三踝骨折用什么钢板

A. 胫腓骨远端粉碎性骨折和三踝骨折

你好：
手术的选择必须在软组织条件改善，允许手术的时候再进行，你的医生选择是正确的！
你的骨折位置较多，类型复杂，腓骨远端骨折用重建接骨板固定，胫骨骨折位置看的不是太清楚，三踝骨折可以确定外踝、其余的是内踝和后踝？你发的片子像素太低了，有兴趣联系，QQ或者邮箱传过来帮你仔细看看。
复杂的骨折只能这么处理，不可能达到完美的固定。另外你术后还得用石膏托外帮助固定，5周后再去掉。
由于你的伤势较重，软组织条件比一般的病人要差，所以术后软组织恢复不如他们也很正常，建议你睡觉时脚头放被子垫高促进回流以消肿，有条件去理疗科做做足部理疗，吃点活血化瘀的药物等都可以帮助你踝关节及足部的恢复。
踝关节的功能恢复也是一件麻烦事，希望你配合医生，遵医嘱循序渐进、坚持不懈地做功能锻炼，以期达到最好的恢复效果。

B. 请问天津市河西区骨科医院做脚踝骨折手术需要多少钱

脚踝是临床非常常见的骨折部位，脚踝骨折以后，大部分需要手术治疗，脚踝也是非常复杂的一个关节，在临床上分为内踝、外踝、前踝、后踝，一般临床比较常见的脚踝骨折多是内踝骨折或是外踝骨折，或者是三踝骨折，也就是内踝加外踝加后踝骨折，或者内踝加外踝加前踝骨折。

脚踝骨折以后，需要进行手术治疗，手术费用主要取决于骨折的严重程度，一般来说单纯的内踝骨折可以用空心钉固定，手术费用大概在10000块钱左右，如果同时合并外踝骨折，需要加用外踝的钢板，手术费用需要15000块钱左右。

如果同时合并三踝骨折，也就是内踝加外踝加前踝或者加后踝的骨折，一般需要20000块钱左右。所以说根据脚踝骨折的严重程度，它所需要的治疗费用是不一样的。望采纳

C. 踝部骨折简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 诊断
• 5 治疗措施
• 5.1 无移位骨折
• 5.2 有移位骨折
• 5.2.1 1.手法复位外固定
• 5.2.2 2.手术复位内固定
• 5.2.2.1 踝部骨折的适应证
• 5.2.2.2 手术原则一般原则为：
• 5.2.2.3 对不同部位骨折采用的方法
• 6 病因学
• 6.1 内翻（内收）型骨折
• 6.2 外翻（外展）型骨折
• 6.3 外旋骨折
• 6.4 纵向挤压骨折
• 7 并发症
• 8 关于骨折
• 8.1 病因病机
• 8.2 症状
• 8.3 治疗
• 9 参考资料
• 附：
  • 1 治疗踝部骨折的穴位
  • 2 古籍中的踝部骨折
  • 3 治疗踝部骨折的中成药

1 拼音

huái bù gǔ shé

2 英文参考

fracture of malleolus [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

踝部骨折（fracture of malleolus[1]）为病名[2]。是指以局部肿胀严重，有瘀血斑，剧痛和压痛为主要表现的胫、腓骨下端和距骨组成的踝关节部的骨折[2][1]。

踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小，担负但的重量与活动却很大，故易发生损伤。占全身骨折的3.83%。多见于青少年。

4 诊断

局部肿胀、压痛和功能障碍。诊断时，首先应根据外伤史和临床症状以及 X 线片显示的骨折类型，分析造成损伤的机制。

5 治疗措施

踝关节面比髋、膝关节面积小，但其承受的体重却大于髋膝关节，而踝关节接近地面，作用于踝关节的承重应力无法得到缓冲，因此对踝关节骨折的治疗较其他部位要求更高，踝关节骨折解剖复位的重要性越来越被人们所认识，骨折后如果关节面稍有不平或关节间隙稍有增宽，均可发生创伤性关节炎。无论哪种类型骨折的治疗，均要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致，而且要求内、外踝恢复其正常生理斜度，以适应距骨后上窄、前下宽形态。

