『壹』 漏斗胸微創的鋼板怎麼放的
不是在骨頭上穿孔，是從兩根肋骨間的空隙處穿進去的，經過胸腔，支撐起凹下的胸版壁，兩側鋼片固權定防止矯形板的移位，應該是用可吸收線綁在肋骨上。
做完手術後感覺有東西把胸骨鎖住是很正常的情況，畢竟你已經18歲了，胸骨，肋骨發育得已經很成熟了，其實這種手術是越早做效果越好，恢復得越快。
漏斗胸微創手術在國內開展得比較成熟了，一般情況下不會有什麼問題的，不過你這年齡恢復的時間可能會長一些，建議長時間內不要做劇烈運動，定期去醫院做做檢查。祝你早日康復！
『貳』 漏斗胸的治療方法有哪些
漏斗胸的治療
傳統的治療方法：國外糾正漏斗胸的手術始於上世紀七十年代，我國八十年代也有開展此類手術。低年齡幼兒手術在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口，切除畸形肋骨後再用鋼針固定。手術的創傷大，出血多，而且因患兒的胸廓完整性被破壞，短時間內肺功能受嚴重影響，會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。
另外，手術後由於矯治後的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質生長導致手術失敗。此類手術圍術期處理難度大，手術風險很大，並發症多。國內外傳統的治療方法多採用鋼針胸骨抬高術，此術式效果不理想。目前經實踐改良後的手術採用雙鋼板胸骨抬高方法，手術水平明顯提高，效果很好。實際上手術效果的好壞還有賴於醫療設備的水平，如呼吸機，監護儀，肺功能監測手段等。隨著醫療技術水平的不斷發展，先進的醫療設備配套和人員培訓水平的提高，目前此類手術的並發症已明顯減少，但是低年齡組患兒的手術還是有一定風險，還會有一定的並發症發生。
現在的治療方法：目前我國最先進的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術
其方法是在小兒一側胸下腋中線部位切一2厘米的小切口，用胸腔鏡向胸腔內剝離並引導，然後將一自製矯正器材向對側穿插開口後翻轉，從而實現矯正目的。手術切口長約15~20厘米，需切斷病變肋軟骨，並做胸骨截骨，其手術損傷大、出血多，術後患兒疼痛明顯，恢復也慢。無論何種手術由於要切斷肋骨，破壞了胸廓的完整性，肺部感染，肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術風險仍然存在。
本病的其它手術方法治療還有以下幾種：
(一)手術適應證
手術指征為：認定存在恆定的畸形(即嬰幼兒應在用力呼氣時有明確的畸形)，漏斗胸指數>0.2，合並有心肺功能障礙及精神負擔較重者。
只要有明確的畸形，就應手術。因3歲以前有假性漏斗胸，很可能自行糾正，漏斗胸手術以3～10歲最適宜，年齡越輕，手術范圍越小，療效也越好;而較大年齡的患兒術中往往須切除骨性肋骨，且常需輸血。漏斗胸影響心肺功能及有精神負擔的，應該手術治療。漏斗指數大於0.2的均應手術。手術時機的選擇尚有爭論，多數專家認為3～10歲手術為宜，也有人主張只要看到明顯的畸形，無論年齡大小都應立即手術，而不應該等到有嚴重的臨床症狀以後再手術，年齡越輕，治療效果越好，需要手術的范圍越小。嬰幼兒手術時很少需要輸血，也很少需要切除肋骨軟骨關節以外的部分，較大年齡的患者往往需切除骨質肋胃，也往往需要輸血。實際上有些症狀在手術前可能並未覺察，而在手術後才發現這些症狀消失了。嬰幼兒吸氣時胸壁明顯反常內陷，加重了凹陷的畸形，因此一些作者認為當用力呼氣時明顯的畸形仍然存在就應認為是有恆定的畸形，應該手術糾正。
(二)手術方法
