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上海醫保鋼板報銷多少

發布時間:2023-05-14 19:09:02

⑴ 上海醫保報銷范圍對骨植入料(即鋼板)是如何規定的

醫保最高支付20000,也就是說如果這個項目總費用40000的話,你出20000裡面自己內按比例出的部分(一般退容休工人住院自負是8%/在職住院自負15%),醫保在20000之內負擔92%/85%,剩下的20000還是自費。。。。
注,好像也不是一定全都可以按照這個規定結算,要看醫院有沒有這個配額。。。

⑵ 滬惠保手術取鋼板能報銷

能。
1、特定住院自費醫療費用保障,可報銷被保險人在住院期間實際發生的、僅限醫保支付范圍外特定葯品費、特殊手術材料和檢查檢驗中的自費費用,非既往症人群報銷70%,既往症人群報銷50%。
2、特定高額葯品費用保障,包括17個病種21種指定特葯,非既往症人群報銷70%,既往症人群報銷30%。
3、質子重離子醫療保障,非既往症人群報銷70%,既往症人群報銷30%。以上就是滬惠保報銷范圍。

⑶ 上海醫保卡報銷比例

上海醫保卡報銷比例如下:
1、門診報銷比例標准:
(1)村中心衛生室就診看病,報銷比例標準是百分之60;
(2)鎮衛生院就診看病,報銷比例標準是百分之40;
(3)二級醫院就診看病,報銷比例標準是百分之30;
(4)三級醫院就診看病,報銷比例標準是百分之20。
2、住院報銷比例標准:
(1)輔助檢查葯費報銷比例標准:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷;
(2)手術費報銷比例標准:參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天有補償;
(3)住院各豎擾級醫院報銷比例標准:鎮衛生院報銷比例是百分之60;二級醫院報銷比例是百分之40;三級醫院報銷比例是百分之30。
3、大病報銷比例標准:
(1)參加了醫保繳費的,大病報銷比例一次性或者全年全年醫療費用超過5000元以上將分段進行補償;
(2)參加了醫保繳費的,大病報銷比例一次性或全年醫療費超過5000元以上分畢渣段將分段進行補償;
(3)參加了醫保繳費的,鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤手纖悄門診放療和化療補償一年報銷比例限額。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

⑷ 鋼板鋼釘醫保報銷標准

不同身份報銷比例如下: 學生、兒童: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為陵鋒65%。
其他城鎮居民: 在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
鋼板鋼釘醫保報銷標准可能是65%左右,也有的地區在50%左右。具體標準是依據地區的經濟發展水平和老百姓繳納醫尺野晌保比例的多少而決定。對於進口的鋼釘報銷比例更低,而國產材料鋼板、鋼釘、髓內釘等報銷比例更高。
法律依據
《社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條
下列醫療費用不納入脊山基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑸ 上海醫保報銷標準是怎樣的

醫保卡報銷比例:公司8%,個人2%;醫保卡里的錢,只有看病或去指定的地方買葯才能用,別人不得用卡的錢換現金。每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入自付段(比如上海是1500元),然後進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同...想要了解更多關於上海醫保報銷標準是怎樣的的知識,跟著我一起看看吧。
醫保卡報銷比例:
公司8%,個人2%;醫保卡里的錢,只有看病或去指定的地方買葯才能用,別人嫌睜不得用卡的錢換現金。
每年會有錢打到你卡里,先用卡里的錢就醫,用完以後進入自付段(比如上海是1500元),然後進入共付段(各50%),年齡不同比例有所不同,發生重大疾病的話,社保給付的比例會高一點。大致情況是這樣,各地會有些差異。
上海醫保急診報銷比例如下:
醫保有規定住院的話有起付線的,在職職工的住院起付線為1500元。通俗點講就是,第一次住院的時候沒超過1500元的話錢自己掏(可以用歷年賬戶資金抵扣),超過的部分(但低於最高限額70000元的情況下)醫保報銷85%(即自負15%)。第二芹型歲次住院如果你先前已經交過這1500元的話就不用再交了,醫保直接報銷85%。不過如果住院、門診大病、家庭病床的醫療費用(不包括自費和1500元的起付線,但包括自負費用)要是超過最高限額的話,超租兆過部分醫保只報銷80%。
上海實施城鎮居民醫保制度已有3年,有效減輕了原先城鎮無醫保居民患病時的醫療費負擔。為了保證居民醫保制度的可持續發展,政府財政對居民醫保基金的投入預計將比增長160%左右。而考慮到居民的承受能力,度對個人繳費標准僅作適當提高,70周歲以上人員個人繳費標准從240元提高到310元,60至69周歲人員從360元提高到460元,19到59周歲人員從480元提高到620元,中小學生和嬰幼兒從60元提高到80元。
上海市人保局表示,為了進一步減輕慢性病患者的負擔,今年上海居保政策適當提高了門急診報銷比例,在社區衛生服務中心(一級醫療機構)就醫的,報銷比例從60%提高到65%;二級醫療機構,從50%提高到55%;三級醫療機構,維持50%不變。同時,對1至18周歲和60周歲以上人員增設了門急診300元起付線,原來19至59周歲人員的1000元起付線不變。

