❶ 社保局规定脚腕骨折打钢板固定手术治疗的医保报销额度是多少
医保报销目录内的,按比例报销,目录外的,不报销,具体看你治疗用了什么药,没有规定的额度
❷ 骨折保险怎么报销多少费用
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学平险,意外骨折之后内,治疗费和医疗费是容能报销的,有免赔额,然后按比例报销。钢板的费用是不报销的,这个钢板费不只是学平险不报,似乎所有保险公司无论哪个险种都不报销。医疗报销范围是全国统一的,器材费好像是属于自费项目。
❸ 骨折 手术钢板 医保报销吗
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根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。
❹ 去年骨折手术上钢板,社保报销了80%,今年在去取钢板还能报销不
可以报销的。抄
社会袭医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
❺ 上海医保报销范围对骨植入料(即钢板)是如何规定的
医保最高支付20000,也就是说如果这个项目总费用40000的话,你出20000里面自己内按比例出的部分(一般退容休工人住院自负是8%/在职住院自负15%),医保在20000之内负担92%/85%,剩下的20000还是自费。。。。
注,好像也不是一定全都可以按照这个规定结算,要看医院有没有这个配额。。。
❻ 钢板在医保报销多少费用
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你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。
❼ 医保报销材料费吗,就是骨折手术钢板的费用
材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销!
❽ 关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例
根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。
规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。
大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。
(8)骨折钢板医保报销多少上海扩展阅读:
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。