1.肋骨成型術單側較深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型術。方法是從中線向患側作一曲線切口，在肋軟骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋軟骨和肋骨，做多個橫行切口糾正畸形後，將肋軟骨向上拉向胸骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然後縫合骨，用縫線將肋軟骨縫在胸骨前面，然後縫合皮膚，這種手術簡單，適合於較輕的漏斗胸。
2.胸骨抬高術是將畸形的全長肋軟骨(第3～6肋軟骨)，自肋軟骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游離，在胸骨的上端相當於第2肋骨水平的胸骨後板作磺行截骨，在截骨處鉗入肋軟骨片，並縫合固定，這樣就使胸骨抬起了。然後再將第2肋軟骨由內前向外後斜行切斷，將肋軟骨的內側端重疊在肋軟骨的外側端上縫合固定，即三點固定法，最後將肋間肌和腹直肌分別縫合在胸骨上，並縫合皮膚。這種方法術後可能出現反常呼吸，有人用金屬針或金屬板加強固定，可以避免術後反常呼吸及術後胸骨再度塌陷。此法的缺點是需要再次手術取除固定金屬材料，因此不太受歡迎。
3.胸骨肋骨抬高術特別適用於肋軟骨肋骨骨質都比較柔韌的較年輕的患者。正中切開皮膚後，顯露凹陷的胸骨及肋軟骨，在肋軟骨骨膜下將肋骨游離出來，在接近胸骨處切斷第3至7肋軟骨，並將各肋間肌向側方切開，使肋骨及肋軟骨前端具有充分的游離性，將肋軟骨腹面作多處橫行楔狀切除，使肋軟骨向上抬起，恢復到正常的走行位置，剪除過長的肋軟骨，用滌綸線將相應的肋軟骨斷端縫合，使胸廓的前後徑加大接近正常形態，兩側肋軟骨向上牽拉的合力將凹陷的胸骨向上抬起，故稱胸骨肋骨抬高術。
4.帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉術胸腹部正中皮膚切口將兩側胸大肌分別向外側游離，顯露凹陷的胸骨和兩側畸形的肋骨及肋軟骨，並沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水平，切開肋弓下緣，用手指游離胸骨及兩側肋軟骨內面的胸膜，直至凹陷畸形的外側，自畸形肋軟骨的兩側起始部切斷第7至第3肋軟骨及肋間肌，在第2肋間水平分離出兩側的胸廓內動靜脈，並向上下各游離出4～5cm，用線鋸在此水平橫斷胸骨，使凹陷的胸骨和兩側肋軟骨完全游離，然後將胸肌板及肋軟骨帶著胸廓內動靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態。翻轉後的胸骨原來最凹陷處變成最突出的部分，可以適當加以修剪，使胸骨變平整。用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端，並用滌綸線縫合相應的每一根肋軟骨斷端及肋間肌，縫合時切除過長的肋軟骨，使翻轉後的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來的位置，固定後在胸骨後放置閉式引流管，然後縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。
本法術中不切斷胸廓內動靜脈和腹直肌，胸骨的血液循環能夠保持正常，確保了術後胸骨的正常成長發育，只要術中將胸廓內動靜脈充分游離4～5cm長度，手術翻轉時一般不會遇到任何困難，胸廓內動靜脈及腹直肌雖然呈十字形交叉，但動脈搏動有力，靜脈不會淤滯。手術後胸壁穩定，無反常呼吸，患者可以早日下地活動，畸形糾正效果板滿意。個別患者術後2～3個月後出現上胸部橫斷胸骨處輕度局限凹陷，有人主張用胸骨牽引架進行牽引，可以糾正上述缺陷。
5.帶腹直肌蒂胸骨翻轉術此法與帶上、下血管蒂胸骨翻轉術的不同在於本法切斷胸廓內動靜脈，只保留腹直肌蒂作為血液供應的來源。手術操作與前法基本相同，只是在橫斷胸骨時先結扎切斷胸廓內動靜脈，然後再橫斷胸骨，將胸骨及肋軟肌板帶著腹直肌蒂翻轉180°，修整變形的胸骨板後縫合固定在原來的位置。
