A. 取鋼板手術醫保報銷嗎
如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以了。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷了。
一、手術鋼板醫保可以報銷嗎
取鋼板手術,醫保是否可以報銷,應該是根據當時手術是由於什麼原因受傷來判斷。如果當時因為車禍或者是人為的損傷,這種情況存在第三者,那麼醫保也是不予報銷的。如果當時是自己外傷的,不存在其他的第三者,這種情況醫保是可以報銷的。所以,醫保是否能夠報銷,主要是和您第一次受傷做手術那次受傷的原因。
二、醫保報銷范圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費葯是不予報銷的,乙類葯品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用於指定葯店買葯和支付門急診費用,但不屬於報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
B. 取鋼板大概需要多少錢
鋼板的取出手術,大概是需要幾千塊,除了鋼板取出術之外還需要進行預防抗炎的處理。比較小的鋼板,位置很淺的,局麻下取鋼板,住院3-5天,花費大概2000-3000元左右,位置較深、大的鋼板,需要行硬膜外或其他麻醉的,住院時間大於1周到2周左右,花費大概5000-7000左右,具體看醫院級別及麻醉方法而定。
是用鋼水澆注,冷卻後壓制而成的平板狀鋼材。
是平板狀,矩形的,可直接軋制或由寬鋼帶剪切而成。
鋼板按厚度分,薄鋼板<4毫米(最薄0.2毫米),中厚鋼板4~60毫米,特厚鋼板60~115毫米。
鋼板按軋制分,分熱軋和冷軋。
薄板的寬度為500~1500毫米;厚的寬度為600~3000毫米。薄板按鋼種分,有普通鋼、優質鋼、合金鋼、彈簧鋼、不銹鋼、工具鋼、耐熱鋼、軸承鋼、硅鋼和工業純鐵薄板等;按專業用途分,有油桶用板、搪瓷用板、防彈用板等;按表面塗鍍層分,有鍍鋅薄板、鍍錫薄板、鍍鉛薄板、塑料復合鋼板等。
C. 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎
骨科手術鋼板費用醫療保險是否報銷,需要看實際情況:
1.如果是基本醫保,則不予報銷,但是可以使用醫保個人賬戶中的錢進行支付;
2.如果是商業醫療保險,則骨科手術鋼板費用可以使用醫療保險進行報銷,畢竟其屬於自費醫療費用,比如百萬醫療險就可以報銷骨科手術鋼板費用,但是前提是發生的相關醫療費用超過了醫療保險的免賠額後才能予以報銷。
骨科手術鋼板費用具體的報銷費用還是依據當地醫保報銷標准報銷。材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷。此外在有些地區取鋼板手術,醫保是否可以報銷,應該是根據當時手術是由於什麼原因受傷來判斷。如果當時因為車禍或者是人為的損傷,這種情況存在第三者,那麼醫保也是不予報銷的。如果當時是自己外傷的,不存在其他的第三者,這種情況醫保是可以報銷的。所以,醫保是否能夠報銷,主要是和您第一次受傷做手術那次受傷的原因有直接的關系。當然,如果您第一次手術就報銷了,應該現在也能報銷的。
一.醫保的報銷流程:
1、當事人憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院辦理醫保聯網手續,出院時直接辦理結算手續;
2、或者是帶齊相關資料到當地社保中心相關部門申請辦理,審核完成後符合條件的,可以即時進行結算。
二.醫保分類
①間接醫療保險制度。政府的社會保險機構與私人醫療機構簽訂合同,病人先自付醫療費,然後再向社會保險機構報銷其費用的全部或一部分。這類制度多見於西方工業化國家。
②直接醫療保險制度。政府直接擁有並管理醫療機構,勞動者的醫療費用全部或部分由國家承擔。這類制度多見於社會主義國家。
③基本醫療照顧。即預防性、治療性和綜合性的衛生保險服務。包括營養改善、衛生用水供應、母嬰照顧、對主要傳染病的免疫、流行病的預防和控制,以及常見病的治療等內容。這類制度多見於發展中國家。享受醫療保險的條件,根據就業期限或交納保險費的期限確定。通常情況下,醫療保險的資格條件與疾病保險的資格條件相匹配,享受疾病保險現金補助者就可享受醫療服務。中國的現行醫療保險制度,分為國家機關、事業單位實行的公費醫療制度和企業實行的勞保醫療制度。醫療費用由國家或企業承擔,80年代後期試行由個人負擔部分費用的辦法。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
D. 取鋼板花了5000能報銷多少
1.一級醫院,超過起付標准到最高支付限額的部分可報銷九成;
2.二級醫院,起付標准以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;
3.三級醫院,超過起付標准到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4.退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷。
享受補償的辦法如下:
(1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%。設封頂線為150元。
(2)住院:住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於100元,報銷比例不低於50%;縣級定點醫療機構起付線不低於200元,報銷比例不低於 40%;縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元,報銷比例不低於30%,起付線為個人自付部分。比如:到鄉鎮衛生院住院,共支付醫葯費用1600元,扣除自付部分100元後,按報銷比例50%進行報銷,最少能報銷750元。封頂線不高於7000元,是指全年個人報銷總額累計不超過封頂線。
比如:你一年內已住院兩次,每次報銷3500元,那麼第三次住院就不能報銷了。要看具體的情況。如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一般也不予以報銷。第二種情況,如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以了。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷了。
各級的醫院的價格是不同的,大概5000元左右。取鋼板之後多久能夠恢復,要看鋼板在什麼位置,如果世上只取了鋼板之後,大約兩個星期就可以活動的非常好了,如果是下肢取鋼板,不建議馬上活動太多,可能會出現二次骨折。在取鋼板之後要卧床休息,不要劇烈運動,大概一個月左右。這要看具體的情況,一般情況下再一次取鋼板一般是不予報銷的。
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E. 取跟骨鋼板在無醫保無第三方工傷的情況下須要多少錢
這個應該是費用比較高的,如果是用國外進口設備那麼更高的,一般在20000左右。以上內容僅供參考謝謝!