⑹ 上海醫保報銷比例是多少

上海醫保報銷比例在50%-90%之間。上海醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,二者報銷比例有所不同,其中門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生消早清行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員拿前享受基本醫療保險待遇。
溫馨提示
以上回答,僅為當前信息結合本人對法律的理解做出,請您謹慎進行參考!
如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關信息,同專業人士進行詳細睜兄溝通。

⑺ 鋼板報銷比例

法律分析:1、醫保的報銷比例是百分之八十五。2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。4、一類醫院轉省內就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

⑻ 上海醫療保險報銷標准

上海市醫療保險事務管理中心、區縣人力資源社會保障局、區縣醫療保險辦公室、定點醫葯機構,經市政府批准,上海市職工醫保繳費新標准,仍按照醫保年度標准執行。上海醫保繳費新標准有哪些呢,本文將型盯為大家詳細介紹。
上海醫保繳費新標准
一、在職人員醫保繳費標准
1.個人繳費部分
所繳納的基本醫療保險費全部計入到個人醫療賬戶。
2.用人單位繳費基本醫療保險費標准
134歲以下人員,每年140元;
235-44歲人員,每年280元;
345歲以上人員,每年420元。
2.退休人員個人賬戶計入標准
174歲以下人員,每年1120元
275歲以上人員,每年1260元
備注:職工在醫保年度其始前(即每年4月1日前)已參加醫療保險的,個人醫療賬戶計入1年的資金;在醫保年度中途參保的,個人醫療賬戶按實際參加之月至所在醫保年度末的實際月數,計算並計入資金。
上海醫保報銷標准
1.在職人員門急診、住院待遇
144歲以下人員,使用個人賬戶資金自負段標准為1500元的,一級醫院報銷為65%;二級醫院報銷為60%;三級醫院報銷為50%;
245歲退休人員,使用個人賬戶資金自負段標准為1500元的,一級醫院報銷為75%;二級醫院報銷為70%;三級醫院報銷為60%;
3原「中人1」人員(1955年12月31日前出生,2000年12月31日前參加工作的人員),使用個人賬戶資金自負段標准為1500元的,一級醫院報銷為75%;二級醫院報銷為70%;三級醫院報銷為70%。
備注:門急診汪租伏自負段醫療費用以及共負段由醫保基金支付後其餘部分的醫療費用,如個人醫療賬戶有困攜歷年結余資金的,先由歷年結余資金支付,不足部分由參保人員自負。

⑼ 上海醫保能報銷多少

上海醫保報銷比例如下:
一、住院報銷搏衡兄
1、在職員工:免賠額1500元,報銷比例85%,最高報銷額度46萬
2、退休人員:免賠額1200元,報銷比例92%,最高報銷額基襲度46萬
3、原退休老人:免賠額700元,報銷比例92%,最高報銷額度46萬
二、門診急診報銷
1、兒童學生:免賠額300元,一級醫院報銷比例70%,二級醫院報銷比例60%,三級醫院報銷比例50%。
2、19-59周歲:免賠額500元攔弊,一級醫院報銷比例70%,二級醫院報銷比例60%,三級醫院報銷比例50%。
3、60周歲或以上:免賠額300元,一級醫院報銷比例70%,二級醫院報銷比例60%,三級醫院報銷比例50%。

⑽ 上海醫保報銷比例是多少

【摘要】參加上海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,它們的報銷比例有所不同。整體而言,上海醫保的報銷比例在50%-90%之間,其中,門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。門急...想要了解更多關於上海醫保報銷比例是多少的知識,跟著我一起看看吧。
【摘要】參加上海市醫療保險的人員應知曉,當地醫保報銷包括門急診報銷和住院報銷兩部分,它們的報銷比例有所不同。整體而言,上海醫保的報銷比例在50%-90%之間,其中,門急診報銷的比例區間為50%-80%,住院報銷比例區間為60%-90%。
門急診報銷
參保人員在社段旅區衛生服務中心(或者一級醫療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫療機構門診急掘備診的,支付60%;在三級醫療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛生室門診就診所發生的醫療費用,不計入起付標准,由城鄉居民醫保基金支付80%。
住院報銷a
60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區衛生服務中心(或者一級醫療機構)住院的支付90%,在二級醫療機構住院的支付80%,在三級醫療機構住院的支付70;60周歲以下人員,在社區衛生服務中心判燃毀(或者一級醫療機構)住院的支付80%,在二級醫療機構住院的支付75%,在三級醫療機構住院的支付60%。
提示:上海醫保報銷比例是多少?這要根據參保人員的年齡、就醫類型、就診機構等因素進行分析。一般情況下,上海市醫保的住院報銷比例高於門急診報銷比例,且住院級別越高,報銷比例就越高。
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