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钢板限制弯曲伸直怎么办

发布时间:2023-05-28 20:33:34

A. 左手手肱骨骨折,刚手术完一个月,内有钢板,手臂伸不直。大概有30-40度,怎么做复健可以伸直呢

你好 ,肱骨骨折术后钢板螺钉内固定或许有可能造成关节的活动受限,如果复查DR排除钢板内固定的问题,那么多半考虑为骨折后关节内的软组织于骨骼附着点的粘连。
骨折后关节功能改善需要数月的时间,只要能认真小心和坚持不懈,每日都会有进展,你不要太过于着急,经过一段时间的锻炼之后回过头来看,才会感觉到进步。因为肘关节僵硬的基本原因是骨骼与软组织之间的粘连,靠锻炼来松解和吸收这些粘连是无形中的事情,更象把橡皮筋拉松的过程,在开始时总会反弹回去,但反弹的力度会越来越小。通常情况下,在8周内能达到30-40度的活动度,也就是术后大概一个半月到两个月,一般会恢复到接近正常,即使在3个月内达到这个度数,通过坚持不懈的锻炼,也会有满意的恢复。但需要特别注意的是骨折愈合情况。 前3个月是骨折愈合的关键时期,过度锻炼会破坏骨折愈合的基础,应该与主治医生进行充分的沟通,在医生的指导下锻炼。且不可使用暴力,应注意保护骨折部位。 锻炼的方法应该先从关节的灵活度开始,比如旋转、伸展,然后逐渐加强负重性质的锻炼。可以用另外一只手帮忙做幅度稍大的屈伸(不引起疼痛感为是)。
锻炼的同时可以辅助磁疗及热敷(例如腾敷中药袋,具体用药为桃仁、红花、广三七、丹参、木通、伸筋草、自然铜、赤芍、延胡索等)热敷10至15分钟后可在医师指导下行关节功能锻炼。
至于取钢板的时间大可不必操之过急,临床上骨性愈合后,功能恢复基本到位后,保守建议8个月以后至2年以内取出内固定较为适宜。

B. 小胳膊折了打的钢板都一月了胳膊肘还是不能回弯…伸直了没多大问题了…回弯快疼死了。该怎么办。。。

你好,是不是尺桡骨骨折?现在不能回弯建议继续功能锻炼,可以被动锻炼比如用另一只手帮助猜搏弯曲,练习前臂旋转功能,疼型陪痛是正常的,如果疼痛不能忍受可以口服一些洛芬待因缓释片再练习弯曲,如果时间长了自己锻炼不回来了穗租祥,那么功能就很难恢复了

C. 左小腿胫骨近端骨折手术后钢板钢钉固定,5个多月了,小腿弯伸不直,怎么办

1、坐位伸膝 坐在椅子上,将双足平放在地上,然后逐渐将左(右)膝伸直,并保持直腿姿势5—10秒钟,再慢慢放下。双腿交替进行,重复练习10—20次。 2、俯卧屈膝 俯卧位,双手在头前交叉,将头部放在手臂上,然后将左(右)膝关节逐渐屈膝,尽量靠近臀部,并保持屈膝姿势5—10秒钟,再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10—20次。 青岛大学医学院附属医院疼痛科诊疗科徐凤和 3、伸肌锻炼 仰卧位,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,用双手将大腿固定5—10秒钟,然后逐渐伸直膝关节,两腿交替进行。重复进行10—20次。 4、股四头肌锻炼 俯卧位,将一侧腿屈膝靠向臀部,双手反向握住踝部(或用毛巾环绕踝部),逐渐将下肢向臀部牵拉,并保持这一姿势5—10秒钟,然后放下,双腿交替进行。反复练习10—20次。 5、推擦大腿 坐在椅上,双膝屈曲,用两手的掌指面分别附着左(右)腿两旁,然后稍加用力,沿着大腿两侧向膝关节处推擦10—20次,双腿交替进行。 6、指推小腿 坐在椅上,双膝屈曲,双腿微分,将两手的虎口分别放在一侧膝盖的内外侧,然后拇指与其余四指对合用力,沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10—20次,然后换腿重复此动作。 7、拳拍膝四周 坐在椅上,双腿屈曲,双足平放在地板上,并尽量放松双腿,双手半握拳,用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。 8、按揉髌骨 坐在椅子上,双膝屈曲约90°,双足平放在地板上,将双手掌心分别放在膝关节髌骨上,五指微张开紧贴于髌骨四周,然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20—40次。 以上八节膝关节功能锻炼操,每天、早、晚各做一遍,对防止或减轻膝关节骨性关节病会有好处。

