Ⅰ 滬惠保手術取鋼板能報銷
能。
1、特定住院自費醫療費用保障,可報銷被保險人在住院期間實際發生的、僅限醫保支付范圍外特定葯品費、特殊手術材料和檢查檢驗中的自費費用,非既往症人群報銷70%,既往症人群報銷50%。
2、特定高額葯品費用保障,包括17個病種21種指定特葯,非既往症人群報銷70%,既往症人群報銷30%。
3、質子重離子醫療保障,非既往症人群報銷70%,既往症人群報銷30%。以上就是滬惠保報銷范圍。
Ⅱ 取鋼板手術醫保報銷嗎
如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以了。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷了。
一、手術鋼板醫保可以報銷嗎
取鋼板手術,醫保是否可以報銷,應該是根據當時手術是由於什麼原因受傷來判斷。如果當時因為車禍或者是人為的損傷,這種情況存在第三者,那麼醫保也是不予報銷的。如果當時是自己外傷的,不存在其他的第三者,這種情況醫保是可以報銷的。所以,醫保是否能夠報銷,主要是和您第一次受傷做手術那次受傷的原因。
二、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅲ 意外險取鋼板給報銷嗎
意外險取鋼板給能否報銷主要從以下去分析:
1,是否購買了意外醫療險。如果只是購買了意外傷害保險,則不會報銷。
2,是否因為意外而植入的鋼板。如果是因為意外而植入的鋼板且在約定的保險時間內,那麼就可以報銷。
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Ⅳ 取鋼板醫保報銷嗎
法律分析:可以報銷,新農合手術鋼板是可以部分報銷的,除非是一些特殊的鋼板會不能報銷以外,其它均可部分報銷。但是會根據各地政策的不同報銷比例會有所不同,所以必須咨詢當地新農合政策。新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費,檢查費,化驗費,手術費,治療費以及護理費用。只要符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。一、農村醫保門診報銷比例 1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。 2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。 3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。 5、中葯發票附上處方每貼限額1元。 6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。 二、農村醫保住院報銷比例 1、住院醫保報銷比例 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 2、大病醫保報銷比例 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
Ⅳ 扶貧動手術鋼板能報銷嗎多少錢
農村醫保取鋼板是可以報銷的。
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。農村合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
Ⅵ 取鋼板商業保險給報銷嗎
法律分析:報銷的,一般的商業意外醫療保險,都在保險責任中明確約定了在限額(也就是保險金額)內承擔自意外傷害之日起180天內的醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
Ⅶ 取鋼板保險可以報銷么
有報的。但具體怎麼報要看你對應的保險的險種責任,保額,報銷范圍,這些保單上都可以找出來的。
保險公司的賠付一般都是按醫保的標准來保的,每個項目/葯品都有不同的報銷標准。這個別人沒法給你明確的答復的。
單單只是你的骨頭固定的鋼板來說,報銷比例應該是80%。
打你保單上的保險公司的客服電話查詢。
可能你的意外醫療險保額也沒保那麼高吧。有可能你只保了1萬,那麼哪怕合理費用2萬,保險公司也只能賠你1萬。
有社保嗎?你住院時有社保的話保險公司報銷時是要扣除掉社保已經支付的部分的——只要你刷了醫保卡。
希望對你有用。
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