6.無蒂胸肌翻轉術(和田法)採用胸骨正中或雙側乳腺下橫切口，游離胸大肌和腹直肌，顯露畸形的胸骨、肋軟骨和肋骨，從畸形開始凹陷的部位稍骨側自肋弓開始向上依次切開兩側肋軟骨骨膜，切斷肋軟骨，並將肋軟骨和胸肌自骨膜內剝出，在胸骨向下凹陷的上一肋間處橫斷胸骨，完整並剪除可能附著的部分肋間肌和軟組織等，用抗生素溶液沖洗後，用鋼絲將翻轉180°的胸骨板固定在胸骨柄處，剪除過長的肋軟骨，然後用滌綸線縫合固定在相應的肋骨部位，縫合肌內及皮膚。
7.胸骨翻思索加重疊術部分患者上胸部扁平或凹陷，手術中可以在胸骨板翻轉後，將胸骨上端的前面切成斜面狀，插入胸骨柄前面的骨膜，使部分胸肌重疊，胸骨板向上移間，用鋼絲將重疊的胸骨縫合固定，用滌綸線縫合肋軟骨，部分過長的肋軟骨也重疊縫合，這樣術後的胸廓外形糾正的更加滿意。
胸骨翻轉術比較適合於成後患者，因為成年胸骨抬高術等均難以整復。胸肌翻轉術後並未發現胸骨血運障礙，而使胸骨遭到破壞或被機體排斥。手術效果滿意。
『叄』 漏斗胸怎麼治療，多大年齡合適，報銷嗎
漏斗胸手術矯正的效果,可賣斗能因病人鋒模的年齡、凹陷度、骨骼硬度而有銀配緩差異。考慮到發育期骨骼的變化,除非孩童時期有嚴重凹陷之情形需及早矯正;
『肆』 請問小兒漏斗胸怎麼治
漏斗胸的治療
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由於對呼吸循環系統影響不大，不必急於治療，有可能隨生長發育而減輕。中度和重度漏斗胸的兒童宜手術治療。一般來說，手術治療可解除下陷的胸骨和肋骨對心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動耐力較前提高，同時明顯改善患兒的胸廓外觀，取得良好的整容效果，從而解除了患兒和家長的心理壓力。四、我院漏斗胸的治療方法
過去，治療漏斗胸是在患兒的前胸縱行或橫行切開皮膚，切口長約15厘米，將兩側胸肌分離開，切除兩側部分肋軟骨，再用鋼針固定。手術創傷大，出血多（300-400毫升），手術時間長（約3.5-4小時），手術恢復慢。另外，由於鋼針極易移動，時常發生手術後鋼針移位、彎曲、斷裂而要再次手術的可能，而且長切口術後也會留下一道長的疤痕，嚴重影響美觀。
目前，我院治療漏斗胸採用的術式是國際上最先進的「微創漏斗胸矯形術」即NUSS術。手術在患兒兩側胸壁各切開一個2厘米的微創切口。常規NUSS手術需使用胸腔鏡並在胸腔內進行手術操作。為減少胸腔內操作可能引發的對呼吸功能的不良影響，我們在胸骨下方切開一個1.5厘米的微創切口，通過該切口可在無胸腔鏡輔助的情況下，完成在胸腔外將特製的支架鋼板固定在胸骨後的手術操作，使下陷的胸骨抬高達到正常的水平，術後胸廓立即平整，並解除了胸骨對胸腔內臟器的壓迫。這種手術創傷小（不切除肋骨），出血少(
『伍』 幼兒漏斗胸矯形術，手術費用，效果，好的醫院
北京兒童醫院 地 址：北京市西城區南禮士路56號 專家: 李仲智教授.申昆玲教授.楊永弘教授.范茂槐副主任醫師 等 郵 編：100045 電 話：(010)68028401 醫療咨詢熱線：(010)26888888 乘車路線：乘1 3、19、44路公共汽車 副院長：范茂槐 范茂槐， 男， 副主任醫師 1951 年 7 月出生 , 山東昌邑市人。 1982 年畢業於北京第二醫學院（現首都醫科大學）兒科系，同年分配至北京兒童醫院外科，專長小兒胸外科，曾任住院醫師、主治醫師、副主任醫師， 1994 ～ 1999 年任北京兒童醫院黨委書記。 1989 年至今任北京兒童醫院副院長。 參與的科研課題《小兒漏斗胸手術方法的臨床研究》獲北京市衛生局科技成果二等獎，合作研製的《小兒漏斗胸器械》或北京市衛生局技術改進二等獎，撰寫的《小兒損傷性乳靡胸的外科治療》或北京市優秀論文、《兩期手術治療高位隱睾症》或院臨床科研二等獎。發表論文 4 篇，合作發表論文 10 余篇。 手術費用根據選擇手術方法不同,費用約1--2萬元,需要住院2--3周,或更長.