D. 大腿骨折加钢板膝盖不能弯曲怎么办

你好,骨折后,关节弯曲受限,这主要的原因是韧带损伤造成,钢板内固定也有一定的影响,韧带没有得到修复治愈,关节弯曲就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的弯曲, 我不知道为什么很多病人和医生都不了解伤骨必伤筋的事实,关节弯曲不了裤档是有它一定的病因的,不能只治其表,不是锻炼就可以恢复的,这样只会耽误了病人治疗的时间,骨折后关节有受限的患者,你羡纯清们在网上应该不难发现,90%以上的病人都出现这样的症状,损伤严重的患者,就是再怎么努力的锻炼,也无济于事,关节几年也没能恢复正常.所以建议骨折患者,特别是关节处骨折的病人,骨头治愈后,如果关节有受限,这就可以确诊韧带是有断裂拉伤的,只要及早选用中医修复韧带就可以恢复正常,只要你找到懂治的中医,用对了药,就可以很快恢复的,如果能用上野生药材外敷用药修复,早期治疗一般40天左右可以基本恢复正兄前常的弯曲活动. 韧带未治愈前,忌吃公鸡,牛肉、鲤鱼、酸笋、姜等,这是经验所得.平时多休息,不建议强制弯曲关节,以免造成韧带松弛,影响关节的稳定. 深山居士祝你早日康复

E. 鹰嘴骨骨折钢板内固定,术后六周外固定拆除,活动受限伸直140度,弯曲90度,怎么做康复训练

根据你的描述,主要还是功能恢复的问题。

可能是因为你术后早期功能锻炼比较少或未系统进行功能锻炼,导致了肌肉萎缩,关节粘连僵硬,活动受限。

加强功能锻炼,是目前的首要任务。

x线片显示主要是骨折开始愈合了,所以你可以更加放心的进行功能锻炼。

锻炼的话,可以配合热敷或中药熏洗。做肩关节的内收、外展、上举、旋转等各个方向的运动,耸肩、手指爬墙、压肩等锻炼。

循序渐进,每天分组进行锻炼。
当然时间要适当抓紧了,吃点苦。
六个月已经算有些晚了,
不过还来的急,再不努力就可要错过了功能恢复的最佳时间了。

F. 我脚踝骨折,手术已有2个半月,内置钢钉和钢板,脚趾只能弯到正常的1/3,脚基本动不了,我想问这正常吗

脚踝骨折术后两个半月,脚基本动不了是不正常的。应当及早注重踝关节功能锻炼,恢复踝关节的功能。现在可以局部热敷,按摩逐渐增大活动力度,坚持锻炼三个月可基本恢复正常。

G. 打钢板后胳膊弯不回来怎么办

这种情况应该是胳膊骨折后钢板固定治疗的,术后应该可以有可靠的固定,促使骨折愈合,避免再引起错位的,但固定后容易引起局部的粘连僵硬,导致关节的不能正常屈伸,一般术后尽量早去做收缩肌腱韧带的活动,稳定后逐渐屈伸关节才能尽量减轻关节粘连僵硬的。建议尽快做被动活动关节,局部做热敷,理疗按摩等康复治疗。

H. 钢材变形的矫正的基本方法有哪几种

矫正钢材变形的方法很多,在常温下进行的称为冷作矫正,冷作矫正包括机械矫正和手工矫正。如果将钢材加热到一定温度,然后对其进行矫正,则称为加热矫正。根据加热状况,又分为全加热矫正和局部加热矫正两种。