F. 拆鋼板手術醫保百分之幾報銷
根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。規定100-1000元按80%納入基本醫療報、1000-5000元按70%納入基本醫療報、5000-10000元按60%納入基本醫療報、10000-50000元按50%納入基本醫療報、50000元以上按40%納入基本醫療報。大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。基本醫療報銷後,大病補充還可報餘下部分的75%。工傷保險全報。(6)取鋼板多少錢不用醫保擴展閱讀:門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償報銷范圍:A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。參考資料:醫保報銷比例網路大多數是的,一般是一部分醫保費用可以報銷的,報銷的比例依照國產還是進口,以及品牌(是否進入醫保名錄)而有所不同。一般國產鋼板,醫保基本上可以全部報銷的。也和個數有關,醫保一般單次入院報銷額度相對固定的,比如10000元(舉例,南京市醫保)。材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷!關於骨折植入鋼板,醫保和個人的承擔比例 - : 我媽媽無錫本地人,已退休,意外摔跤後左手臂與肩膀處3處骨斷,需開刀植入鋼板,選用的是國產鋼板,總共手術費用12000元,媽媽的主治醫生和我媽媽說,最新規定,社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔。骨折、手術鋼板醫保報銷嗎?: 保險幫您解答,更多疑問可在線答疑.根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報.你需要拿著發票等去社保局報銷.骨折手術中用鋼板是否在醫保范圍 - 復禾健康問答: 進口的應該不屬於職工意外事故造成骨折,植入的鋼板能否報銷 - : 只要這個鋼板能進社保就可以報銷,如果有商業保險(補充社保)可以賠償超過社保限額的部分(包括其他醫療費).骨折手術中用鋼板是否在醫保范圍 : 骨折手術中用鋼板是醫保范圍,醫療保險給報的意外傷僅限於自己個人意外,不包括交通事故、打架、酗酒等情況的發生.另外進口的鋼板應該不在醫保范圍的,注意多休息,積極治療.上海醫保報銷范圍對骨植入料(即鋼板)是如何規定的 - : 一般情況是這樣的! 凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷. 享受補償的辦法如下: (1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%.設封頂線為150元. (2)住院:住院設起付線,鄉鎮。2020新規醫保,鋼釘鋼板,給報銷嗎? : 你好,新醫保規定鋼釘釘板一般是不給報銷的,但是每個地方的報銷目錄規定不一樣,預提可以咨詢醫保辦.骨折用鋼板醫保報銷嗎?: 不報,醫療器械都不報骨折鋼板醫保報銷多少: 你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳.後面社保說的:10000-50000內社保承擔88%,個人承擔12%。
法律依據:
《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十七條
依照本條例繳納基本醫療保險費的用人單位的人員,享受基本醫療保險待遇。
第二十八條
個人賬戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人賬戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條
嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
G. 取鋼板的費用醫保報銷多嗎
取鋼板手術一般醫保是可以部分報銷的,具體需要依據引起受傷的原因來判斷,如果是自己受傷的而不是車禍或者第三者人為損傷,通常醫保是能夠報銷的。但是存在第三者的情況下,醫保是不給報銷的,需要第三者自費。這種情況下做手術,第1次手術治療進行了醫保報銷,第2次也可以進行報銷。
H. 取鋼板保險可以報銷么
有報的。但具體怎麼報要看你對應的保險的險種責任,保額,報銷范圍,這些保單上都可以找出來的。
保險公司的賠付一般都是按醫保的標准來保的,每個項目/葯品都有不同的報銷標准。這個別人沒法給你明確的答復的。
單單只是你的骨頭固定的鋼板來說,報銷比例應該是80%。
打你保單上的保險公司的客服電話查詢。
可能你的意外醫療險保額也沒保那麼高吧。有可能你只保了1萬,那麼哪怕合理費用2萬,保險公司也只能賠你1萬。
有社保嗎?你住院時有社保的話保險公司報銷時是要扣除掉社保已經支付的部分的——只要你刷了醫保卡。
希望對你有用。
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I. 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎
骨科手術鋼板費用醫保報銷,但是要按比例報銷。骨科手術鋼板費用具體的報銷費用還是依據當地醫保報銷標准報銷。材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷。
如果是第一次上鋼板的手術,是由於車禍或者是工傷致殘等這一類的情況,再一次取鋼板一般也不予以報銷。如果是第一次上鋼板,醫保報銷了,那這一次取鋼板一般醫保就可以報銷,直接到醫保科辦理相關手續就可以。如果是因為第一次沒有醫保,而第一次沒有報銷的,這一次又辦了醫保,這種情況下也可以報銷,就是到相關的醫保部門,直接申請就可以報銷。還要看當時骨折是「自行不慎受傷」,還是從事高危運動後受傷,還是有明確第三方責任,如交通事故、工傷,故意傷害等等。高危運動如滑雪、體操、極限運動,明確第三方責任的骨折,醫保均不予報銷,費用應自行承擔,然後選擇商業保險補充或責任方賠償。在索取責任方賠償時,賠償方除應付清首次手術骨折治療的費用外,還應支付復查復診,鋼板取出二次手術費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。