『陸』 漏斗胸的危害
我建議不要 很危險的
英文名：funnel chest
所屬科目：胸外科
漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者，漏斗胸的發病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。 漏斗胸屬漸進式病變，在出生時可能就已存在，但往往在幾個月甚至幾年後才愈來愈明顯而被家長所發現。外型特徵為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背及一個突出的上腹。
[編輯本段]症狀體征
嬰兒期或侍漏斗胸壓迫症狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷，但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因。患兒常體形瘦弱，不好動，易得上呼吸道感染，活動能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少。活動時出現心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
胸骨體（特別是劍突根部）及其相應的兩側第3～6肋軟骨向內即陷，致使前胸壁狀似漏斗，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運動受限，影響患兒的心肺功能。患兒活動後心悸氣促，常發上呼吸道和肺部感染，甚至發生心力衰竭。症狀在3歲以後逐趨明顯，凹胸，凸肚，消瘦，發育差。漏斗胸常是先天性畸形，不僅累及患有不良影響，應積積治療。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向後，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。
[編輯本段]疾病病因與病理
男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。有家族史者漏斗胸的發生率是2.5‰, 而無家族史者，漏斗胸的發病率僅1.0‰。漏斗胸的原因不明，認為與遺傳有關。
有人認為此畸形是由於肋骨生長不協調，下部較上部小，擠壓胸骨向後而成；亦有認為是因膈肌纖維前面附著於胸骨體下端和劍突，在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向後牽拉所致。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向後，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。漏斗胸的肋骨走行斜度燃團毀較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。
[編輯本段]治療方法
（一）手術適應症
手術指征:對稱性漏斗胸進行性加重,HallerCT指數≥3.25和(或)漏斗胸導致呼吸皮備道症狀、心肺功能異常.(1)CT檢查Haller指數大於3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;(3)心電圖、超聲心動檢查發現不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常;(4)畸形進展且合並明顯症狀;(5)外觀的畸形使病兒不能忍受。
傳統手術：
外科的治療則一直要到二十世紀初期,1913年 Sauerbruch採用較積極的治療方式,移除第五到第十二跟肋骨因此讓這位術前無法在父親的手錶廠工作的人,術後得以工作及結婚,這個手術法後來為Ravitch所發揚光大,越來越多外科醫師採用這種方法來治療漏斗胸。直到後來Pena 及haller發現這樣大范圍的手術會有術後缺氧性軟骨發育不全的問題,因此認為不要太早幫幼童手術,要等青春期發育完全之後。另外也減少切除的肋軟骨數目，稱為改良Ravitch手術。其它也有許多非主流手術,像是鹽水袋植入,外固定及牽引術,內視鏡軟骨切除術等等......只是多屬實驗性質手術。
微創手術
美國維吉尼亞州 Children』s Hospital of King』s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研發的微創手術，已經取代了傳統手術此微創手術，是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板（ Pectus Bar ），將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出，但是沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌之切開。 此一金屬板，需留置體內至少2至5年後再移除。 此一手術在美國已經有超過7年之經驗，成績斐然。 傳統的胸壁畸型手術由於手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。 至於現在所使用的微創手術，手術時間平均35分鍾，傷口小，出血少，肌肉軟骨完整保留，而且住院天數也大為縮短。 除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置，在外表美觀的問題上也能顧及，這點在女孩子尤其重要。