一、矫正常用工具和设备的使用
手工矫正常用的工具是各类锤,配以平台、垫铁等,可对尺寸不大,变形不太严重的钢材进行矫正。
(1)锤子 锤子的锤头形状有圆头、直头和横头等多种,其中圆头锤子最常见。
锤子的规格按锤头的重量来划分,有0.5、0.75、和1kg等多种。木柄选用坚固的白蜡木制成,长度约300~350mm,装入锤头后,用铁楔涨紧。在使用锤子前,应先检查锤头安装的是否牢固,以防锤头脱出伤人。
(2)大锤 大锤的锤头有平头、直头和横头三种,平头大锤在矫正工序中用得最多。
大锤的规格也是按锤头的重量来划分的,有4kg、5kg、5kg、8kg等多种,木柄长约1000~1300mm,可岁操作者的身高和工作情况而选定。每次使用前,都要检查锤头安装的是否牢固,稍有松动,应打紧有倒齿的铁楔,否则,不得使用。
打大锤的注意事项 打大锤属于重体力劳动作业,并具有一定的危险性。因此,一定要注意安全操作。 1操作前,要严格检查锤头安装是否牢固,在操作过程中的间歇时也要随时检查。发现松动,要立即加固,否则,不○
得使用。②打锤的工作场地要有足够的操作空间。起锤时,要前,后查看是否有人或障碍物,无异常后方可起锤。③遵守操作规程,严禁操作者戴手套打大锤。④两人或两人以上同时操作时,要有主次,配合协调,不得相对打大锤,站立位置应在工件的同一侧。⑤在矫正薄钢板、有色金属材料或表面质量要求较高的工件时,还常会用到木锤、铜锤等用较软材料制成的锤。
二、型钢变形的机械矫正
1. 用压力机矫正型钢的弯曲变形
a) 首先找出型钢的弯曲部位,将其凸起侧超上,置于压力机平台上
b) 在型钢下部凸起部位的两侧垫上垫块,需要时,垫块要与型钢外表面吻合
c) 操纵压力机控制开关,使压力机滑块缓缓下降,对型钢凸起处施加压力。大型钢被压直时,升起压力机滑块,观察型钢的回弹情况,然后在操纵压力机下压,使被矫钢材产生少许向下凹弯,以抵消回弹,直至将型钢娇直。
2. 用压力机矫正角钢的角变形
用90°压弯模在压力机上矫正角钢两面角大于90°变形的示意图(未画)。操作时,角钢下面的两条垫铁应平直、等厚、其厚度以不超过角钢边厚度为宜,其长度应等于或超过应等于或超过摸具的纵向长度。摆放垫铁时,要摆放在对称位置,可操纵压力机使凸模轻轻压住角钢,来调整垫铁的位置。调整合适后,即可操纵压力机下压,下压过程中应观察角钢的变形情况,直至将角钢矫正为止。
3. 用压力机矫正槽钢的扭曲变形(如图所示)具体作法如下:
a) 将槽钢与平台接触的两角下面加以垫板,垫板厚度要大于可能的回弹量。
b) 在槽钢翘起的两角上放置一方钢。
c) 操纵压力机下压,通过方钢施力作用在槽钢上,使其作扭曲反方向的变形矫正。
三、钢板变形的机械矫正
(1)用压力机矫正型钢的弯曲变形 以图6-10所示为例,介绍用压力机矫正型钢变形的具体操作方法。
1)首先找出型钢的弯曲部位,将及凸起侧朝上,置于压力机平台上。
2)在型钢下部凸起部位的两侧垫上垫块。需要时,垫块要与型钢外表面吻合。
3)操纵压力机控制开关,使压力机滑块缓慢下降,对型钢凸起处施加压力。当型钢被压直时,升起压力机滑块,观察型钢的回弹情况,然后再操纵压力机下压,使被矫正型钢产生少许向下凹弯,以抵消回弹,直至将型钢矫直。
(2)用压力机矫正角钢的角变形 图6-11a所示为用900压弯模在压力机上矫正角钢两面角大于900变形的示意图。操作时,角钢下面的两条垫铁应平直、等厚,其厚度以不超过角钢边厚为宜,其长度应等于或超过模具的纵向长度。摆放垫铁时,要摆放在对称位置,可操纵压力机使凸模轻轻压住角钢,来调整垫铁的位置。调整合适后,即可操纵压力机下压,下压过程中应观察角钢的变形情况,直至将角钢矫正为止。
图6-11b所示为用900压弯模在压力机上矫正角钢两面角小于900变形的示意图。其操作方法与前述相同。 如果模具的纵向长度足够的话,也可用来矫正角钢的弯曲变形或扭曲变形。
(3)用压力机矫正槽钢的扭曲变形,具体操作如下:
将槽钢与平台接触的两角下面加以垫板,垫板厚度要大于可能的回弹量。 在槽钢翘起的两角上放置一方钢。 操纵压力机下压,通过方钢施力作用在槽钢上,使其作扭曲反方向的变形矫正。

