㈠ 手术钢板一定要拆吗
随着医疗的发展,骨折病人采用内固定治疗越来越多,骨折的愈合越来越好,体内装有钢板的患者人群越来越大。有时候,我们还戏言,身上不打2块钢板还赶不上潮流呢。玩笑归玩笑,那么,打在身体内的钢板是不是一定再开刀拿掉呢?有不少人都着急着在骨头长好了要立马拿掉钢板。实际上,需不需要开刀拿掉?为什么需要拿掉呢?
首先要了解,目前医疗上存在着很多很多人体植入材料,如最为人知的心脏冠脉支架,植入的时候就从来没有准备要取的,除此之外,还有很多,比如,骨科内固定钢板、疝气补片、硅胶垫等这些植入器械其实植入人体之前都是做过检测,一般情况下对人体是没有害处的,在特殊情况下,才对人体有影响,比如植入物周围发生感染,植入物内容物渗出…..骨科内固定钢板,为什么需要开刀拿掉呢?
可以从以下几个方面讨论:
1、年龄。
小儿、青少年,内固定钢板的存在对身体发育存在明确,或潜在的影响,不仅需要取出,因为恢复快,生长发育需要,还需要提前取出,尽早取出。临床医生也一般优先小儿的内固定取出术的安排。
2、位置。
骨折部位靠近关节面,骨折愈合后,内固定钢板存在对关节活动的影响,这类内固定材料也是需要取出的。部分内固定螺钉打入为固定关节,比如下胫腓联合固定螺钉、下尺桡关节联合固定螺钉,时间长了,会发生断裂的可能。
3、感染。
内固定物周围发生感染,是极大的灾难,必须在适当的时机进行取出。
4、对身体存在其他影响,以及过敏。
少部分内固定材料位置不影响关节,患者也不存在生长发育问题,但可能因为螺钉退出,或者患者身体较瘦,钢板明显与皮肤摩擦等等,这类也是需要考虑取出的。极少数病人对内固定钢板存在过敏反应,严重的皮肤破溃,钢板外露,该类病人无论年龄,都需要取出内固定。
5、主观需要。
这类病人在国外相对较少,中国内较多。由于传统思想,觉得内固定钢板在体内会产生心理上的不适,因此中国的内固定取出率较国外高的多。
讨论完为什么需要取出,那什么情况下是不能取出的呢?
1、内固定部位存在重要组织,取出风险极大。比如骨盆骨折,术后内固定钢板和腹腔脏器可能存在粘连,取出有极大风险伤及脏器。或者钢板与神经、血管相邻,取出可能损伤神经。这类钢板是取出的弊端大于好处。
2、年龄较大,或者身体不佳,取出手术对身体影响较大,甚至影响生命。
㈡ 张云雷身上为啥有钢板
2016年,张云雷与几个朋友喝了点酒,后来他把朋友送到南京火车站,结果张云雷没留神,直接从二楼踩空摔落下去,导致张云雷的腿部、肩部粉碎性骨折,浑身上下打了108块钢板才保住性命,原本医生告诉他,或许以后可能站不起来了,然而经过长时间治疗,张云雷的身体逐渐恢复,并且重返舞台表演相声。
细心的网友都发现,张云雷的右脚总是歪着,实际上是因为他身体里有钢板,所以不能正常走路。2019年,张云雷拆掉身体中40多块钢板,因为张云雷是粉碎性骨折,再加上张云雷的身材很瘦小,所以医生不敢全拆。
张云雷一直都是大家非常喜爱的相声演员,可以说他是相声界的传奇人物,因为他的人气丝毫不输当红流量小生,每次张云雷开专场的时候,就像是开演唱会一样,因为粉丝们会自带荧光棒,每次表演结束的时候,大家都会挥舞手中的荧光棒,向张云雷表达喜爱之情。
经过这件事情后,张云雷表示看开了很多,心理上发生了许多变化。张云雷还很年轻,同时他的事业正处于巅峰期,如今的张云雷,不仅能够站起来,还可以继续登上舞台为大家表演相声,当然,张云雷的身体还在逐渐恢复中。