有20％服用華法令，合計僅有1/3的患者進行了華法令抗凝治療。再次，由於需要經常測定INR，患者極不方便<28-30>，長期抗凝治療是影響房顫患者生活質量的一個重要因素。研究顯示只有61％的患者願意接受抗凝治療<31>。因此盡管有明確的用葯指南，大量的患者沒有應用、或者沒有正確的應用華法令。

Ximelagatran是一種一種新型的凝血酶直接抑制劑，在體內通過其活化產物Melagatran起抗凝作用。 SPORTIF Ⅲ 研究<32>顯示，Ximelagatran組中風或全身性栓塞的發生率較華法令組減少29％。此外，兩組間殘疾或致命性中風的發生率、死亡率及大出血發生率沒有差別；但所有大、小出血的總和發生率，在Ximelagatran組較華法令組相對減少14％。由於Ximelagatran預防腦卒中的療效與有效劑量的華法令相同，其抗凝效果受食物或葯物的影響以及個體間的敏感性差異較小，抗凝強度可以預測，只需每日口服固定劑量，不需要嚴格監測凝血指標，出血發生率明顯降低<33>，使房顫患者的抗凝治療大大簡化，且患者耐受性良好，有可能給更多的患者帶來預防卒中的益處。Ximelagatran目前最有希望取代華法令成為慢性房顫預防栓塞並發症的葯物。但相當一部分患者尤其是房顫發病率最高的老年人，往往因為存在出血傾向及存在出血等抗凝禁忌症而無法從中獲益<34>。

3.2 外科治療預防栓塞的優缺點

19世紀30年代起心臟外科醫生發現大多數風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者左房血栓發生於左心耳，開始在手術時封閉左心耳以預防房顫患者栓塞並發症的發生<35,36>。研究表明，外科手術使左心耳完全閉合後，發生腦栓塞的危險降低了近12倍<37>。目前ACC/AHC指南推薦在進行二尖瓣手術同時切除或封閉左心耳<38>。但是由於風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者左房通常較大、風濕活動對心房的損傷，血栓可能產生於左房本身，因此單純封閉左心耳有時並不能完全預防風濕性心臟病栓塞的發生。

目前越來越多的房顫患者不再是由於風濕性心臟病引起，絕大多數非瓣膜病患者血栓發生於左心耳，而心臟外科手術同時切除或閉合左心耳簡單易行，因此許多醫生主張對於此類患者需心臟手術治療的同時切除或封閉左心耳<8,39>。 正在進行的LAAOS研究在冠脈搭橋術中對於房顫或將來可能發生房顫的患者封閉左心耳，希望能夠降低術後栓塞並發症的發生率<40>。，但是對於僅僅是切除或封閉左心耳來說外科手術創傷較大，僅適用於慢性房顫需進行心臟外科手術的同時進行。且Katz等<41>的研究顯示36％外科手術未能完全封閉左心耳，限制了這一技術的推廣應用。1996年Odell等<42>報道了經胸腔鏡封閉左心耳預防房顫栓塞的技術。由於大大降低了手術的創傷和風險，如果能夠進一步提高左心耳封閉效果，經胸腔鏡封閉左心耳預防房顫栓塞有著良好的應用前景。

4. 經皮左心耳封堵術預防房顫栓塞並發症

由於外科手術創傷性較大以及介入心臟病學的發展，人們設想能夠通過介入方法應用封堵器封閉左心耳。這首先對於封堵器有著嚴格的要求：不能有排斥反應；自身不能有血栓形成；釋放後不能發生移位；不能侵蝕鄰近的組織如左心耳、迴旋支；不影響二尖瓣以及肺靜脈的血流以及左心房的功能。

Nakai等<43>通過動物研究表明，應用PLAATO系統可以安全、有效地封閉左心耳，冠狀動脈造影顯示對迴旋支血流無影響。1月後表面面積的90％被內皮覆蓋，3月後左房面完全由與左心房相連光滑的新生內皮細胞所覆蓋，表面無血栓形成。1年後封堵器的位置良好，左心耳封閉完全，表面無血栓形成，對左心耳無侵蝕，對二尖瓣以及肺靜脈的血流無影響，對左心房功能無影響。2002年Sievert<44>率先報道了應用PLAATO系統封閉左心耳預防房顫患者栓塞並發症的發生，目前已經完成了100例左右。2003年Meier等<45>報道了應用Amplatzer房間隔缺損封堵器封閉左心耳並獲得了成功。

4.1 PLAATO系統封閉左心耳

4.1.1 適應症<44-46>

房顫合並有高危栓塞（如≥65歲；LVEF＜40％；合並充血性心衰、糖尿病、高血壓、冠心病、短暫性腦缺血或腦卒中病史、TEE顯示左心耳中、重度自發性回聲或左心耳最大排空速度≤0.2m/s等）以及應用華法令禁忌的患者。

4.1.2 排除標准<44-46>

患者拒絕；急性心肌梗死；尚未控制的高血壓；有活動性出血病史；嚴重肝、腎功能不全；凝血功能異常；左心耳結扎術史；二尖瓣狹窄；中度以上的二尖瓣返流；主動脈瓣狹窄；左房內徑>6.5cm；左房內血栓；房間隔顯著異常；心臟瓣膜修復術後；下腔靜脈濾器放置術後；活動性感染；有其他原因需進行華法令抗凝治療；1月內的腦卒中；阿斯匹林過敏；慢性酒精成癮；左心室血栓形成等。