5.1 无移位骨折

用小腿石膏固定踝关节背伸 90°中立位，1～2周待肿胀消褪石膏松动后，可更换一次，石膏固定时间一般为6～8周。

5.2 有移位骨折

手法复位的原则是采取与受伤机制相反的方向，手法推压移位的骨块使之复位。如为外翻骨折则采取内翻的姿势，足部保持在90°背伸位，同时用两手挤压两踝使之复位。骨折复位后，小腿石膏固定6～8周。

踝关节骨折的治疗，应要求解剖复位，对手法复位不能达到治疗要求者，仍多主张手术治疗。

a. 手法复位失败者；

b.内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面 1/2以上者；

c.外翻外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝有软组织嵌入；

d.胫骨下关节面前缘大骨折块；

e.后踝骨折手法复位失败者；

f.三踝骨折；

g.陈旧性骨折，继发创伤关节炎，影响功能者。

a.踝穴要求解剖对位；

b.内固定必须坚强，以便早期功能锻炼；

c.须彻底清除关节内骨与软骨碎片；

d. 手术应尽早施行。

a.内踝撕脱骨折：用螺丝钉固定即可，如螺丝钉达不到固定要求，可用克氏针与钢丝行“8”字张力带加压固定。

b.外踝骨折：可用螺丝钉固定，如腓骨骨折面高于下胫腓联合以及骨折面呈斜行者，可用钢板或加压钢板固定。

c. 后踝骨折波及胫骨下端关节面的 1/4 或 1/3，手法复位较为困难且不稳定，一般应开放复位，螺丝钉内固定。

d.Dupuytren骨折：可用骨栓横行固定下胫腓关节，并同时修补三角韧带。

6 病因学

6.1 内翻（内收）型骨折

可分III度。

I度：单纯内踝骨折，骨折缘由胫骨下关节面斜上内上，接近垂直方向。

II度：暴力较大，内踝发生撞击骨折的同时，外踝发生撕脱骨折，称双踝骨折。

III度：暴力较大，在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘，发生后踝骨折（三踝骨折）。

6.2 外翻（外展）型骨折

按骨折程度可分为III度。

I度：单纯内踝撕脱骨折，骨折线呈横行或短斜行，骨折面呈冠状，多不移位。

II度：暴力继续作用，距骨体向外踝撞击，发生外踝斜行骨折，即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂，可以发生胫腓骨下端分离，此时距骨向外移位，可在腓骨下端相当于联合韧带上方，形成扭转外力，造成腓骨下1/3 或中 1/3 骨折，称为Dupuytren 骨折。

III度：暴力过大，距骨撞击胫骨下关节面后缘，发生后踝骨折，即三踝骨折。

6.3 外旋骨折

发生在小腿不动足部强力外旋，或足不动小腿强力内转时，距骨体的前外侧挤压外踝前内侧，造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III 度。

I度：骨折移位较少，如有移位，其远骨折端为向外，向后并向外旋转。

II度：暴力较大，发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折，即双踝骨折。

III度：强大暴力，距骨向外侧移位，并向外旋转，撞击后踝，发生三踝骨折。

6.4 纵向挤压骨折

高处坠落，足跟垂直落地时，可致胫骨前缘骨折，伴踝关节向前脱位。如果暴力过大，可造成胫骨下关节面粉碎骨折。

凡严重外伤，发生三踝骨折时，踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位，称为Pott 骨折。

7 并发症

创伤性关节炎

8 关于骨折

骨折（fracture[1]）为病名[3]。是指骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病[1]。见《外台秘要》卷二十九。骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡[3]。

8.1 病因病机

因外力、肌肉拉力或骨病导致[3]。

8.2 症状

一般有截断、碎断或斜断[3]。伤部可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等[3]。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折[3]。

8.3 治疗

D. 踝关节骨折

这个部位是皮包骨头处，血液循环不好，骨折恢复比较缓慢，恢复期间配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折恢复的快些。

