❶ 颈椎病的症状及治疗方法是什么
颈椎病主要可分为四种类型,包括神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病,不同类型的颈椎病,临床症状不同,相应的治疗方法也不相同,建议颈椎病患者到医院就诊后,进行相关治疗。
1、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,可引起颈肩部疼痛、颈部僵硬,伴有上肢麻木无力、感觉异常等症状。可遵医嘱服用颈复康颗粒缓解不适症状,同时可配合按摩、推拿、牵引,以及针灸、艾灸、小针刀微创治疗等方式,改善神经根受压的情况,缓解神经根型颈椎病的症状;
2、椎动脉型颈椎病:颈椎间盘突出导致椎动脉受压,可引起头晕、恶心、呕吐,伴有肢冷、感觉麻木等症状,病情严重时甚至可出现晕厥,可遵医嘱服用尼莫地平片,静脉滴注复方丹参注射液等,改善因为椎动脉型颈椎病导致的椎动脉供血不足症状;
3、交感神经型颈椎病:颈椎病变导致交感神经兴奋性增加时,可引起头晕、恶心、呕吐、出汗、心慌、胸闷等症状,可通过牵引疗法减轻椎间盘压力,改善交感神经受刺激的情况,通过运动疗法增加颈椎稳定性,控制病情进展;
4、脊髓型颈椎病:属于比较严重的类型,颈椎间盘突出压迫脊髓,可造成四肢麻木无力,伴有感觉障碍、行走活动受限等表现。可遵医嘱静脉滴注甘露醇减轻脊髓水肿,经保守治疗无效者,可考虑颈椎前后路钢板内固定术,促进颈椎结构和功能恢复正常。
❷ 颈椎病怎么样治疗好
大部分患者可通过非手术治疗,如物理疗法、运动疗法、药物治疗等来控制症状,减少复发,提高患者生活质量,仅有少数严重压迫神经根或脊髓的患者需行手术治疗。
患者出现头痛、颈痛症状时可服用非甾体类镇痛药物缓解症状。还可以采取传统推拿
、按摩、牵引、针灸
等中医治疗,具体方法应当遵医嘱进行。
症状严重时应立即就医,听从医嘱,如有必要,需住院行手术治疗。
颈椎病急性期如何治疗?
急性期患者颈部疼痛、上肢疼痛和麻木症状较严重时,应注意休息,避免增加运动刺激颈部,及时就医。
颈椎病有哪些一般治疗措施?
改善生活方式
避免长时间低头。伏案工作者注意保持脊柱的正直,注意间隔休息,避免颈椎长时间维持在屈颈姿势。
锻炼肩颈肌肉
游泳是比较好的锻炼颈肩腰背部肌肉的运动方式。
此外,平时还可适当做些头颈部及双上肢的前屈、后伸及旋转活动,尤其是在较长时间低头、伏案工作后。既可缓解疲劳,又能锻炼肌肉力量,有利于维持颈椎的稳定性,保护颈椎间盘和小关节。
适当做些颈后部肌肉等长收缩抗阻训练,如双手五指交叉放于枕后部、头后仰对抗,可以明显增强颈后部肌肉力量,纠正颈椎不稳定。
颈椎病有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
适当的用药可以明显改善颈椎病患者的症状。
神经根型颈椎病
、交感型颈椎病、症状轻微的脊髓型颈椎病
可以采用活血通络类中成药、神经营养药。
急性期发作时,可选择加用非甾体抗炎药、肌松药缓解症状,必要时给予脱水
、激素等治疗。
非甾体类抗炎药
常用于肩颈臂疼痛的患者,主要是针对神经根受到刺激引起的损伤性炎症
,具有消炎镇痛的作用。
常伴有恶心、呕吐、饱胀、胃疼等不良反应。常用药物有布洛芬
以及高选择性COX2抑制剂类药物(例如塞来昔布
、依托考昔
)等。
肌松药
用于缓解肌肉痉挛所致的颈肩痛,解除对神经、血管的刺激,常伴有血压下降、心动过缓
、心律紊乱
等不良反应。
镇静剂
适于精神兴奋、紧张、激动的患者,可减轻神经的兴奋性,也能使肌肉的紧张得到缓解,会有嗜睡、头晕、乏力和记忆力下降等不良反应。常用药物为安定
类,也可用健脑安神的中成药。
颈椎病有哪些手术治疗?
