1. 骨科手术钢板费用医保报销吗
骨科手术钢板费用医保报销,但是要按比例报销。骨科手术钢板费用具体的报销费用还是依据当地医保报销标准报销。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销。
如果是第一次上钢板的手术,是由于车祸或者是工伤致残等这一类的情况,再一次取钢板一般也不予以报销。如果是第一次上钢板,医保报销了,那这一次取钢板一般医保就可以报销,直接到医保科办理相关手续就可以。如果是因为第一次没有医保,而第一次没有报销的,这一次又办了医保,这种情况下也可以报销,就是到相关的医保部门,直接申请就可以报销。还要看当时骨折是“自行不慎受伤”,还是从事高危运动后受伤,还是有明确第三方责任,如交通事故、工伤,故意伤害等等。高危运动如滑雪、体操、极限运动,明确第三方责任的骨折,医保均不予报销,费用应自行承担,然后选择商业保险补充或责任方赔偿。在索取责任方赔偿时,赔偿方除应付清首次手术骨折治疗的费用外,还应支付复查复诊,钢板取出二次手术费用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2. 车祸造成骨折所用的进口钢板钢钉保险公司应该怎么理赔《我家车撞了别人》我家买了交强险也是我们全责...
保险公司赔偿是按照当地医疗2级医疗水平赔付,而且在医疗用药方向也是有规定的,一般只赔偿国内的,进口的不会赔付
3. 交通事故中,受害者左尺骨中端粉碎性骨折,伤着做内定物手术。对方全责对方只买了交强险能理赔多少钱
一、不一定,一般来说误工费,护理费属于保险范围内的合理损失。超过交强险部分由双方录事人责任大小比例分别承担。
二、被保险人有责任的情况下:
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元。
待伤情稳定后作伤鉴定,建议由交警部门委托鉴定,根据鉴定结论可以准确计算出赔偿金额,就赔偿金额三方可以协商解决,协商不成诉讼解决。交强险的作用是如果发生交通事故,驾驶员不用自己掏钱由保险公司来赔付。所以在事故中,不论事故责任是谁大谁小,交强险都会全部支付的。
拓展资料
1,机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。 该保险是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度,保费由国家统一规定,影响交强险价格的主要因素是“汽车座位数”。 2020年9月19日起,车险综合改革指导意见正式实施 交强险有责总责任限额从12.2万元提高到20万元。
2,第三者责任强制保险制度,设立道路交通事故社会救助基金”。2006年3月21日国务院颁布《交强险条例》,机动车第三者责任强制保险从此被“交强险”代替,条例规定自2006年7月1日起实施。 2006年6月30日,中国保监会发布《机动车交通事故责任强制保险业务单独核算管理暂行办法》,规定自发布之日起实施; 2007年6月27日,保监会发布《机动车交通事故责任强制保险费率浮动暂行办法》,规定自7月1日实行。