E. 右三踝骨折，三块钢板，请教大家给个意见

1.创伤性关节炎由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。创伤性骨折因创伤骨折对位不良，或关节扭挫伤，韧带损伤修复不善，关节承重面倾斜或关节面不平整，关节活动承重应力集中于某点或某处，造成关节面磨损；或因关节内游离体反复卡压，关节软骨磨损等导致关节软骨及软骨下骨变性坏死，囊变或增生，刺激滑膜引起的以关节活动疼痛，活动初始疼痛尤为明显为主要表现的炎症性疾病。2.你这个属于关节内骨折，三踝骨折比较严重，但手术后关节面平整，骨折对位对线佳，就算并发创伤性关节炎也不会那么严重，只要软组织条件好切口愈合的好就不一定有什么并发症发生；术后第二天就应该开始被动和主动活动脚趾，石膏固定时间有点长了，不用或短期固定好一些，就是早期给予踝关节伸屈功能锻炼，若活动后或现在还有软组织的肿胀患肢远端抬高以利于消肿。

F. 什么是三踝骨折会出现哪些症状

三踝骨折的典型症状

骨折表现为内踝、外踝有明显的肿胀、疼痛、瘀伤或瘀斑。 在严重的情况下，甚至会出现足背和内踝的张力性水疱。 脚的被动或主动旋前或旋后会引起严重的疼痛和踝关节功能障碍。

拓展资料：

三踝骨折可能会引起骨关节炎的后遗症，所以发生骨折后，应立即到医院进行骨折复位，然后仔细保养和护理，防止后遗症，减少活动量，注意休息，避免受到影响。 骨折的恢复，也要及时到医院复查，观察恢复情况，及时用药物治疗。

G. 右三踝骨折术后6个月了，立马加了钢板，但是医生说一年后要取出来一块大的钢板，没有取钢板可以骑自行车

没有取钢板可以骑自行车和散步，只是要适度而已，不能强锻炼，慢慢来，散步走路多了脚后跟会疼，而且会水肿，是因为在骨折的同时，局部血管也会跟着受损，影响微循环，造成静脉回流障碍，进而引起水肿，一个晚上之后，由于平躺，或把腿抬高，回流会好些，就会消肿，骑自行车锻炼脚部肌肉可以，危险就是不能摔着，注意安全问题，适当散步也是可以的，什么都不能强行锻炼，要慢慢来才行，其实用七叶皂苷，脉络宁，输几天液，改善静脉回流障碍也较好，听临床医生的吧，只是建议，早日康复

H. 三踝骨折的那些事儿

亲身经验，希望对一些人有所帮助。

 前人栽树，后人乘凉。我很感谢在论坛上发表三踝骨折相关信息的“前辈”，接力棒到我手里，我觉得我应该说点什么。

     2018年4月28日凌晨4点半，因为要参加一个活动，早起，没睡醒的感觉，在客厅，感觉脚下有个好大的坑，于是踩空了，深蹲，明显的骨头断裂声音。所以， 早起不要马上起身，在床上要静坐两三分钟，待大脑缓冲后再起身。当发现踩空，不要立即蹲下，把身体重力压到脚上。发现意外状况下，要平放受伤处，不可热敷。

  在当地骨科医院挂了急诊，拍了DR片子，经医生诊断为三踝骨折。打了止疼针后，最刻骨铭心的一刻，正骨，归位，有点疼。接下来会搭上夹板，等待住院。

     入院后，打消炎药，期间还会打防止血栓的针剂，等待消肿后才可以做手术 ，所以我是5月4日做的内固定手术，一个钢板10根钉子。此类手术都是半麻，所以你能听到手术的全过程，我是下午两点进去的，六点多出来的，进去后在一个屋子里挂消炎的点滴大概二十分钟，打麻药后等了将近20分钟，也就是说我的手术时长是三个小时左右。这段期间，你不可以激动，心跳过快会影响血流，护士会提醒你注意，所以你可以跟护士要求睡眠状态。

手术后6个小时不可以进食，不可以喝水 ，这种手术基本都会采用止疼泵，所以我出来的时候，左手是消炎针，右手是止疼泵的针，两个小时后伤脚上挂着引流管，所以，不能动，那是最让我痛苦的， 大概术后六个小时吃点流食物 ，同时要 吃点止疼药 ，医院在术前都会发，那种二级止痛药，千万记得吃，因为后半夜真的很疼，我几乎一夜没睡，当然，也分人，临床的姐姐睡的很好。