当患者出现以下症状时,应采取手术治疗。
保守治疗3个月无效或者尽管有效,但是停止治疗后症状反复发作,影响正常生活和工作;
神经根性疼痛剧烈,保守治疗无效;
上肢某些肌肉出现肌无力、甚至肌萎缩
,经保守治疗2~4周后仍有发展趋势。
此外,由于脊髓型颈椎病随着疾病发展,症状将逐渐加重,甚至可以致残,故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤
较重且病程时间长者,手术疗效差。
颈椎病手术费用目前存在较大幅度差异,与病变性质、病变节段、病变复杂程度、手术方式、手术材料、所在地区、医院等有关,患者应在医生指导下选择合适的手术方式。
手术治疗术式可分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。
前路手术
指在颈部前方或侧前方进行手术,手术步骤包括减压和重建稳定两大部分。
减压是指切除突出的椎间盘、增生的骨赘或者大部分椎体、肥厚和骨化的后纵韧带,彻底解除脊髓、神经根的压迫。
重建稳定包括融合与非融合技术。融合术指采用自体骨块、同种异体骨块、椎间融合器、钛笼、3D打印人工椎体等材料填充减压时切除的椎间盘、椎体,辅以钛板和螺钉固定,实现永久稳定。
对于椎间隙退变较轻、单纯椎间盘突出
等“软性”压迫的患者,采取非融合技术,即颈椎人工椎间盘置换术,可以保留手术节段的活动。
后路手术
指在颈部后方进行的手术,主要包括椎管扩大、椎板成形术和椎板切除加固定融合术。通过扩大椎管的有效矢状径,实现解除脊髓压迫的目的。
颈椎病如何进行中医治疗?
颈椎病的中医治疗方法有很多,包括针灸、推拿按摩、牵引、中药外用和内服等。但须注意,并不是所有类型都适合中医治疗,建议在正规医院明确诊断之后,到有相关医疗资质的专业机构接受治疗。
针灸治疗
包括针法与灸法,可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸
以调整气血。
推拿按摩治疗
以颈项部局部松解为主,配合手法整复,能够使颈部气血得以调畅,肌肉得以松弛。
牵引治疗
一般采用颈椎牵引带牵引治疗,解除颈部肌肉痉挛,松解软组织粘连,改善或恢复颈椎的正常生理曲度。
中药外用
将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂,应用在颈椎病患者的有关部位,如苏木
、葛根
、杜仲
、川芎
等。常用治法有敷贴药、喷药等。
中药内服
需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤;气滞血瘀型可以给予通窍活血汤;痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。
颈椎病有哪些其他治疗措施?
物理治疗
常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法,扩张血管,改善局部血液循环,解除肌肉、血管痉挛,消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿,减轻粘连,促进神经和肌肉功能恢复。
其他
目前有研究表明,治疗骨关节炎
的药物盐酸氨基葡萄糖片
可能对颈椎病患者有疗效,有助于缓解病情,提高临床治疗效果。有待进一步研究后进入颈椎病的临床治疗用药范畴。
❸ 颈椎病手术的基本种类
按颈椎病的临床分类有神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型四种。就手术途径而言将颈椎病手术分为前路手术、前外侧路手术和后路手术三种。
(1)前路手术。经颈前方切口、入路进行的手术,具有减压和稳定脊柱两种作用,即通过发病的椎间隙,从椎体前方钻洞或切骨,从骨洞中切除退变的和突出的椎间盘,甚至椎体后缘的骨赘一并切除,以解除对脊髓和神经根的压迫。然后在骨洞中植骨,使该段颈椎融合,以增强脊柱的稳定性。多个椎间盘受累者,可在同一手术中一起切除和融合。前路手术具有手术创伤小,可切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,同时施行椎体间植骨,除去脊椎不稳的动力因素,术后功能受到的干扰小,恢复快等优点。其缺点是不能在直视下看到椎管内病变,手术范围有限度,骨赘切除不易彻底,不适用于发育性椎管狭窄患者。