著名外科專家劉吉福成人經臨床觀察，也獲得良好效果。目前代表胸壁畸形領域治療的我國專業的中國漏斗胸治療中心主任劉吉福採用的NUSS微創改良術，填補了國內的空白，避免了常規手術帶來的並發症，如疼痛等等。有的開放手術後復發者仍可用微創方法手術治療- ＂微創″手術此為美國維吉尼亞州 Children』s Hospital of King』s Daughter 的 Dr. Donald Nuss 研發的微創手術，已經取代了傳統手術。 此微創手術是在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板（ Pectus Bar ），將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術所有向內凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出，但是沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌之切開。 此一金屬板，需留置體內至少2至5年後再移除。 此一手術在美國已經有超過7年之經驗，成績斐然。 傳統的胸壁畸型手術由於手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。 至於現在所使用的微創手術，手術時間只要一至二小時，傷口小，出血少，肌肉軟骨完整保留，而且住院天數也大為縮短。 除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置，在外表美觀的問題上也能顧及，這點在女孩子尤其重要。
漏斗胸的外科矯正治療經歷了半個多世紀，主要的原則是抬舉凹陷的胸骨和肋軟骨為目的。最初的方法是胸骨翻轉到改良保留血管、肌肉蒂的胸骨翻轉。手術需要切斷或切除畸形的肋軟骨和胸骨後，再重新縫合。該術式手術操作復雜、創傷大、對患者打擊重、術後並發症和復發率高，越來越不被患者和醫生接受。Ravitch手術與胸骨翻轉相比較， 簡化了手術操作。手術需要切除切斷畸形的肋軟骨，胸骨僅需要斜形截除一點。由於手術時間短了些，術後並發症低，復發率也得到降低。
有醫生對胸骨翻轉術進行改良，改變以往的手術步驟，手術操作簡單，並使手術時間控制在1～2小時，該手術具有價格低廉、術後並發症少和復發率低等優點。[1]
最近幾年開展的微創手術，即Nuss方法。該手術方法，創傷輕、術後恢復快、術後下床活動早、手術後並發症少、畸形矯正效果滿意率高、復發率低。對成年人亦獲得良好的效果。是值得採用和推廣的方法。漏斗形術後的康復是值得關注的問題，鼓勵患者積極堅持術後的康復訓練，尤其是成年人十分重要。
[編輯本段]臨床表現
輕微的漏斗胸可以沒有症狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。幼兒常反復呼吸道感染，出現咳嗽、發熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環系統症狀較少，年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區疼痛，主要是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現心律失常，以及收縮期雜音。
[編輯本段]診斷檢查
心臟X線檢查和心電圖：常有心臟向左移位和順時方向旋轉。X線剖位胸片可見下段胸骨向後凹陷，與脊柱間的距離縮短。CT圖象凹陷更為確切清晰。漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目瞭然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。
X線檢查可以見到肋骨的後部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位。心影的中部有一個明顯的放射線半透明區，右心緣常與脊柱重疊。個別嚴重的患者心影可以完全位於左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向後彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。
後前位照片：漏斗胸的心影中透明區。
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現為V1的P波倒置或雙向。也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平台，與縮窄性心包炎所見相同。心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
[編輯本段]疾病預防
漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀，使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位，並導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。
預防：
本病為家族性顯性遺傳病，無有效預防措施。對於胸廓畸形不嚴重的患兒主要應採取預防措施，以防止其繼續發展。
在上世紀七十年代，國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4～5歲。目前最佳手術年齡應視醫院條件和手術醫生水平而定。專家認為，根據小兒骨質的特徵，漏斗胸的最佳矯正時機是在2到4歲，低年齡手術可不影響兒童發育。目前1~3歲患兒做此類手術，大部分效果是很好的。
漏斗胸的臨床表現與診斷
漏斗胸在臨床上非常容易診斷，畸形一目瞭然。但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的，目前臨床上有很多描述方法。
1.體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法 它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來，依據波紋等高線的間隔及數目，經數字轉換器輸入電子計算機，計算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴重程度，並可評估手術治療的效果。
