手术怎么打钢板

① 钢板螺钉内固定术的手术步骤

（一）普通钢板螺钉内固定
1.安置钢板骨折复位后，根据钢板大小，剥离局部骨膜，用骨折固定器套入骨折后方，将钢板安置在骨面上，并将骨折端加压靠拢，然后拧紧骨折固定器的滑动部分，骨折部与钢板即可暂时被固定在一起，但应注意露出全部钢板孔以便钻孔。
2.钻孔、拧入螺钉先在钢板两端各钻一个骨孔。钻头需在钢板孔的中心垂直进钻。钻透两侧皮质骨后，用骨孔测深器测量骨的直径，加上钢板的厚度，按此长度选择与之等长的螺钉（除钉尖外），顺钻孔方向拧入。再按钢板各孔钻骨孔，拧入螺钉，并顺次拧紧。钻孔及安置螺钉方法同“螺钉内固定术”。
（二）加压器加压钢板螺钉内固定
在骨折复位，放好加压钢板并用持骨器固定后，在短骨折段距骨折线约1.0cm的钢板孔上，钻一个直径为3.2mm的孔洞，要钻透两侧皮质骨。用测深器测定孔洞的深度，以便选择长度合适的螺钉。用丝锥攻出骨孔的纹路，拧入第1枚皮质骨螺钉。再次复位和固定骨折端与钢板后，置放加压器的钻头导向器，并钻3.2mm的骨孔。调整加压器，使其钩钩住加压钢板的端孔，并使加压器的孔对准骨孔，拧入1枚普通螺钉，以固定加压器。维持解剖复位下，用套管扳手轻轻拧紧加压器，使两折端初步纵向加压。然后，用40mm长3.2mm直径的钻头经导向器钻孔，用丝锥攻出骨孔纹路，将第2、3枚皮质骨螺钉拧入加压钢板剩余的2个孔洞内。注意钻孔时一定要对准钢板孔的中心，攻纹时一定要用丝锥套保护，以免丝锥被卡或周围软组织卷入而损伤。用扳手进一步拧紧加压器，使骨折端紧密连接，压力可达40～50kg。加压后复查骨折端有无移位，如无移位，用相同方法，在有加压器侧的钢板上拧入第4、5枚皮质骨螺钉。最后，松开、取下加压器拧入第6枚短皮质骨螺钉固定一侧皮质骨，以减少应力启遮挡。对短斜面骨折，须辅以加压螺钉经过钢板孔斜穿骨折线，以加强固定效果图7。
（三）自动加压钢板螺钉内固定
应用自动加压钢板时，则勿需使用加压器。由于钢板孔是按两个半圆柱图案设计制造的。其原理是利用球形滑动原则，即当螺钉由倾斜圆柱端拧入后，其螺钉头沿钢板孔之倾斜承重平面向水平滑动平面移动，骨折端即产生向心性水平方向的移动，从而产生加压作用图。
安置钢板后，于近折段的骨折端，在中立导钻引导下钻孔，旋攻螺纹道，拧入第一枚皮质骨螺钉，但不拧紧，准确复位骨折，并用钩子插入钢板孔向远端牵拉钢板，这样，使第一枚螺钉处于钢板孔的偏心位上。然后于远折段骨折端用偏心导钻（承重导钻）引导，钻偏心位孔，钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端，同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧，接着再拧紧第一枚螺钉，即可使骨折端靠拢，产生加压作用。然后，于钢板孔的中心或略偏心位拧入其余螺钉。
（四）植骨
伤后超过3周以上的骨折，特别在不易愈合的部位（如桡骨下段、尺骨上段、胫骨下段），内固定术的同时应施行骨移植，促进愈合。

② 取钢板和手术放钢板一样痛苦吗大概多长时间

病情分析：你好，通常情况下，取钢板手术也会使用麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。虽然手术切口比植入钢板时要小，但仍然需要切开皮肤。手术过程通常只需要十几分钟就能完成。钢板一般建议在植入后一年左右取出，而钢针则可能在几个月内就能取出。在进行手术前，医生通常会要求患者进行X线检查，以确认钢板的位置和状态。

意见建议：建议患者在水肿消退后再考虑进行钢板取出手术，这有助于伤口更好地愈合。术后需要注意保持手术部位的清洁，避免感染。建议患者多吃富含维生素D的食物，如鱼类、蛋黄等，并适当晒太阳，以促进骨骼愈合。同时，保持伤口干燥也是重要的。

手术前，患者应遵循医生的建议，进行必要的检查和准备工作。手术后，患者应按照医嘱进行护理，避免剧烈运动，确保伤口正常愈合。定期复查，及时了解伤口恢复情况，如有异常，应立即就医。

此外，患者在术后还应关注营养摄入，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，有助于加速伤口愈合和骨骼修复。保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，这些不良习惯会影响伤口愈合过程。

在手术过程中，麻醉药物能够有效缓解患者的疼痛感，确保手术顺利进行。术后患者可能会经历一定的疼痛和不适，但随着时间推移，疼痛感会逐渐减轻。

需要注意的是，每个人的恢复情况不同，因此具体手术时间和术后恢复情况可能会有所差异。患者应密切关注自身的身体状况，如有任何不适，应及时就医。同时，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，耐心等待身体恢复。

③ 骨折钢板固定手术方法

骨折钢板固定手术方法主要包括以下步骤：

1. 手术准备：

   • 麻醉与消毒：对患者进行全身或局部麻醉，并对手术部位进行严格消毒。
   • 手术切口选择：根据骨折部位、折碎情况选择合适的手术切口，以尽量避免神经、血管的损伤，并快速到达骨折部位。

2. 手术操作：

   • 止血与保护：切开皮肤后，进行止血处理，并保护骨折部位的肌肉、神经和血管。
   • 骨折复位：暴露骨折部位后，通过手法或器械将骨折断端进行复位，确保骨折对位对线良好。

3. 钢板固定：

   • 钢板选择：根据骨折部位选择合适的钢板长度和类型。
   • 钢板放置与固定：将钢板放置于骨折部位的适当位置，并使用螺钉、髓内钉等器械将钢板与骨折断端牢固固定。

4. 术后检查与缝合：

   • 检查固定效果：固定牢固后，检查骨折部位的稳定性，确保钢板及螺钉等固定物未松动。
   • 止血与缝合：彻底止血后，逐层缝合手术切口，确保伤口闭合良好。

5. 术后护理与康复：

   • 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
   • 康复训练：根据骨折愈合情况，逐步进行康复训练，促进功能恢复。

以上是骨折钢板固定手术的主要步骤，整个手术过程需要严格遵循无菌操作原则，确保手术安全有效。