(2)前外侧手术。手术途径同前路手术,但其显露范围更大,包括椎体前方、前外侧方的椎体横突及钩椎关节等,可开放横突孔,切除增生的钩状突,扩大椎间孔,松解椎动脉的粘连狭窄,解除椎动脉、神经根或脊髓的受压症状,消除病理性刺激,增强脊柱的稳定性。
(3)后路手术。是指经颈后方切口入路进行的手术,具有在直视下明确病变部位及性质,减压充分等优点。后路手术的目的是扩大椎管矢状径,解除对脊髓的压迫,改善血液循环,扩大椎间孔后壁,解除神经根所受压迫,包括各种椎板切除术、椎板成形术、关节突切除术等。但后路手术解剖结构复杂,操作困难,手术破坏性较大,术后易发生脊柱不稳,术后形成的骨窗瘢痕可继续压迫脊髓等,手术效果有时不甚理想。
总之,对于不同的颈椎病患者,可根据不同的需要采取不同的手术方式,只要严格掌握适应证,一般均能收到良好的手术效果。
❹ 颈椎做过开放手术,以后应该注意一些什么问题
如果颈椎做过开放手术的话,那么在以后一定要避免过度的使用颈椎,尽可能的让它处于放松的状况。因为颈椎它在做过手术之后本身就比较的脆弱,在日后的生活之中一定要注意对它的保护。首先就日常的工作和学习来讲,尽可能的要避免长期低头。其实长期低头这样的一个姿势对于我们的颈椎是有着很大的影响的,因为你长期处于一个低头状况的话,我们的颈椎会出现过度弯曲的情况,而且一直保持这一个姿势,也会让我们的颈椎变得过分的僵硬。
在天气比较寒冷的时候,尽可能的戴上围巾,这样的话可以使得我们这个部位受到最大程度的保护。其次在日常生活之中也可以进入一些其他的器材来对我们的颈椎形成保护。比如说,担心自己长期低头的话可以购买一个防低头的颈椎套,这样的话也可以去支撑我们的颈椎。
❺ 神经根型颈椎病手术治疗风险大吗有什么依据呢
对于神经根型颈椎病如果通过保守治疗没有很好效果可以考虑进行手术治疗,手术治疗这种类型的颈椎病的风险是不大的,但是也是有风险的。在手术的过程当中有可能会出现神经根的损伤,也有可能会出现脊髓的损伤,所以在手术之后有可能会出现不同程度的瘫痪症状。
如果是神经根型颈椎病,后路压迫较重的话,会通过后边的椎板切开减压固定。如果是钩椎关节增生椎间盘压迫造成的较重的,从前路做椎间盘摘除,钩椎关节的再造,重新把增生的东西去掉,这种情况下做一个前路的融合从而达到截除神经根压迫的目的。现在还有椎间盘的置换,就是颈椎如果骨锥关节增生厉害,椎间盘突出厉害,这种做完手术之后,它会进行颈椎椎间盘置换,这种情况下早期就会出现不用固定,活动跟正常人一样。
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❻ 缓解颈椎病症状的办法有哪些
颈椎病通常有一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法可以缓解。一般治疗需要注意多运动,物理治疗可以通过超声波治疗,药物治疗可以使用颈复康颗粒等药物,手术治疗可以进行椎管减压术等。具体情况如下:
1、一般治疗:
患者可以进行哑铃操、徒手操、颈椎肌力训练等,以增加颈部、肩部和背部的肌力,减少肌肉痉挛,消除疼痛。平时应注意饮食清淡,保证膳食平衡,限制总热量的摄入。注意作息规律,避免过度劳累。
2、物理治疗:
如超声波疗法、激光照射、紫外线疗法等,可以扩张血管,改善局部血液循环,从而缓解肌肉和血管痉挛,减少神经根水肿,促进神经肌肉功能的恢复。
3、药物治疗:
可以使用甲钴胺片、颈复康颗粒或腺苷钴胺片等药物来进行治疗。应严格按照医生的要求服药,了解药物的副作用,不得擅自减少或停止用药。
4、手术治疗:
包括颈椎前路髓核摘除钢板螺钉内固定术、椎管减压术等,通过手术可以减轻对脊髓和神经组织的压力,充分放松颈髓和神经。术后需要保持良好的心态,避免情绪激动。