2.漏斗指數（FI） 是另一種表達畸形的方法。
a.漏斗胸凹陷部的縱徑；b.凹陷部的橫徑；c.凹陷部的深度；
A.胸骨的長度；B.胸廓的橫徑；C.胸肌角至椎體的最短距離
判斷漏斗胸凹陷程度的標準是：
重度：FI＞0.3，中度0.3＞FI＞0.2，輕度：FI＜0.2
3.漏斗部注水測量水量 令患者仰卧，在漏斗部注水然後測量水量，也可以了解漏斗胸的嚴重程度，重症漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內，塑形後取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。 X線檢查可以見到肋骨的後部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側胸腔移位，心影的中部有一個明顯的放射線半透明區，右心緣常與脊柱重疊，個別嚴重的患者心影可以完全位於左胸腔內，年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向後彎曲，有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣
後前位照片：漏斗胸的心影中透明區
胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。
心電圖可以表現為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導阻滯，心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平台，與縮窄性心包炎所見相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。
漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形，絕大多數漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向後，到劍突稍上一點處為最低點，再返向前形成一船樣畸形。兩側或外側，向內凹陷變形，形成漏斗胸的兩側壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大，肋骨由後上方急驟向前下方凹陷，使前後變近，嚴重時胸骨最深凹陷處可以抵達脊術。年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的，隨著年齡的增長，漏斗胸畸形逐漸變得不對稱，胸骨往往向右側旋轉，右側肋軟骨的凹陷往往較左側深，右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背，脊柱側彎隨年齡逐漸加重，年齡小時不易出現脊柱側彎，青春期以後患者的脊柱側彎較明顯。漏斗胸畸形壓迫心肺，心臟多數向左側胸腔移位。兒童往往表現為一種獨特的虛弱姿勢：頸向前伸，圓形削肩，罐狀腹。
漏斗胸多見於15歲以下的兒童，很少見到40歲以上的患者，這可能是因為漏斗胸及脊柱側彎壓迫心肺，損害呼吸和循環功能，致使患者存活時間縮短，40歲以前就已去世。
輕微的漏斗胸可以沒有症狀，畸形較重的壓迫心臟和肺，影響呼吸和循環功能，肺活量減少，功能殘氣量增多，活動耐量降低。幼兒常反復呼吸道 感染，出現咳嗽、發熱，常常被診斷為支氣管炎或支氣管喘息。幼兒循環系統症狀較少，年齡較大的可以出現活動後呼吸困難、脈快、心悸，甚至心前區疼痛，主國是因為心臟受壓、心排血量在運動時不能滿足需要，心肌缺氧，因而引起疼痛。有些患者還可以出現心律失常，以及收縮期雜音。
漏斗胸有時合並肺發育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病，這些疾病合並存在時常常成為患者不可耐受的畸形，往往需要盡早手術糾正。
[編輯本段]並發症
如漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重，胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進一步發展，還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。有時會合並肺發育不全、Marfan綜合征、哮喘等疾病。
[編輯本段]護理要點
漏斗胸的術前護理
1.一般術前准備：
根據氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習床上大小便。手術區備皮並保持皮膚清潔，術前8小時禁食、水，防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時遵醫囑給予鎮靜安眠葯物。
2.營養支持：
因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發育遲緩，體質瘦弱，易發生呼吸道感染，進食後有食物返流現象，漏斗胸術前要評估患兒的營養狀況，講解術前營養支持的重要性及必要性，指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血葯物。
3.心理護理：
年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現在對手術、麻醉的恐懼，擔心漏斗胸手術矯形的效果，以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點，講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術後效果。可介紹本科室以往病例的情況，還可以藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。