三天后，止疼泵和引流管就都拆掉了。 在入院的时候医生会根据脚型做个石膏固定，一定要用 ，这是一道保护壳，防止你左右乱动，造成二次伤害。打了五天消炎药，其中有一种药叫甘露醇是大分子的，刺激血管，很不舒服，那是正常现象，起初我还以为是药物过敏。5月9日，住了12天院，顺利出院。

接下来，就是漫长的等待，首先，大量的补钙，千万不要喝什么大骨头汤之类的，真的胖人啊。 有一个方子是老黄瓜籽粉+生菜籽粉+黑芝麻粉按照比例调和，每天早晚一杯，特别补钙 ，经验证特别好使。同时我每天喝一袋牛奶。第二个月又添加了钙片。效果棒棒的。半个月后，拆线。拆线有那么一丢丢的疼。 6周左右可以下石膏了 ，因为这个时候已经定型，当然从 术后三天开始一定要经常练习勾脚，就是脚面绷直，前后用力。这个时候刀口处开始发痒，掉皮。7-8周的时候，可以下无菌贴。内外翻活动增强，进行踩墙及踩空瓶训练。100天后，可以下地拄拐活动，时间不要太长，不可一人单独行动。

       伤筋动骨一百天，并不是说100天你就好了，我在100天的时候也只能在地下拄拐站着，接下来的练习就考验我们的忍耐力了，千万不要怕疼，也不要使用蛮力。

首先在双拐走路顺畅的时候，你可以选择单拐练习 ，这个时候走路的姿势要纠正好，不可因为疼痛一边倒。我是 120天左右的时候完全脱拐的，开始练习上下台阶 ，这个时候要练习上下台阶的角度。 然后是走上下坡路，最后练习下蹲 ，下蹲我练习了大概半个月，下蹲练习的时候，先是双手拉着一个牢固的栏杆，慢慢的用力均衡的蹲下去，并不是一下子就可以蹲下去，所以不要急，每天一点点进步就可以了。

五个半月的时候，我可以正常走路了 ，脚踝跟别处不一样，这个阶段不可以穿紧腿的裤子。饮食不可以吃辛辣及发性食品。当然咖啡之类的我们就舍弃吧。 期间建议吃一疗程的葡萄糖氨基酸胶囊，防止复发性关节炎的发生。

        术后，一个月，三个月，六个月要到医院拍片子复查，看钉子是否异位。切记。

  一到一年半后可以做拆钉手术 ，我是一年四个月的时候做的，就是三天前。这次很简单，拍个片子，做好术前检查就可以排号做手术了。

        算上挂点滴麻药的时间，总共是两个多小时，因为是二次手术，我选择的是美容线，就是不用拆线的那种，伤口看起来会美观一些。拆钉的整个过程无比清醒，医生会问是否要看拆出来的内固物，我还查了一下钉子的数量，嘿嘿。这次手术，我在术前吃了两粒阿奇，用很少的水哦，因为正常术前是不可以喝水的，术后，我只打了止疼的药，并没有打消炎吊瓶，第二天就拆了引流，测了血常规，虽然白血球有些高，也在正常值内，所以术后第二天我就出院了，现在一切正常，等待一个月后下地自由行动，听说有人半个月就可以下地了，因人而异，我到时候试着看看。

以上是我的三踝骨折所有经历，记得住的我都巴拉巴拉说了一通，希望能够起点作用，曾经的我因为一无所知，不知所错，看了别人的经验分享，安心了许多。希望，后来的你，有经验后，继续这个传递....最后，我想说，发生了，勇敢面对。一切的安排，都不会白白来过。加油！

I. 三踝骨折

拍片显示骨痂生长通过骨折线或骨折线消失，在无拐杖支持下可以行走50步以上，就可以取出钢板。一般是手术一年以后。
时间太长的话 钢板不会和脚踝的肉长到一起
术后锻炼，等伤口拆线以后就可以活动。