① 跖骨骨折打了一根钢钉 型号是 空心螺钉3.0mmHCS 3750块钱,医生说不用取了,请问不取没事么钢钉是钛的么
钛是无毒,人骨折后,可用钛金属的合金,钛金属与人有极好的亲和力,所以可以不用取出来。并且钛在体内存在的时间长了以后,会被肌肉纤维包裹住,如果取的话,也比较麻烦。听医生的吧!
② 钢结构上常用螺丝的规格有哪些,价格呢及价格
扭剪型高度螺栓系列(GB3632),规格、直径:M16mm至M24mm,长度:45mm至200mm,材质:20MNTiB
圆柱头焊钉系列(GB10433),规格、直径:M6mm至M22mm,长度:40mm至200mm,材质:普碳钢,(特殊要求请说明)。
钢结构用大六角连接副系列(GB1228),规格、直径:M12mm至M30mm,长度:45mm.,材质:20MNTiB,40cr,35crMOA
价格:市场和地区都是不一样的!
③ 骨科手术使用的钢板6380元,螺钉有一千多和两千多的,还有一个两百的螺钉,请问这些东西是进口的还是
根本就不是,都是国产的,除了搭桥之类的手术,骨科手术的钢板都是国产版的,一套下来最多权就几百块钱,价位为何这么高就是因为医院和医生都拿提成,黑暗的很,我两个亲戚都在做这些,所以说一千多和两千多的出厂价可能就差几十块钱最多
④ 胫腓骨骨折,想知道钢板好螺丝的型号
我不知道你的主诊医生是出于何种原因选择双钢板内固定的。像这样的胫腓骨双骨内折,原则上只需要使用胫骨髓容内钉做胫骨骨折闭合复位内固定就可以了,只在膝关节和踝关节处遗留少量手术瘢痕,美观效果也好。你这样的骨折,腓骨长没长好没有太大关系,但是胫骨一定要长好的,这是承重骨。从照片上是看不出厂家名字的,你必须去原医院病历档案室调取。另外,胫骨骨折不愈合的一个原因可能是下段三颗螺钉上面那个打在骨折线里了,由于钢板电离效应导致骨不愈,这样的情况我遇到过很多例,临床上应该尽量避免!
⑤ 锁骨内固定钢板用螺丝的直径有多大
你好。骨折后内固定取钢板,还会对骨质造成一定的损伤,恢复需要时间。建议:象你这样的情况如果身体素质比较好,营养比较好的话,一般在三个月左右就可以恢复。
⑥ 骨折手术钢板螺丝钉是啥样
根据具体部位不同,钢板和螺丝钉大同小异。
⑦ 尺桡近端骨折用什么钢板
桡骨下端骨折的治疗
无移位的骨折 用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位~周
有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折多可手法复位成功伸直型骨折非粉碎性未累及关节面者常采用牵抖复位法;老年患者粉碎骨折累及关节面者常采用提按复位法复位后保持腕关节掌屈及尺偏位石膏或外固定架固定周屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反复位后腕关节背屈和旋前位固定周固定后即拍X线片检查对位情况外周左右消肿后需拍片复查如发生再移位应及时处理
粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折)常需手术复位克氏针螺丝钉或T型钢板内固定术后石膏固定周
合并症的处理骨折畸形连接凡导致功能障碍者应手术纠正畸形及内固定下尺桡关节脱位影响前臂旋转者可切除尺骨小头合并正中神经损伤观察个月不恢复者应探查松解神经并修平突出的骨端迟发性伸拇肌腱断裂者应去除骨赘修复肌腱骨质疏松者应给于相应治疗以防止其它严重骨折(如股骨颈骨折)合并症的发生
⑧ 骨折用的钢板分几种
钢板螺钉内固定术
这种内固定术多用于长管骨骨折,比较牢靠,临床应用较多。但缺点是切口长,软组织分离和骨膜剥离较广泛,骨折端的血运受损较重,愈合较慢。
1.四肢长管骨骨干横折或短斜折,手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折,全部用手法复位、外固定处理有困难者,可考虑对1~2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折,施行钢板螺钉内固定术。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时(如切骨矫形、骨移植等),多需同时应用钢板作内固定,以恢复骨支架。
4.骨畸形切骨矫正术(如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术)后,可用预制的成角钢板或加压成角钢板(如髁钢板等)固定。
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定,可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺损,为保护移植骨及碎骨片,以防压缩,用支柱钢板固定,可起到架桥作用,保症植骨愈合。
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术前准备
1.钢板要求 钢板的横断面应呈弧形,与圆形骨面可密切贴合,钢板孔应有倾斜的凹陷部,使半沉头式的螺钉头可以相应嵌入,增加固定效果,并可减少螺钉头突出而引起疼痛图2。
2.钢板的选择 钢板种类甚多图3,应根据骨折部位、形态及骨的直径选用固定效果好的品种。钢板按其性能分为普通钢板和加压钢板两种,后者有圆孔(静力加压)和自身加压钢板(动力加压)及多种特制规格钢板。现举几种常用的钢板种类如下:
直形长钢板:多用于长骨干骨折。选择钢板的长度应是断骨直径的4~5倍。一般股骨用8孔,胫骨用6孔,肱骨用4孔钢板。
成角尖形钢板:多用于股骨髁上骨折或股骨转子间切骨术。
成角钢板:用于长骨切骨矫形术。
转子钢板:用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。
三叉形钢板:用于髁部Y或T形骨折。
加压钢板:较普通钢板宽厚,使用时配以加压皮质骨螺钉,利用加压器或利用特殊设计之钢板(自动加压钢板),对骨折端产生加压作用及坚强固定作用。
3.螺钉选择 同螺钉内固定术。
4.加压器 由加压器孔、钩及加压螺丝组成,配以活动板手和钻头导向器(导钻)使用图4。
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手术步骤
(一)普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板 骨折复位后,根据钢板大小,剥离局部骨膜,用骨折固定器套入骨折后方,将钢板安置在骨面上,并将骨折端加压靠拢,然后拧紧骨折固定器的滑动部分,骨折部与钢板即可暂时被固定在一起,但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉 先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后,用骨孔测深器测量骨的直径,加上钢板的厚度,按此长度选择与之等长的螺钉(除钉尖外),顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔,拧入螺钉,并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