[編輯本段]保健貼士
1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。
2、必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血葯物。
3、飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。
4、患兒術後當日禁食、水，無腹脹、惡心嘔吐症狀者術後第二天可進食，一般先進食流質、半流質飲食，並逐漸過渡到正常飲食。
5，術後出院後不宜長期卧床，增加退步運動。
6、術後一年內避免劇烈的體育運動。
[編輯本段] 漏斗胸對人的身體影響
不管患者有否症狀，漏斗胸對人體有不可忽略的影響。
（1）對生理的影響 由於患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內凹陷，如患者是不對稱性漏斗胸，則胸骨向凹陷深的一側旋轉，籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合並有結締組織病（馬凡氏綜合征等）以外，其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。心動超聲波檢查國外報道約有30%的患者有二尖瓣脫垂；部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。
（2）對心理的影響 由於胸廓形狀的畸形，絕大多數的患者都有心理障礙，特別是大齡兒童和成年人，從表面上看患者性格內向，不愛說話，實際上有深在的心理反應，表現如特異的窘態反應，有恥辱感，社會性焦慮，工作能力受限，定向性差；對挫折和誘惑的耐受力降低；交際能力受限。嚴重的可出現抑鬱症。因此，患者的心理障礙不應忽視。
（3）漏斗胸對壽命有否影響 這是患者最關心的問題。漏斗胸常伴發其他疾病，而且對心肺造成壓迫已成事實，應該說對患者的生存和生活質量是不利的。美國東佛吉尼亞醫學院對在112年中死亡的漏斗胸62例患者進行了死因分析，漏斗胸本身並不是造成死亡的原因，而漏斗胸的伴發病是患者死亡的主要原因。
漏斗胸對生理和心理的影響
漏斗胸患者隨著年齡增長，會出現逐漸加重的趨勢，出現不同程度的壓迫心臟和肺組織。眾所周知，心臟的主要功能是泵血，是把血液從心室內泵出， 供給全身營養。肺是管呼吸，吸入氧氣、呼出二氧化碳。心肺受壓以後必定損害人體。比如說 心臟受到壓迫會導致心臟的移位、轉位和大血管的扭曲，會影響心臟的舒張、心輸出量就會減少。如果肺受到壓迫，肺的擴張受到限制，人的肺活量就會降低，人的通氣儲備功能就會下降。漏斗胸導致的心肺受壓，它不會象呼吸停了一樣立即要人的命。[2]但是它對人的危害是個慢性的、持續的過程。這種孩子多數活動後容易累、喘氣、甚至胸疼。稍微小的孩子經常會感冒、有病、常患呼吸道感染。
隨著年齡的增長，患者逐漸感覺外觀不好看，不願意讓別人看他（她）的胸部。通常的表現是自卑、內向、無安全感甚至抑鬱。 這種心裡的異常在大孩子身上比較明顯。文獻上有報道，有的孩子會有自殺傾向。因為他（她）特別自卑 不敢見人，不敢光著膀子暴露出來自己的胸部，然後產生自殺的心理傾向。因此說這種疾病給孩子帶來的不僅僅是生理上的危害，更嚴重的是心理上的這種危害。可能是長到一定年齡的時候他（她）突然發現自己跟別的孩子不一樣了。這個時候這種心理上的自卑會越來越嚴重，壓力會越來越大
總住院費用3.5萬元左右
近年來國內有的大醫院已相繼開展，我院選擇性地開展了80餘例，有一些臨床體會，現介紹如下：基本程序為（1）全麻下在胸腔鏡監視下實施手術操作。（2）需在胸壁兩側各作一個皮膚小切口，分離胸壁軟組織作為鋼板（條）的通道。（3）採用特製弓狀鈦合金鋼板（條）呈倒「U」字形置入胸腔，將胸骨用力頂起。（4）弓狀鈦合金鋼板（條）的兩末端分別用金屬固定卡固定在兩側切口處的肋膜上，最後縫合切口。（5）術中於胸腔內放一枚胸腔引流管，2～3天後拔除。（6）術後一周可出院。酌情於2～3年後，於原切口處撤出固定卡和鋼板（條）。（7）弓狀鈦合金鋼板（條）約長40cm，厚0.3cm，價格昂貴，一條1.6萬余元。（8）總住院費用3.5萬元左右。該法優點：手術創傷小，切口不在胸前，不切骨，不輸血。適應症為：（1）對稱性漏斗胸。（2）廣泛型凹陷較淺的漏斗胸。（3）第一次術後復發性漏斗胸。（4）經濟條件好，有瘢痕體質者。
但對有下列情況者慎用：（1）非對稱性漏斗胸（胸壁一邊高，一邊低者）。（2）混合型漏斗胸（有雞胸，又有漏斗胸）。（3）伴有胸骨旋轉的漏斗胸。（4）年齡過大，而且凹陷過深的漏斗胸。主要是因為這些患者畸形復雜，骨質硬而且不整齊，故往往矯形效果不
太理想。如果以後再手術矯形就劃不來了，既增加患者痛苦，又帶來經濟負擔。
另外須知，因弓狀鈦合金鋼板（條）呈「U」字形狀，像「馬蹄」一樣倒騎跨於胸廓上，對胸腔是一個硬性約束，時間長了，勢必對胸部的正常發育帶來一定的影響。該法治療費用大，廣大農村經濟不富裕的家庭，往往承受不了。
『柒』 漏斗胸鋼板是怎麼裝的
漏斗胸的鋼板放多久和患者年紀有關，小孩子需要放1年半到2年半，成人是2年半到3年，具體看情況，取板前需要檢查。
『捌』 漏斗胸怎麼矯正啊
