Ⅰ 关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例
根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。
规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。
大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。
(1)装钢板手术能报销多少钱扩展阅读:
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
Ⅱ 锁骨骨折手术费用医保能报销多少钱
法律分析:锁骨骨折如果要做手术的话,主要的费用有麻醉费用,手术费用以及钢板费用,还有住院费用。所有费用加起来大概在1万块钱左右,目前城镇医保和新农合的报销比例中。大约能报到45%~65%。所以资费部分是在35%~55%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
Ⅲ 我胳膊骨折在医院做了手术,打了钢板,问一下这个钢板能报销百分之几。我办理的是新农合。
正常情况下,医院使用的钢板是可以报销的,但存在一个例外情况,即如果医院使用的钢板没有中标,则无法报销。一般来说,报销比例大约在80%左右。
我是一名骨科医生,平时与这种材料打交道的机会很多。因此,我可以负责任地说,只要钢板是通过正规途径采购的,通常都能进行报销,而且报销的比例大致是80%。
你办理的是新农合,这意味着你所享受的医疗保障政策可能有所不同。不过,根据我所了解的情况,新农合对于符合规定的医疗材料报销比例应该也是类似的。
希望这些信息对你有所帮助,如果你还有其他疑问,欢迎随时提问。
需要注意的是,具体报销比例和政策可能会根据地区和具体情况有所不同,建议你向当地的医保部门或医院的医保办公室咨询最新的报销政策。
感谢你的询问,希望你早日康复。
Ⅳ 楠ㄧ戞墜鏈閽㈡澘璐圭敤鍖讳繚鎶ラ攢鍚
楠ㄧ戞墜鏈閽㈡澘璐圭敤鍖讳繚鎶ラ攢锛屼絾鏄瑕佹寜姣斾緥鎶ラ攢銆傞ㄧ戞墜鏈閽㈡澘璐圭敤鍏蜂綋鐨勬姤閿璐圭敤杩樻槸渚濇嵁褰撳湴鍖讳繚鎶ラ攢鏍囧噯鎶ラ攢銆傛潗鏂欒垂涓鑸鎸80%绾冲叆鍚堢悊璐圭敤鑼冨洿锛屽崟椤规潗鏂欒垂鏈楂樺皝椤朵负20000鍏冿紝鐒跺悗鎸夋湰鍦板尯瑙勫畾鐨勫尰鐤楁満鏋勭骇鍒鍙婃瘮渚嬭繘琛屾姤閿銆傞ㄦ姌鎵嬫湳鍐呭浐瀹氫娇鐢ㄧ殑閽㈡澘鍒嗕负濂藉嚑绉嶆儏鍐碉紝鏈夊浗浜х殑锛屽悎璧勭殑鍜岃繘鍙g殑銆 涓鑸鐨勮繘鍙g殑鍏ㄨ嚜璐逛笉鎶ラ攢銆傚浗浜х殑鍜屽悎閫傜殑鏍规嵁鍚勫湴鐨勫尰淇濇斂绛栦笉鍚屽彲浠ユ姤閿涓閮ㄥ垎锛屾湁浜涘湴鏂瑰彲浠ユ姤閿60%锛屾湁鐨勫湴鏂瑰彲浠ユ姤閿80%銆傚叿浣撴儏鍐甸渶瑕佸挩璇涓涓嬪尰闄㈡垨鑰呮槸褰撳湴鐨勫尰淇濋儴闂ㄣ傞ㄦ姌鐥呬汉浣忛櫌鎶ラ攢姣斾緥涓鑸鍦70%鍒80%涔嬮棿锛屼富瑕佺湅鍚勪釜鍦板尯鎶ラ攢姣斾緥楂樹綆锛岄兘鏄涓嶄竴鏍风殑銆備互鎶ラ攢鏈楂80%涓轰緥锛岄ㄦ姌鐥呬汉涓浜涚殑娌荤枟鍜岃嵂鐗╂槸涓嶈兘鎶ラ攢鐨勶紝浠旂粏绠椾竴涓嬫荤殑鎶ラ攢澶ф傚湪鐧惧垎涔50%鍒60%涔嬮棿銆
涓銆佸尰淇濈殑鎶ラ攢娴佺▼锛
1銆佸綋浜嬩汉鍑鍖讳繚鍗℃垨韬浠借瘉銆佹埛鍙h杽绛夋湁鏁堣瘉浠跺埌鍖婚櫌鍔炵悊鍖讳繚鑱旂綉鎵嬬画锛屽嚭闄㈡椂鐩存帴鍔炵悊缁撶畻鎵嬬画锛
2銆佹垨鑰呮槸甯﹂綈鐩稿叧璧勬枡鍒板綋鍦扮ぞ淇濅腑蹇冪浉鍏抽儴闂ㄧ敵璇峰姙鐞嗭紝瀹℃牳瀹屾垚鍚庣﹀悎鏉′欢鐨勶紝鍙浠ュ嵆鏃惰繘琛岀粨绠椼