(二)加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位,放好加压钢板并用持骨器固定后,在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上,钻一个直径为3.2mm的孔洞,要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度,以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路,拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后,置放加压器的钻头导向器,并钻3.2mm的骨孔。调整加压器,使其钩钩住加压钢板的端孔,并使加压器的孔对准骨孔,拧入1枚普通螺钉,以固定加压器。维持解剖复位下,用套管扳手轻轻拧紧加压器,使两折端初步纵向加压。然后,用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔,用丝锥攻出骨孔纹路,将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心,攻纹时一定要用丝锥套保护,以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器,使骨折端紧密连接,压力可达40~50kg。加压后复查骨折端有无移位,如无移位,用相同方法,在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后,松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨,以减少应力启遮挡。对短斜面骨折,须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线,以加强固定效果图7。
(三)自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时,则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则,即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后,其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动,骨折端即产生向心性水平方向的移动,从而产生加压作用图。
安置钢板后,于近折段的骨折端,在中立导钻引导下钻孔,旋攻螺纹道,拧入第一枚皮质骨螺钉,但不拧紧,准确复位骨折,并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板,这样,使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻(承重导钻)引导,钻偏心位孔,钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端,同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧,接着再拧紧第一枚螺钉,即可使骨折端靠拢,产生加压作用。然后,于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
(四)植骨
伤后超过3周以上的骨折,特别在不易愈合的部位(如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段),内固定术的同时应施行骨移植,促进愈合。
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术中注意事项
1.软组织的分离和骨膜的剥离应尽量减少,显露以能供钢板的安置即可,以减少对骨折端血运的损害。
2.钢板宜放在骨干较平的一面,必须与骨面紧贴,才能保症骨折端的密切靠拢;如桡骨不应放在后面。尽量不将直钢板变形去适应骨的弯度,以免降低其强度。
加压钢板的安放,要根据张力带原则,即钢板置于骨折的张力侧,钢板即承受张力,经钢板施行加压后,使骨折张力侧的张力转变为压力。在负重条件下,张力侧在人体重心线的对侧,例如股骨干骨折,其张力侧在股骨颈对侧,即外侧略偏后;在不负重条件下,则根据肌群作用、骨折特点以判断其张力侧。如误将钢板置于张力侧的对侧,必将增加张力侧的张力,使骨折端分离,既容易造成钢板折断,也影响骨折愈合。
3.钢板要安置在有肌肉覆盖的骨面,不致使钢板与皮肤直接接触产生疼痛。
4.钻头必须在钢板孔中心垂直进钻,应用加压钢板时需用导钻见,如有偏斜,螺钉头就不能紧密拧入钢板孔的凹陷部,固定效能必将减弱。
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术后处理
术后应即外固定,直至骨折愈合。应用加压钢板则勿需外固定,拆线后开始扶双拐负重练习,X线显示骨愈合阴影时改用单拐1~2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出钢板,通常加压钢板于术后1½~2年取出。
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术后并发症的预防及处理
1.钢板弯曲、断裂 发生的原因多由于不用外固定或外固定时间过短,过分依赖钢板有限的固定力量去负重或活动,以致造成钢板弯曲或断裂。一旦发生应重新手术,取出钢板并另行内固定。
2.钢板取不出 有时取出钢板会遇到很大困难,主要原因是螺头凹槽损坏,旋凿不能发挥作用。应将一端螺钉周围的骨皮质凿除少许厚度,用钢丝钳下压钢板,露出少许螺钉,就可用钢丝钳夹住螺钉旋出,然后将钢板掀起,依次同法取出其它螺钉。
3.用加压钢板行坚强内固定后,由于钢板与骨的弹性系数相差悬殊,肢体负重应力大部分通过钢板而不通过其下的骨质,造成钢板固定部位的骨萎缩,在钢板末端正常骨质与萎缩骨质交界处容易折断或在去钢板后发生再骨折。故钢板出出后,仍需适当保护3~6 个月,以免折断。再骨折多发生于钢板最远端钉孔部位,为预防其发生,钢板最远端螺钉可只穿过一侧皮质骨。这样,可避免肢体负重应力集中于钢板端而是由骨逐渐向钢板过渡,以缓冲钢板固定下的骨质与正常骨质间弹性系数的突然转变。
⑨ 我是才开始骨科跟台的,请问各种螺钉和钢板怎么搭配哦,HA3.5和HB3.5有何区别。急急,谢谢
应该是皮质骨钉和松质骨钉的区别……
你的公司应该有专门的说明书
兄弟内,把说明书照着图背下来准没错!容(有的主任脾气比较急,问你的时候你说不上来会生气的!)祝你成功!
记住,业务熟练,嘴甜,心细,腿勤快,肯定没错~
⑩ 锁骨骨折手术后取钢板用什么型号螺丝刀。内6是什么型号
各品牌的钢板不一样,大部分是内六角,还有米子的。