四、钢板变形的机械矫正
1.多辊矫平机矫正钢板变形
多辊矫平机是用来矫正钢板变形的专用设备,主要由机身框架和上、下两排轴辊构成。用于矫正厚钢板的矫平机轴辊较少,呈渐起式排列,可充分利用设备的能力,右端为钢板的出口。
用于矫正薄板的矫平机轴辊较多,因所需要的矫正力较小,多将上、下辊轴调成平行式排列,使钢板获得充分的弯曲,延展,直至将钢板矫平。
矫平机矫正钢板变形的操作方法
a) 调整轴辊 找一块与被矫钢板等厚的钢板,置于上、下辊轴间,调整所有上轴辊两端的调整手轮,使所
有上轴辊都压住钢板,然后开动矫平机,推出钢板,即可调整上轴辊的位置。根据手轮转动一圈使轴辊
下降的高度来分配各轴辊调节手轮的调节量,可根据需要从出口端起,依次加大手轮的转动角度,即可
使上轴辊成渐起式排列。右图所示为20mm
辊垂直间距的参考尺寸。左端钢板入口第一个上轴辊,与第一
个下辊轴的垂直间距与被矫钢板厚度相等,以方便进料。出口
平直。
b) 试滚 通过首件试滚,可以检查上、下轴辊排列的是否合适,若矫正后的钢板平直、无凹凸现象,即说
明轴辊调节合适。在试滚中,容易出现钢板下低和上翘的情况。当出口处钢板下低时,可将出口处第一
上轴向上进行微调;当出口处钢板上翘时,可将出口处第一个上轴辊向下进行微调。直至从出口处滚出
的钢板平直。
c) 矫正 在矫平机上矫正钢板,有时需经反复多次滚压方能矫平。实际操作中,对局部、凸起严重的部位,
可以采用加薄垫的方法,使凸起处获得较大的矫正力。具体操作:取一快厚度为2mm左右、大小刚好能
覆盖凸起部位的薄钢板,放置在被矫正钢板的凸起处,随被矫钢板一去进入轴辊。由于该处薄钢板垫的
作用,使得矫正力集中作用于被矫钢板的凸起处,使其获得矫平。对于薄钢板矫正,可用幅面稍大的厚
钢板做衬垫来进行矫正。具体做法是:选一块平整的厚钢板做衬垫,将被矫薄钢板放置其上,调整上轴
辊,使其能通过轴辊,然后将厚钢板垫板和薄钢板一起送入矫平机进行矫正。对于批量的小工件矫正,
也可参考上述方法集中矫正,但要注意所矫工件的厚度一定要一致,经剪切或切割后的工件边缘应清楚
毛刺,否则,会损伤轴辊。
2.卷板机矫正钢板变形 卷板机是用来卷制筒形或弧形工件的设备,最为常见的是轴辊对称排列的三轴卷板机,
其操作方法如下:
a) 将被矫钢板放入上、下辊间,向下调整上轴辊使其压住钢板,开动卷板机碾压钢板,并在反复碾压过程中,
向下调上轴辊,使钢板滚出适当的弧度。在这个过程中,不规则变形的钢板改变成有规则的弧形钢板。
b) 翻转钢板,重新调整上轴辊,将弧形钢板凸侧朝上放入上、下轴辊间,下调上轴辊,反复碾压,直至将钢
板矫平。
4. 钢板变形的手工矫正
a) 薄钢板变形的手工矫正 手工矫正锤击薄钢板 时,钢板的延伸量不太容易掌握,因此,薄钢板变形的手工
矫正比较困难,是不易掌握的基本操作技能。
对于薄钢板的变形,我们可以假想是由于其内部结构“松”、“紧”不一致而造成的,手工锤击矫正薄钢板变形,就是将“紧”的部位加以延伸,使其与“松”的部位达成新的平衡而获得矫平。
? 钢板中部凸起变形的矫正 对于这类变形,可以看作是钢板中部松、四周紧。矫正时锤击紧的部位,使
之扩展,以抵消紧区的收缩量。