浜屻佸尰淇濆垎绫
1銆侀棿鎺ュ尰鐤椾繚闄╁埗搴︺傛斂搴滅殑绀句細淇濋櫓鏈烘瀯涓庣佷汉鍖荤枟鏈烘瀯绛捐㈠悎鍚岋紝鐥呬汉鍏堣嚜浠樺尰鐤楄垂锛岀劧鍚庡啀鍚戠ぞ浼氫繚闄╂満鏋勬姤閿鍏惰垂鐢ㄧ殑鍏ㄩ儴鎴栦竴閮ㄥ垎銆傝繖绫诲埗搴﹀氳佷簬瑗挎柟宸ヤ笟鍖栧浗瀹讹紱
2銆佺洿鎺ュ尰鐤椾繚闄╁埗搴︺傛斂搴滅洿鎺ユ嫢鏈夊苟绠$悊鍖荤枟鏈烘瀯锛屽姵鍔ㄨ呯殑鍖荤枟璐圭敤鍏ㄩ儴鎴栭儴鍒嗙敱鍥藉舵壙鎷呫傝繖绫诲埗搴﹀氳佷簬绀句細涓讳箟鍥藉讹紱
3銆佸熀鏈鍖荤枟鐓ч【銆傚嵆棰勯槻鎬с佹不鐤楁у拰缁煎悎鎬х殑鍗鐢熶繚闄╂湇鍔°傚寘鎷钀ュ吇鏀瑰杽銆佸崼鐢熺敤姘翠緵搴斻佹瘝濠寸収椤俱佸逛富瑕佷紶鏌撶梾鐨勫厤鐤銆佹祦琛岀梾鐨勯勯槻鍜屾帶鍒讹紝浠ュ強甯歌佺梾鐨勬不鐤楃瓑鍐呭广傝繖绫诲埗搴﹀氳佷簬鍙戝睍涓鍥藉躲備韩鍙楀尰鐤椾繚闄╃殑鏉′欢锛屾牴鎹灏变笟鏈熼檺鎴栦氦绾充繚闄╄垂鐨勬湡闄愮‘瀹氥傞氬父鎯呭喌涓嬶紝鍖荤枟淇濋櫓鐨勮祫鏍兼潯浠朵笌鐤剧梾淇濋櫓鐨勮祫鏍兼潯浠剁浉鍖归厤锛屼韩鍙楃柧鐥呬繚闄╃幇閲戣ˉ鍔╄呭氨鍙浜鍙楀尰鐤楁湇鍔°備腑鍥界殑鐜拌屽尰鐤椾繚闄╁埗搴︼紝鍒嗕负鍥藉舵満鍏炽佷簨涓氬崟浣嶅疄琛岀殑鍏璐瑰尰鐤楀埗搴﹀拰浼佷笟瀹炶岀殑鍔充繚鍖荤枟鍒跺害銆傚尰鐤楄垂鐢ㄧ敱鍥藉舵垨浼佷笟鎵挎媴锛80骞翠唬鍚庢湡璇曡岀敱涓浜鸿礋鎷呴儴鍒嗚垂鐢ㄧ殑鍔炴硶銆
缁间笂鎵杩帮紝楠ㄦ姌鍚庢墜鏈鍥哄畾閽㈡澘鐨勮垂鐢ㄦ槸鍙浠ユ姤閿鐨勶紱浣嗚嚜宸辩殑鎰忓栦簨鏁呬腑锛岄ㄦ姌鍚庢墜鏈鍥哄畾閽㈡澘灞炰簬鑷璐硅垂鐢锛屽尰淇濇槸涓嶅彲浠ユ姤閿鐨勶紝浣嗘槸鍙浠ョ敤鍖荤枟淇濋櫓涓浜鸿处鎴疯繘琛屾敮浠樸傚尰淇濆寘鎷缁熺硅处鎴峰拰涓浜鸿处鎴凤紝鍏朵腑锛岀粺绛硅处鎴峰彲浠ョ敤鏉ユ姤閿浣忛櫌鍖荤枟璐圭敤銆佺壒娈婇棬璇婅垂鐢ㄧ瓑锛屼絾鏄涓嶅寘鎷鎶ラ攢鑷璐硅嚜浠樿垂鐢ㄣ
銆愭硶寰嬩緷鎹銆戯細
銆婁腑鍗庝汉姘戝叡鍜屽浗绀句細淇濋櫓娉曘嬬浜屽崄鍏鏉
绗﹀悎鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓鑽鍝佺洰褰曘佽瘖鐤楅」鐩銆佸尰鐤楁湇鍔¤炬柦鏍囧噯浠ュ強鎬ヨ瘖銆佹姠鏁戠殑鍖荤枟璐圭敤锛屾寜鐓у浗瀹惰勫畾浠庡熀鏈鍖荤枟淇濋櫓鍩洪噾涓鏀浠樸
Ⅳ 医保报销钢板和钢钉吗
法律分析:骨折采用了钢钉是在医保范围的,目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针以及脊柱骨折使用的椎弓根钉,都属于一种内置物的耗材。目前在国家医保目录中,内置物的耗材大多属于报销的范围,报销的比例根据不同的地区略有区别,在有的地区内置物耗材报销比例可能高达65%左右,有的地区在50%左右,依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。对于进口产品和国产产品医保报销比例也略有不同,对于进口的钢钉报销比例更低,而国产材料钢板、钢钉、髓内钉等报销比例更高。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第一条 为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。
第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。
第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。