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骨折鋼板保險報多少

發布時間:2022-12-08 17:21:35

A. 骨折鋼板醫保報銷多少

法律分析:根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:骨鋼板是不是植入人體的,是就可以報。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

B. 骨折意外保險能賠多少

骨折意外險能賠多少,主要看你所投保產品的保障內容和保額。
需要注意是,意外險只能賠付「意外」導致的骨折,那麼哪些情況符合意外險定義的「意外」呢?不了解的小夥伴可以看看這篇科普:意外險哪些算是「意外」?哪些意外情況不予理賠呢?。
一般來說,意外險包括意外身故、意外傷殘和意外醫療三項保障。其中,與骨折賠償有關的是意外傷殘和意外醫療保障。
1、意外傷殘
如果因為意外導致骨折,並達到傷殘等級,保險公司將按照傷殘等級賠付保額的10%-100%。一級最嚴重,賠付100%保額,依次遞減,十級最輕,賠付10%保額。
比如,投保的意外險保額為20萬,傷殘十級就能獲賠2萬,傷殘一級就能獲賠20萬。
2、意外醫療
只要是骨折就醫,期間產生的合理費用,只要在意外醫療保障范圍內,都可以報銷。
這時候,意外骨折的賠付取決於意外醫療保障的額度、報銷比例、報銷范圍等
此外,市面上還有一些意外險為吸引更多人投保,會包含意外骨折保險金,這個要看具體的產品了。
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C. 骨折手術費十萬醫保報銷多少

骨折醫保能報銷百分之七十左右。
一般情況下農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。
城鎮職工的醫療住院才可以報,對於門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術費限額一般是五十,對於處方葯費的限額通常是一百,二級醫院就診可以報銷百分之三十。
《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》規定,基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的。骨折病人住院預付比例一般最高在70%到80%之間,主要看各個地區預付比例高低,在全國是不制定的。以預付最高80%為例,骨折病人有些器材,比如說鋼板可能會進不了醫保,特別是出口產品的,有些項目需要有公費,有些葯也進不了醫保,這樣一算,總的預付大概在百分之50%到60%之間。

D. 關於骨折植入鋼板,醫保和個人的承擔比例醫保報銷材料費嗎就是骨

根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。
規定100-1000元按80%納入基本醫療報、1000-5000元按70%納入基本醫療報、5000-10000元按60%納入基本醫療報、10000-50000元按50%納入基本醫療報、50000元以上按40%納入基本醫療報。
大病補償:
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
基本醫療報銷後,大病補充還可報餘下部分的75%。工傷保險全報。

(4)骨折鋼板保險報多少擴展閱讀:
門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2、住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
參考資料:
醫保報銷比例網路

大多數是的,一般是一部分醫保費用可以報銷的,報銷的比例依照國產還是進口,以及品牌(是否進入醫保名錄)而有所不同。
一般國產鋼板,醫保基本上可以全部報銷的。
也和個數有關,醫保一般單次入院報銷額度相對固定的,比如10000元(舉例,南京市醫保)。
材料費一般按80%納入合理費用范圍,單項材料費最高封頂為20000元,然後按本地區規定的醫療機構級別及比例進行報銷!
關於骨折植入鋼板,醫保和個人的承擔比例 - : 我媽媽無錫本地人,已退休,意外摔跤後左手臂與肩膀處3處骨斷,需開刀植入鋼板,選用的是國產鋼板,總共手術費用12000元,媽媽的主治醫生和我媽媽說,最新規定,社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔...

骨折 手術鋼板 醫保報銷嗎 - : 保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑.根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報.你需要拿著發票等去社保局報銷.

骨折手術中用鋼板是否在醫保范圍 - 復禾健康問答: 進口的應該不屬於

職工意外事故造成骨折,植入的鋼板能否報銷 - : 只要這個鋼板能進社保就可以報銷,如果有商業保險(補充社保)可以賠償超過社保限額的部分(包括其他醫療費).

骨折手術中用鋼板是否在醫保范圍 : 骨折手術中用鋼板是醫保范圍,醫療保險給報的意外傷僅限於自己個人意外,不包括交通事故、打架、酗酒等情況的發生.另外進口的鋼板應該不在醫保范圍的,注意多休息,積極治療.