局部凸起变形的矫正 四周起伏变形的矫正
操作时,应注意以下两点:
1.锤击时,从凸起处边缘开始向外扩展,锤击点的密度越向外越密,使钢板四周获得充分延展。
2.不可直接锤击凸起处,因为薄钢板的刚性较差,锤击时,凸起处被压下获得扩展,反而容易使变形更加严重。 ? 钢板四周呈荷叶边状起伏变形的矫正 对于这类变形,可以看作是钢板四周松、中间紧。矫正时,可以
在平台上由凸起边缘起,向内锤击紧的部位,锤击点的密度越向内越密,使钢板的中部紧的区域获得充
分延展,直至矫平。
薄钢板的无规则变形的矫正 这类变形有时很难一下判断出松、紧区,这时,可以根据钢板变形的情况,
在钢板的某一部位进行环伏锤击,使无规则变形变成有规则变形,然后判断松,紧部位,再进行矫正。
b) 厚板变形的手工矫正 厚钢板的刚性较大,手工矫正比较困难。但对一些用厚钢板制成的小型工件,也就经
常可以用手工对其进行矫正的。
直接锤击法 将弯曲钢板凸侧朝上扣放在平台上,持大锤直接锤击钢板凸起处,当锤击力足够大时,
可以使钢板的凸起处受压缩而产生塑性变形,从而使钢板获得矫正。
扩展凹面法 将弯曲钢板凸侧朝下放在平台上,在钢板的凹处进行密集锤击,使其表层扩展而获得矫
平。
在实际生产中,当钢板幅面较大,采用其他手段进行矫正有困难时,常用风枪装上平冲头,代替锤击来扩展凹面。这种方法比较有效,但噪声较大,并且容易击伤钢板表面,使钢板表面粗糙。

五、局部加热矫正
局部加热矫正也称火焰矫正,是矫正刚才变形和结构件变形的一种重要手段,局部加热矫正的原理是利用金属材料热胀冷缩的物理特性,具体过程如下:在钢材的变形部位进行局部加热,被加热处的材料受热膨胀,但由于周围没有被加热处温度较低,因此膨胀受到阻碍,膨胀处的材料产生压缩塑性变形。停止加热并冷却后,膨胀处的材料收缩,因而带动钢材产生新的变形。利用并控制由加热一冷却产生的变形与原来存在的变形方向相反,即可抵消原来的变形。控制加热——冷却产生变形方向的关键,在于正确的判定加热位置和选择合适的加热区形状。
1.加热区形状的选择 局部加热的加热区形状有三种:点状、线状和三角形加热区。由于加热区大小,形状的不同,因而有着各自不同的收缩特点。
1) 点状加热 即加热处一定直径的圆圈状的点,根据钢材变形情况的需要,可选择加热一点或多点。多点加
热时,加热点多呈梅花状排列。
点状加热的特点是:冷却后,热膨胀处向点的中心收缩。根据这一特点,当钢板局部凸起变形时,可以看作是凸起处内部组织“疏松”而隆起,在隆起处选择适当数量的加热点,冷却后均匀收缩而获得矫平,点状加热适用于薄钢板变形的矫正。
点状加热的操作要点如下:
加热点的大小、排列要均匀,点的直径取决于被矫钢板的厚度,一般不宜小于⊙15mm。
各加热点之间应有明显的界限,点与点之间的距离一般为50~100 mm
在一次加热未达到矫正要求而需重复加热时,加热点不得与前次加热点重合。
2) 线状加热 即加热时火焰沿直线方向移动,或同时在宽度方向上作一定的横向摆动,加热区为长度与宽度有明显区别的条状区域。
线状加热的特点是:冷却后,加热区的横向收缩量远大于纵向收缩量。线状加热在钢材变形的矫正中用的较少,在变形较大的结构件中,有时根据其变形特点加以选用,线状加热的宽度视板材的厚度而定,一般选板材厚度的
1~3倍。
3) 三角形加热 加热区呈等腰三角形,底板在钢板或结构件的边缘,这种加热方式称为三角形加热。
三角形加热的特点:由于加热面积较大,因而收缩量也大,并且由于沿三角形高度方向上的加热宽度不等,所以收缩量也不等,从三角形顶点起,沿两腰向下收缩量逐渐增大。由于三角形加热区收缩量大,且有一定变化规律,因而这种加热方式在矫正刚才和结构件的变形中经常选用。
三角形加热的操作要点如下:
1、加热区三角形形状要明显,呈等腰三角形,顶角以小于60°为宜,底边应在被矫钢材或构件的边缘。 ?加热区加热要均匀,背面要烤透,可正反面交替加热,但要注意时两面的形状、位置要一致。
2. 加热操作中的注意事项 不管选用哪种加热区形状,在加热时应注意以下几点:
加热速度要快,热量要集中,尽力缩小除加热区外的受热范围。这样可以提高矫正效果,在局部获得较大的
收缩量。
加热时,焊嘴要做圈状或线状晃动,不要只烤一点,以免烧伤被矫钢材。
当第一遍矫正过后,需重复进行局部加热矫正时,加热区不得与前次加热区重合。
为了加快加热区收缩,有时常辅之以锤击,但要用木锤或铜锤,不得用铁锤。
为了加快冷却速度,可采用浇水急冷的方法,但要注意被矫材料的材质,具有淬硬倾向的材料(如中碳钢、低合金结构钢等),不可浇水急冷,较厚材料在其表层和内部冷却速度不一致时,容易在交界处出现裂纹,故也不宜采用浇水急冷。

