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尺骨鹰嘴骨折用什么样钢板钢钉

发布时间:2024-04-12 09:57:19

1. 上肢钢板改锥多大型号

面部骨折:颌面钢板(配用螺钉HA

2.0,配用器械是指趾骨钢板器械16件/

套+2.0六方改锥和1.4的钻)

2.锁骨骨折:锁骨S型重建钢板(锁定锁骨S型重建钢板)配用AO上肢器械,

螺钉HA3.5

3.锁骨骨折及肩峰关节脱位:锁骨钩钢板和锁骨钩重建钢板(锁定锁骨钩重建

钢板)

4.肱骨近端骨折(外科颈骨折):肱骨近端钢板(锁定肱骨近端钢板及锁定肱

骨近端钢板3型)

5.肱骨远端骨折:肱骨远端内外测钢板(髁间骨折)及Y型重建钢板(髁上骨

折)和锁定Y型重建钢板

6.尺骨鹰嘴窝骨折:尺骨鹰嘴钩钢板及锁定的

7.桡骨骨折:小T型桡骨远端掌侧钢板,小斜T桡骨远端掌背侧钢板(锁定小

T型桡骨远端掌侧钢板,锁定小斜T桡骨远端掌背侧钢板,锁定小斜T型钢板)

8.肩胛骨折:直型重建钢板,重建钢板弧形(锁定直型重建钢板及锁定重建钢

板弧形)

9.盆骨骨折:重建钢板弧形及直型重建钢板(锁定的)

10.股骨颈骨折:7.3空心松质骨螺钉(配用7.3空心松质骨螺钉器械18件一套

加7.3空心钉)和7.5空心钉(配用7.5空心松质骨螺钉器械16件一套加7.5空心钉)

11.股骨粗隆间及粗隆下骨折:DHS髋动力钢板(配用器械DHS髋动力钢板器

械33件一套,伽马钉和PFNA髓内钉51件一套的

12.股骨近端骨折:股骨近端钢板即蛇形钢板(锁定的)

13.股骨远端骨折:股骨远端外侧钢板,髁支持钢板,DCS髁动力钢板用于股骨

髁间骨折和髁上骨折(锁定股骨远端外侧钢板,锁定股骨远端内侧钢板3型配用的是上肢器械和上肢螺钉,锁定髁支持钢板)

14.髌骨骨折:髌骨环或髌骨切除

15.胫骨近端骨折:L型支撑钢板,T型支撑钢板,高尔夫远端内外侧钢板(锁

定的)配用的器械是AO下肢器械25件一套或锁定下肢器械21件一套,螺钉HA4.5/HB6.5 或锁定5.0/HA4.5

16.腓骨骨折:腓骨远端外侧钢板(锁定的)及管型钢板(配用AO上肢器械和

上肢螺钉)

17.跟骨骨折:跟骨钢板,锁定的分左右,普通的钢板不分左右(配用AO上肢

器械21或23件一套加HB3.5螺钉)(锁定的钢板配螺钉3.5锁定螺钉/HB3.5)18.指趾掌骨骨折:指骨骨折(指骨钢板,螺钉HA1.5 )掌骨骨折(掌骨钢板,

螺钉HA2.5)器械是指掌骨钢板器械16件一套的

19.胫骨远端骨折:胫骨远端内外侧钢板及锁定的还有锁定胫骨远端内侧钢板3



20.颈椎前路固定:颈椎前路带锁固定器4,6,8孔(由颈椎前路带锁钢板,螺钉

4.0的和补偿螺钉组成)颈椎前路带锁固定器器械15件一套

21.胸腰椎后路固定:1型脊柱内固定器U60(由连接棒6.0的,横向连接棒4.0

的,连接钩,U型单向钉,U型万向钉,U型单向延长钉,U型万向延长钉

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3. 手肘骨折,一定要手术吗已经拖延半个月了,会不会影响手术

肘部撑地,骨折多为尺骨鹰嘴骨折,鹰嘴有肱三头肌附着,骨折不做切开复位内固定就会分离移位,骨折不愈合,影响功能。骨折三周内不是陈旧性骨折,可以手术治疗。不必顾虑,手术不复杂。

4. 钢丝内固定术,和钢板内固定相比哪个比较好

钢板内固定比钢丝内固定术好,钢板内固定术的固定作用大、固定范围广,能够在一定程度上保证伤口处的愈合。骨折内固定手术后患者无需长期卧床,可减少长期卧床的褥疮、适应性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。固定强度高时,骨折碎片在复位后保持在正常位置,不会再发生移动。能承受骨折部位全部或大部分应力,避免骨折端受到不良应力干扰,影响骨折愈合。术后患者可以及早张嘴进食,避免下巴、肝脏固定等引起的营养不良等问题。


