㈠ 取钢板5000医保报销多少
取钢板5000医保报销80%。农村医疗保险是可以异地报销的, 具体报销流程如下:
1、首先携带身份证、社保卡前往社保局,向工作人员提出农村医疗保险异地就医报销申请;
2、然后按要求填含圆仿写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》,并加盖社保局公腔枣章;
3、然后将出院结算单、费用清单、病例复印件、身份证复印件、户口本复印件、转诊证明等资料一并交给工作人员;
4、工作人员对申报资料申请认真审核,并对异地参保信息进行确认;
5、审核通过后,个人可直接凭借谈纤医保卡在联网医疗机构、药店刷卡进行报销结算。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
㈡ 拆钢板手术医保百分之几报销
根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。(2)骨折取钢板医保报销多少钱扩展阅读:门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。参考资料:医保报销比例网络大多数是的,一般是一部分医保费用可以报销的,报销的比例依照国产还是进口,以及品牌(是否进入医保名录)而有所不同。一般国产钢板,医保基本上可以全部报销的。也和个数有关,医保一般单次入院报销额度相对固定的,比如10000元(举例,南京市医保)。材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销!关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例 - : 我妈妈无锡本地人,已退休,意外摔跤后左手臂与肩膀处3处骨断,需开刀植入钢板,选用的是国产钢板,总共手术费用12000元,妈妈的主治医生和我妈妈说,最新规定,社保固定报销5000元,余7000元自己承担。骨折、手术钢板医保报销吗?: 保险帮您解答,更多疑问可在线答疑.根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报.你需要拿着发票等去社保局报销.骨折手术中用钢板是否在医保范围 - 复禾健康问答: 进口的应该不属于职工意外事故造成骨折,植入的钢板能否报销 - : 只要这个钢板能进社保就可以报销,如果有商业保险(补充社保)可以赔偿超过社保限额的部分(包括其他医疗费).骨折手术中用钢板是否在医保范围 : 骨折手术中用钢板是医保范围,医疗保险给报的意外伤仅限于自己个人意外,不包括交通事故、打架、酗酒等情况的发生.另外进口的钢板应该不在医保范围的,注意多休息,积极治疗.上海医保报销范围对骨植入料(即钢板)是如何规定的 - : 一般情况是这样的! 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销. 享受补偿的办法如下: (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%.设封顶线为150元. (2)住院:住院设起付线,乡镇。2020新规医保,钢钉钢板,给报销吗? : 你好,新医保规定钢钉钉板一般是不给报销的,但是每个地方的报销目录规定不一样,预提可以咨询医保办.骨折用钢板医保报销吗?: 不报,医疗器械都不报骨折钢板医保报销多少: 你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐.后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%。
法律依据:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十七条
依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
第二十八条
个人账户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人账户不足支付的,由本人自负。
第二十九条
严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
㈢ 取钢板5000医保报销多少
您好,取钢板5000医保报销比例如下:1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销哦。
㈣ 拆钢板可以报医保吗
拆钢板可以报医保。
骨科手术后拆除钢板的费用可以通过医保报销,但需满足一定条件。首先,如果第一次植入钢板时已经使用了医保,则拆除时也能报销;其次,报销比例和封顶额度取决于当地医保政策,通常材料费用可按80%计入报销范围,单项材料费最高限额为20000元;再次,报销流程要求患者使用医保IC卡在定点医疗机构办理住院登记手续,未按规定办理的费用将不予报销;最后,如果因工伤需要拆除钢板,应携带相关工伤认定文件和医疗资料到医保经办机构办理报销。
医保的报销范围:
1、药品费用:包括医保目录内的西药、中成药以及部分中草药;
2、诊疗项目费用:涵盖医保目录内的检查、治疗、手术等医疗服务;
3、医疗服务设施费用:如床位费、护理费等基础医疗服务费用;
4、医疗辅助用品费用:指医保目录内的一次性使用医疗材料费用;
5、特殊疾病医疗费用:对于重大疾病或特殊病种,医保可能提供额外的报销支持。
综上所述,骨科手术后拆除钢板的费用可以通过医保报销,但需满足一定条件,包括已使用医保、符合当地政策、按规定办理报销手续等。
【法律依据】:
《工伤保险条例》
第三十八条
工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
㈤ 取钢板手术城镇居民医保可以报销多少
城镇居民医保对于取钢板手术的报销比例和额度通常取决于具体政策和地区差异。一般来说,这类手术的报销额度大约在四千元人民币左右。不过,值得注意的是,报销的具体金额可能会根据个人的具体情况有所不同,包括是否属于医保目录内项目、个人的缴费情况等。
为了确保能够得到准确的信息,建议患者或家属直接咨询当地的医保部门或医院的医保办公室。这样可以获得最准确的报销比例和额度。此外,了解医保政策的详细内容,有助于更好地规划医疗费用。
通常情况下,城镇居民医保对于住院费用的报销有明确的规定。对于取钢板手术这类特殊治疗,医保报销会考虑手术的复杂性和医疗费用的实际支出。具体报销比例和额度会根据地方医保政策的不同而有所差异。
值得注意的是,除了医保报销部分,个人还需要承担一定的自付费用。这些费用包括个人负担比例、起付线和封顶线等。因此,在接受手术前,了解个人需要承担的具体费用是十分必要的。
为了获得更详细的报销信息,可以向医保机构申请查询,或者直接咨询医院的医保部门。这样可以确保得到准确的报销比例和额度,从而更好地规划个人医疗开支。
总之,城镇居民医保对于取钢板手术的报销额度大约在四千元左右,但具体报销比例和额度还需根据个人情况和当地政策来确定。建议患者或家属积极咨询相关机构,以便更好地了解医保政策。
㈥ 取钢板6000医保报销多少
取钢板6000医保报销80%是4800元。农村医疗保险最高报销医疗费用比例是80%。取钢板在报销范围内。农村医疗保险是可以异地报销的,《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。