I. 我因小腿骨折,内置了钢板固定,膝关节僵硬了不能弯屈,已6个月了,在家锻炼,请问怎么锻炼效果好,用...

膝关节无论是大腿骨折还是小腿或髌骨骨折,手术后或多或少会遭受粘连、肌肉萎缩。打开粘连是个痛苦的过程,可以说只要不怕痛,关节功能角度大都可以恢复到位。

打开粘连最佳时机是在手术后3天到7天,这个时候只有轻微的粘连,容易分离,医生一般都会给病人做一次性拉开粘连,但因为病人疼痛,骨折损伤情况严重或医生的一些顾虑,可能错过了这一时机。3个月内也是一个易于恢复功能位的较好时机,可以做以下康复方法:

1. 医院康复科做CPM,这个机器固定你的小腿和大腿,由机器弯曲膝关节角度,角度和速度都可调节。在早期的时候,特别膝盖不活络的时候效果挺好,可防止粘连。但一旦粘连形成后,机器好像绑不住腿,压完了容易反弹

2. 重物压腿。或坐或躺,小腿悬空,固定大腿,用好腿或重物压在踝关节附近,有节奏下压,也可由其他人辅助下压。能弯曲角度大于90度的时候有效,但一般病人因为痛而起身逃避

3.病人脸朝下卧床,有其他人一手固定大腿,另一手将手臂缠在小腿上,使用肩臂力,注意一定是靠肩膀和上臂力(绝对不能用手掌推,不安全),慢慢缩小角度。这个方法最有效,而且安全,大多医生也会采用这样方法手工忪解,但过程比较激烈,病人会非常疼,每次能压缩5-10度的角度。

4.跪压,可以直跪,也可以趴跪。用腰力或自身重力下压,跪的时间稍微长些,膝盖累了,自然就下去了。跪压一般在夹角小于90度时使用,可以自制一个量角器,可以看到每天的进步。

5.抱腿,在手可以够着脚踝的时候用这个方法最有效,可把坏腿抱得和好腿差不多一样

压缩角度的同时,也要注意能练直腿。每一种方法适合不一样的角度,但在100往80度进的过程中,发现什么方法都不给力。关节问题除了角度外,活络度、肌肉力量也很重要,甚至好腿的力量也非常重要。

一个月如果没有怎么活动过的话,粘连已经长好了,拉开粘连是非常痛的过程,你必须事先有个充分的心理准备,实在难以忍受的时候,可以吃片止疼药,一定要加油!

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