上海醫保報銷范圍對骨植入料(即鋼板)是如何規定的 - : 一般情況是這樣的! 凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診、住院醫葯費用可按規定的補償比例報銷. 享受補償的辦法如下: (1)門診:門診不設起付線,門診報銷比例不高於25%.設封頂線為150元. (2)住院:住院設起付線,鄉鎮...

2020新規醫保,鋼釘鋼板,給報銷嗎? - : 你好,新醫保規定鋼釘釘板一般是不給報銷的,但是每個地方的報銷目錄規定不一樣,預提可以咨詢醫保辦.

骨折用鋼板醫保報銷嗎 - : 不報,醫療器械都不報

骨折鋼板醫保報銷多少: 你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳.後面社保說的:10000-50000內社保承擔88%,個人承擔12%.是你總的醫療費承擔比例...

E. 骨折住院屬於醫保范圍嗎,能報銷多少

骨折住院屬於醫保范圍,骨折醫保能報銷百分之七十左右。
一般情況下,骨折患者的住院報銷比例最高可達70%至80%,各地區報銷比例的高低不同。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
基本保險不予支付費用的診療項目范圍具體如下:
(一)服務項目類。掛號費、院外會診費、病歷工本費、出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費,自請特別護士費等特需醫療服務等;
(二)非疾病治療項目類。各種美容健美項目以及亂非功能性整容、矯形手術、各種減肥、增胖、增高項目、各種健康體檢;
(三)診療設備及醫用材料類。大型醫療設備進行檢查治療項目,眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具,各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械;
(四)治療項目類。各類器官移植或組織移植的器官源或組織源,除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,近視眼矯形術,氣功療法、音樂療法,保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目等。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

F. 骨科手術鋼板費用醫保報銷嗎

法律分析:骨折手術內固定使用的鋼板分為好幾種情況,有國產的,合資的和進口的。 一般的進口的全自費不報銷。國產的和合適的根據各地的醫保政策不同可以報銷一部分,有些地方可以報銷60%,有的地方可以報銷80%。具體情況需要咨詢一下醫院或者是當地的醫保部門。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

G. 醫保骨折鋼板報銷比例

你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

H. 骨折手術醫保能報銷多少

骨折醫保能報銷百分之七十左右。一般情況下農村合作醫療保險門診可以報一點,如果住院超過三天,醫療費超過一千元,可以按照百分之六十給予報。城鎮職工的醫療住院才可以報,對於門診一般是不報的。每次就診的各項檢查費,以及手術費限額一般是五十,對於處方葯費的限額通常是一百。《關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理的過程中必需的生活服務設施,主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

I. 骨折打鋼釘醫保報銷嗎

法律分析:骨折採用了鋼釘是在醫保范圍的,目前骨折手術採用的鋼釘、鋼板、髓內釘、克氏針以及脊柱骨折使用的椎弓根釘,都屬於一種內置物的耗材。

目前在國家醫保目錄中,內置物的耗材大多屬於報銷的范圍,報銷的比例根據不同的地區略有區別,在有的地區內置物耗材報銷比例可能高達65%左右,有的地區在50%左右,依據地區的經濟發展水平和老百姓繳納醫保比例的多少而決定。對於進口產品和國產產品醫保報銷比例也略有不同,對於進口的鋼釘報銷比例更低,而國產材料鋼板、鋼釘、髓內釘等報銷比例更高。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工醫療保險條例》

第十二條 基本醫療保險費按月征繳,用人單位和從業人員應當在規定的期限內向徵收機關繳納基本醫療保險費。從業人員個人應當繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。

基本醫療保險費不得減免。

第十三條 繳納基本醫療保險費的工資總額的構成,按國家有關規定計算。

用人單位繳納的基本醫療保險費,按國家有關財務規定列支。

基本醫療保險費不計入個人當期的工資收入,免徵個人所得稅。

用人單位不得以為從業人員繳納基本醫療保險費為由而降低其工資標准。

J. 骨折後做的進口鋼板能夠報銷嗎能報銷多少

鋼板屬於特殊材料限額(不分產地),報銷比例60-70%。

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