内固定术的主要优点是能很好地保持骨折的解剖复位。比单纯的外部固定更直接有效,特别是防止骨折末端的剪刀或旋转性活动。另外,一些内部固定物具有很强的支撑作用,术后少用或不使用外部固定,可以减少外部固定的范围和时间,强烈的内部固定有助于锻炼肢体功能和早期起床,减少长期卧床的并发症。

5. 拧进人体的钉子为什么不需要取出钉子的材料大科普

日常生活中,人们不可避免的会遭遇交通事故、工伤等各种意外事故,骨折等损伤发生的几率也越来越高。当较为复杂的骨折发生,单纯依靠在我修复无法完成时,为了减少骨折所致的伤残率,最大限度的恢复人体功能,切开或闭合复位成为治疗骨折的重要方法。

相声演员张云雷因为那次事故后张云雷的身体也有一定程度的受损,身上钉了上百只的钉子。在前一段时间正在比赛的他因为要取出钉子,不得不要中途宣布退出比赛。

我们手术中采用的内固定物也有着举足轻重的作用。这些内固定物按材料性质可分为金属内固定物和生物可吸收材料。今天就为大家详细科普一下~


金属固定材料在手术内、外固定物中应用极为广泛,其作用举足轻重。金属内固定材料主要分为以下几种。


1、医用不锈钢

不锈钢具有良好的耐腐蚀性能和综合力学性能,是最早的应用与生物医学的置入材料。其应用范围极其广泛,目前,医用不锈钢在骨科中主要用于人工关节的骨柄、骨折固定用的骨钉、骨板的制作,牙科中被用来制造义齿种植体、铸造支架、矫形丝等,还可以用来制造心血管支架,医疗器材和手术器械等[1]。医用不锈钢按其组织结构可分为4类:马氏体不锈钢;铁素体不锈钢;沉淀硬化型不锈钢;奥氏体不锈钢。口前在临床上常用的医用不锈钢材料为奥氏体不锈钢316 L, 317 L等,其已经成为国际公认的外科置入体首选材料[2]。




2 、钛合金

钛合金因其强度高、耐腐蚀、生物相容性好,如今在临床骨科上常用作人工关节、接骨板、髓内钉等金属置入物的原料。纯钛由于强度不高、塑性不好、耐磨性差、量较高等原因,不能满足生物医学领域发展的需要,因此需要添加其他成分合成合金,以改善材料的综合性能[3] 。



3、钴基合金

估计合金的优点在于其有着良好的抗腐蚀性能、耐磨性能、抗热疲劳性能,其导热率较高、膨胀系数低、生物相容性好,弹性模量不随强度变化而变化,因此作为已用金属材料常用于制造体内负重的植入体,如人工关节、人工骨及内外固定物的制作。钴基合金在人工关节方面的应用长达半个多世纪,其耐磨性是所有医用金属材料中最高的,但是其在体内由于磨损,金属微粒进入体内,会引起组织的炎症反应,造成术后假体松动率升高[4]

4、形状记忆合金

记忆合金是一种在设定温度下具有形状记忆功能同时又具有超弹性功能的新型功能材料。目前在生物医学领域运用最多的是镍钛记忆合金。它从上世纪80年代应用于临床,与其他合金相比有着抗腐蚀能力强、抗摩擦性能好,具有形状记忆性和超弹性性能。镍钛记忆合金用于治疗髌骨、踝骨、尺骨鹰嘴和肱骨小头等关节不稳的骨折。虽然有着许多的优点,但其在一些环境中会发生腐蚀现象,导致金属离子进入体内引发毒性反应。


5.金属钽铌

金属钽和铌在元素周期表中位于VB族,因其熔点高、强度大、耐磨损、耐腐蚀的性质得到了广泛的关注,在股骨头缺血性坏死、脊柱融合和人工关节等领域得到了广泛的应用。


总结:

到目前为止,金属内固定板仍是使用最广泛的内固定板材料,其强度高、易于保存、工艺成熟、成本较低,并可方便地改变形状以适应骨的外形轮廊。但刚性金属内固定板存在机械相容性和组织相容性缺陷,而且需要二次手术取出。

随着科学技术的不断发展,人们对骨折内固定板的质量也提出了更高的要求,为达到具有高的强度、无骨质疏松的愈合骨,避免二次手术的目的。


传统不锈钢内固定材料虽然在临床上得到了广泛的应用,但其材质毕竟为外援物质,,生物相容性并不理想,长期植入会有腐蚀、过敏、术后再次骨折骨质疏松等缺点,而且还需要经过二次手术取出,给患者造成的损伤较大。从1965年开始,人们尝试用可吸收高分子材料代替传统的金属材料作骨折内固定装置[5]。