4.1.3 PLAATO系統的結構<43,44,46>

PLAATO系統(Appriva Medical)由一個封堵器和輸送導管組成，直徑在15mm-36mm之間，通過12F的X-SEPT穿間隔鞘(Appriva Medical)放置於左心耳。封堵器的骨架由可以自膨脹的鎳鈦記憶合金製成，用激光從一個鎳鈦合金管上切下，然後成形並加熱定型，撤回外面的輸送導管後可自動張開。骨架的左心房面覆蓋有一層多聚四氟乙烯(ePTFE)薄膜，在骨架上有多個小的錨鉤將ePTFE薄膜固定在骨架上。ePTFE薄膜與左心耳的內壁緊密接觸封閉左心耳的左房口，並促進PLAATO封堵器左房面的癒合。可以通過輸送導管在封堵器的近端（左房內）和遠端（左心耳內）注射造影劑以評價封堵器的封閉效果。通過輸送導管可以完全回收封堵器並重新放置。

4.1.4 置入PLAATO系統的過程<43,44,46>

所有的操作都在TEE的監控下進行，如果患者不能耐受就給予全麻。常規穿刺房間隔，位置應盡可能偏低以便器械進入左心耳。，成功後給肝素並保持ACT＞250s。從兩個不同體位用豬尾導管進行左心耳造影(RAO30°+頭20°、AP位)以了解左心耳的形態和大小，封堵器的直徑要求比左心耳口大20％-40％。將封堵器送至左心耳，回撤穿間隔鞘及輸送導管，露出封堵器。封堵器自膨脹並充滿左心耳，在封堵器的近端（左房內）和遠端（左心耳內）注射造影劑以評價封堵器的位置和封閉效果。如果封閉效果不好就回收封堵器重新放置或更換不同直徑的封堵器，直至封閉完全。釋放封堵器的標准：TEE以及在封堵器的近端和遠端造影顯示左心耳封閉完全；回撤、前送封堵器及輸送導管1-2cm位置仍然穩定；resial compression＞10％。釋放封堵器後在左房面造影。

4.1.5 PLAATO置入術後的隨訪

術後所有患者攝胸片，復查經胸心臟彩超，每天口服阿斯匹林300mg，氯吡格雷75mg 6個月，每月行TEE檢查一次。

4.1.6 PLAATO置入術的療效

所有患者最終都完成了PLAATO置入術<44,46>，隨訪1-12月封堵器位置穩固、無移位，左心耳封閉良好，未侵蝕鄰近的組織，封堵器左房面癒合光滑、無血栓形成，未發生栓塞以及其他晚期並發症<44,46>。手術前後左房內徑、左室舒張末期內徑、肺靜脈血流無明顯改變，左房自發性回聲濃度明顯降低<46>。1例在術中出現左心耳穿孔，予心包穿刺引流，4周後成功行PLAATO置入術<44>。1例在術後出現心包積液，隨訪3個月後消失<46>。

4.2 Amplatzer房間隔缺損封堵器封閉左心耳<45>

這一技術由Meier等<45> 在應用Amplatzer房間隔封堵器治療房間隔缺損技術基礎上演化而來，其優點是技術較PLAATO簡單，不需要全麻。Amplatzer房間隔缺損封堵器的選擇：封堵器的頸部直徑比左心耳口部的直徑小5mm，也就是說封堵器的左房面比左心耳口部大9mm，右房面比左心耳口部大5mm。封堵器的左房面置於左心耳中，右房面放置於左心耳的入口處。如果選擇較小型號的封堵器，整個封堵器可以全部置於左心耳中。根據封堵器的不同可以選用7-9F的鞘管，如果封閉效果不好可以通過導管回收封堵器重新放置或更換不同直徑的封堵器。如果通過鞘管注射造影劑顯示封堵器位置良好，搖動封堵器無移位，即可釋放封堵器。在這一過程中，可以通過心內超聲或TEE來監控整個操作過程。

Meier等<45> 報道的16名患者中有1例由於封堵器脫落需行急診外科手術，有8名患者在竇性心律下放置封堵器。平均隨訪4個月心臟超聲顯示封堵器穩定、無移位，左心耳封閉良好，無栓塞並發症。

4.3 尚需要解決的問題及展望

目前經皮左心耳封堵術仍有許多問題有待於進一步研究解決：⑴需要更大的樣本來證實此項技術的可靠性及安全性；⑵需要更長時間的觀察封堵左心耳後能否長期預防房顫患者栓塞並發症的出現；⑶對心臟功能以及內分泌的影響尚不明確。由於左心耳分泌的心房利鈉肽占總量的1/3<47>，切除左心耳使心房順應性下降，心房利鈉肽分泌減少<48>。在發生低血容量時是否降低口渴程度，壓力負荷或容量負荷增加時，是否影響了心輸出量的調節，增加了心力衰竭的發生尚不明確；⑷需要研製能夠更有效、更易操作的左心耳封堵器；⑸技術相對復雜，需要穿刺房間隔，操作者需要進行嚴格培訓並通過學習曲線。

由於經皮左心耳封堵術可以與房間隔缺損的介入封堵、房顫的射頻消融、房室旁道的射頻消融、二尖瓣球囊擴張等技術聯合進行。如果經皮左心耳封堵術的遠期療效與抗凝治療相當，技術更加成熟，那麼這項技術不僅是那些不能或不願長期服用華法令患者的選擇，也許會成為所有房顫患者的一項常見介入治療。