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钢板工伤可以报销多少

发布时间:2023-04-16 07:45:23

❶ 取钢板6000医保报销多少

取钢板6000医保报销80%是4800元。农村医疗保险最高报销医疗费用比例是80%。取钢板在报销范围内。农村医疗保险是可以异地报销的,《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

❷ 取钢板二次手术能报销多少

取钢板二次手术能报销7000到10000。取钢板二次手术是骨折的钢板内固定手术在骨折愈合以后进行钢板的取出手术,第二次的报销费用7000到10000元左右,报销多少与骨折的部位,钢板的类型以及固定的方式有关。

❸ 取钢板花了5000能报销多少

1.一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2.二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3.三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4.退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%。凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。

享受补偿的办法如下:

(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。

(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于 40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。

比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。要看具体的情况。如果是第一次上钢板的手术,是由于车祸或者是工伤致残等这一类的情况,再一次取钢板一般也不予以报销。第二种情况,如果是第一次上钢板,医保报销了,那这一次取钢板一般医保就可以报销,直接到医保科办理相关手续就可以了。如果是因为第一次没有医保,而第一次没有报销的,这一次又办了医保,这种情况下也可以报销,就是到相关的医保部门,直接申请就可以报销了。

各级的医院的价格是不同的,大概5000元左右。取钢板之后多久能够恢复,要看钢板在什么位置,如果世上只取了钢板之后,大约两个星期就可以活动的非常好了,如果是下肢取钢板,不建议马上活动太多,可能会出现二次骨折。在取钢板之后要卧床休息,不要剧烈运动,大概一个月左右。这要看具体的情况,一般情况下再一次取钢板一般是不予报销的。

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❹ 手术钢板可以报销吗

法律分析:如果是第一次上钢板的手术,是由于车祸或者是工伤致残等这一类的情况,再一次取钢板一般也不予以报销。如果是第一次上钢板,医保报销了,那这一次取钢板一般医保就可以报销,直接到医保科办理相关手续就可以。如果是因为第一次没有医保,而第一次没有报销的,这一次又办了医保,这种情况下也可以报销,就是到相关的医保部门,直接申请就可以报销。还要看当时骨折是“自行不慎受伤”,还是从事高危运动后受伤,还是有明确第三方责任,如交通事故、工伤,故意伤害等等。高危运动如滑雪、体操、极限运动,明确第三方责任的骨折,医保均不予报销,费用应自行承担,然后选择商业保险补充或责任方赔偿。在索取责任方赔偿时,赔偿方除应付清首次手术骨折治疗的费用外,还应支付复查复诊,钢板取出二次手术费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

❺ 工伤一年后拆钢板如何报销

工伤一年后拆钢板直接去单位报销。
工伤一年后拆钢板可以去单位报销拆除钢板医疗费、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴等费用。
因工伤,一年后要拆除钢板的医疗费、误工费等费用仍可以要求用人单位承担。发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表;
发生工伤单位应当自事故伤害之日30日内,向劳动科提出工伤认定申请,否则在此期间发生的有关费用由该用人单位负担。报销所需材料有工伤认定决定书、 费用明细、住院病历、门诊病历 、工伤待遇审批表、如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

❻ 取钢板报销比例

法律分析:报销比例根据不同药费、治疗检查项有所不同,8%10%30%都有。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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