1. 同种异体材料

同种异体材料包括骨块、骨条、骨螺钉、骨笼等,经过处理后降低或消除抗原后进行机械加工成型,最后灭菌处理后应用于临床。同种异体骨螺钉临床首先应用于五官科手术中。现在也用于松质骨骨折内固定中。其优点在于力学强度不会降低,降解时间远远长于松质骨愈合时间,降解后可被宿主骨细胞完全替代[6]。但来源有限、价格昂贵并且存在排异的可能,因此在临床上难以得到广泛应用。



2. 聚乳酸材料

聚乳酸材料是一种具有良好生物相容性和生物降解特性的聚合物,其降解的最终产物为CO2和H20,不会对生物体产生不良影响。在过去的几十年中,聚乳酸材料被用作缝线、固定片、固定板、固定钉等,在动物身上进行试验取得了良好的效果。聚乳酸材料的可降解特能够避免患者进行二次手术,取出内固定物,但这一优势同时也带来了一定的问题,当其降解速率大于组织愈合的时间时,,如今聚乳酸材料所制成的内固定板已经应用在人体踝骨、髌骨、胫骨、肱骨、桡骨、鹰嘴骨和股骨头等骨折的内固定[7],[8].

3. 碳纤维增强部分可吸收聚合物复合材料

碳纤维增强可吸收聚合物复合材料又称为部分吸收的复合材料,它是在碳纤维增强非可吸收聚合物复合材料的基础上发展起来的。由于碳纤维有着良好的生物相容性,因此同完全可吸收复合材料一样也无需二次手术取出固定物。碳纤维增强聚合物复合材料的界面是最薄弱的环节,界面是影响复合材料断裂韧性和复合材料对生理环境相应特性的主要因素,也是决定复合材料对生理环境中机械性能耐久性的最主要因素。因此可对复合材料的表明进行涂覆来降低材料降解的速率和下降趋势[可吸收内固定材料应用现状]。整体来讲,碳纤维增强聚合物复合材料的强度更高,弹性模量更大,疲劳性能良好,可用作骨折内固定板或钉,还可用做一般非承重骨。但对于其组织反应以及是否可降解,学界仍存在争议。



4. 生物降解陶瓷

生物降解陶瓷是一种具有生物活性的“玻璃”,它的主要成分与骨骼类似,含有羟基磷灰、陶瓷,磷酸三钙陶瓷等几种材料。生物降解陶瓷主要用作填充、测量、诊断治疗等。生物降解陶瓷与陶瓷类似,具有强度高、热性能好,耐酸耐碱的优势。另外由于与和骨骼的成分相似,它还具有良好的生物相容性、亲和性,没有排异反应稳定性高等优势。生物降解陶瓷常被用作人造骨、人造关节、人造牙等。另外,由于生物陶瓷与自身骨质的硬度相似,因此还被用作骨水泥。

无论是金属材料还是生物可吸收材料都有其无可替代的优点,临床上,医生会根据患者的损伤情况选择最适合的材料进行手术,最大限度的恢复患者的肢体功能,减少致残率,提高生活质量。


参考文献

[1]郑小平, 毕若杰, 王志强. 骨折金属内固定材料的研究进展[J]. 中国矫形外科杂志, v.20;No.292(02):149-151.

[2]张辉, 战德松, 孙晓菊, et al. 医用不锈钢材料的腐蚀、磨损及其生物相容性[J]. 中国组织工程研究与临床康复(34):119-122.

[3]Iijima D , Yoneyama T , Doi H , et al. Wear properties of Ti and Ti-6Al-7Nb castings for dental prostheses[J]. Biomaterials, 2003, 24(8):1519-1524.

[4]Granchi D , Cenni E , Tigani D , et al. Sensitivity to implant materials in patients with total knee arthroplasties[J]. Biomaterials, 2008, 29(10):1494-1500.

[5]R. K. Kulkarni, E. G. Moore, A. F. Hegyeli,等. Biodegradable poly(lactic acid) polymers[J]. 5(3):169-181.

[6]王锐英. 可吸收内固定材料应用现状[J]. 华夏医学, 2009, 22(1):182-184.

[7]ROKKANEN, P. BIODEGRADABLE IMPLANTS IN FRACTURE FIXATION: EARLY RESULTS OF TREATMENT OF FRACTURES OF THE ANKLE[J]. The Lancet, 1985, 325(8443):1422-1424

[8]Hollinger J . Biodegradable bone repair materials : Synthetic polymers and ceramics[J]. Clin Orthop, 1986, 207.

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