你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談關於「雞胸」的問題。 雞胸是胸前壁呈楔狀凸起，狀如禽類的胸骨故而得名。漏斗胸是小兒常見的胸廓發育畸形之一，是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀，使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位，並導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。 1）造成這兩種畸形的原因有： 1．先天發育異常--在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發育不平衡，造成了胸廓的畸形。 2．營養不良--出生後嬰幼兒得不到足夠的營養，患有某些營養不良性疾病，例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發育，以致胸廓畸形。 3．繼發於胸腔內的疾病--如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。 2）這兩種畸形的危害 一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大，主要應採取預防措施，以防止其繼續發展。如胸廓畸形較嚴重，尤其是漏斗胸，胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進一步發展，還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。 3）這兩種畸形的診治： 1.通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸即對作出診斷，為了確定有無手術治療的指征，還應進行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。漏斗胸和雞胸合並嚴重心肺功能障礙的病例並不多見，畸形不嚴重的幼兒，隨年齡增長、身體的發育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療，可觀察到3--5歲以後，並注意對原發病佝僂病的防治。 2.對嚴重的畸形，特別是漏斗胸又合並嚴重心肺功能障礙的病兒，則應給予外科手術治療。這類手術應在專科醫院由有經驗的醫生給予診治為好。 4）漏斗胸的治療 傳統的治療方法：國外糾正漏斗胸的手術始於上世紀七十年代，我國八十年代也有開展此類手術。低年齡幼兒手術在九十年代逐漸成熟。過去治療漏斗胸的常規方法是在前胸縱、橫向切開約10厘米的窗口，切除畸形肋骨後再用鋼針固定。手術的創傷大，出血多，而且因患兒的胸廓完整性被破壞，短時間內肺功能受嚴重影響，會造成支氣管堵塞、肺不張導致嚴重缺氧。 另外，手術後由於矯治後的胸廓沒有生長固定以前會因為自主呼吸運動影響骨質生長導致手術失敗。此類手術圍術期處理難度大，手術風險很大，並發症多。國內外傳統的治療方法多採用鋼針胸骨抬高術，此術式效果不理想。目前經實踐改良後的手術採用雙鋼板胸骨抬高方法，手術水平明顯提高，效果很好。實際上手術效果的好壞還有賴於醫療設備的水平，如呼吸機，監護儀，肺功能監測手段等。隨著醫療技術水平的不斷發展，先進的醫療設備配套和人員培訓水平的提高，目前此類手術的並發症已明顯減少，但是低年齡組患兒的手術還是有一定風險，還會有一定的並發症發生。 5）現在的治療方法 目前我國最先進的胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術-- 其方法是在小兒一側胸下腋中線部位切一個2厘米的小切口，用胸腔鏡向胸腔內剝離並引導，然後將一自製矯正器材向對側穿插開口後翻轉，從而實現矯正目的。手術切口長約15--20厘米，需切斷病變肋軟骨，並做胸骨截骨，其手術損傷大、出血多，術後患兒疼痛明顯，恢復也慢。無論何種手術由於要切斷肋骨，破壞了胸廓的完整性，肺部感染，肺不張致使缺氧引起腦損傷的手術風險仍然存在。 6）不開胸的新術式治療漏斗胸 現在有醫生用不開胸的術式治療漏斗胸：僅在孩子的前胸壁切開兩個2厘米的小口，以鋼板按患者胸廓塑形後墊於患者胸骨後翻轉，鋼板兩端支撐於患者的兩側肋骨上，來矯治孩子的漏斗胸畸形。不開胸的新術式，損傷小，出血少，術中鋼板可以按患者胸廓畸形程度的不同進行塑形，更適應個體差異，使手術效果更好。術後患者痛苦小，第二天即可離床活動，且住院時間短，住院費用低，是現代進行漏斗胸治療的好方法。 7）手術適應的年齡 漏斗胸屬於先天性骨骼發育畸形，並不是人們常常認為缺鈣和營養不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。 在上世紀七十年代，國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4--5歲。目前最佳手術年齡應視醫院條件和手術醫生水平而定。專家認為，根據小兒骨質的特徵，漏斗胸的最佳矯正時機是在2--4歲，低年齡手術可不影響兒童發育。目前1--3歲患兒做此類手術，大部分效果是很好的。 8）非手術治療雞胸法 1.兩腳與肩同寬站立，身體放鬆，微閉雙眼，兩臂輕輕向前平舉至頭頂，同時吸氣，停一會兒，兩臂自然下落，伴以深呼氣，每日數次，每次10分鍾。 2.俯卧撐或持啞鈴做兩臂前平舉練習每日3--4次，每次10分鍾。 3.單雙杠上翻筋頭，每日清晨空腹進行，但不可過於勞累。 4.慢跑有助於增強內臟活動，擴大呼吸量，改善胸廓發育不良狀況。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊「採納為答案」
『玖』 漏斗胸術後腋下可以明顯摸到鋼板，而且比較凸如何不動2次手術讓鋼板進去嘗試著按，可是按不進去
我也是啊，但是鋼板是有鋼絲固定的。你怎麼可能按得進去，而且大力按會很痛。
我現在快1年了。彎腰的時候腹部會頂住的感覺。測肺活量還不能一口氣呼到底。
我覺得還是拍一個片比較清晰。
胸骨兩側用手摸，有明顯突出的感覺。但是看不出來。一邊有一邊沒有。
你自己看片就知道，兩邊的結構不是一樣的。所以一邊凸應該是很正常的。
我自己的片看起來，就是一個白色的十字型。十字只有一邊有。
凸的就是另外一邊。應該沒事吧。拍個片再問一下比較清楚。
另外，據說到時候取出來的時候會有鋼絲影留著，不知道能不能叫醫生一起拿掉。
『拾』 第一漏斗胸手術鋼板脫落，壓迫心臟，是醫院責任嗎
是不是醫院的責任，要先去找為你手術的醫生，如果不相信醫生的，就需要法律咨詢，通過法律手段來解決，當然，究竟誰的責任，要有醫療事故鑒定委員會來決定。