A. 骨折钢板医保报销多少
法律分析:根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:骨钢板是不是植入人体的,是就可以报。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
B. 骨折意外保险能赔多少
骨折意外险能赔多少,主要看你所投保产品的保障内容和保额。C. 骨折手术费十万医保报销多少
骨折医保能报销百分之七十左右。
一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。
城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之三十。
《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》规定,基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的。骨折病人住院预付比例一般最高在70%到80%之间,主要看各个地区预付比例高低,在全国是不制定的。以预付最高80%为例,骨折病人有些器材,比如说钢板可能会进不了医保,特别是出口产品的,有些项目需要有公费,有些药也进不了医保,这样一算,总的预付大概在百分之50%到60%之间。
D. 关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例医保报销材料费吗就是骨
根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报。你需要拿着发票等去社保局报销。
规定100-1000元按80%纳入基本医疗报、1000-5000元按70%纳入基本医疗报、5000-10000元按60%纳入基本医疗报、10000-50000元按50%纳入基本医疗报、50000元以上按40%纳入基本医疗报。
大病补偿:
1、镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
基本医疗报销后,大病补充还可报余下部分的75%。工伤保险全报。
(4)骨折钢板保险报多少扩展阅读:
门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
参考资料:
医保报销比例网络
大多数是的,一般是一部分医保费用可以报销的,报销的比例依照国产还是进口,以及品牌(是否进入医保名录)而有所不同。
一般国产钢板,医保基本上可以全部报销的。
也和个数有关,医保一般单次入院报销额度相对固定的,比如10000元(举例,南京市医保)。
材料费一般按80%纳入合理费用范围,单项材料费最高封顶为20000元,然后按本地区规定的医疗机构级别及比例进行报销!
关于骨折植入钢板,医保和个人的承担比例 - : 我妈妈无锡本地人,已退休,意外摔跤后左手臂与肩膀处3处骨断,需开刀植入钢板,选用的是国产钢板,总共手术费用12000元,妈妈的主治医生和我妈妈说,最新规定,社保固定报销5000元,余7000元自己承担...
骨折 手术钢板 医保报销吗 - : 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑.根据地区情况,如果属于基本医疗报销范围的:“骨钢板”是不是植入人体的,是就可以报.你需要拿着发票等去社保局报销.
骨折手术中用钢板是否在医保范围 - 复禾健康问答: 进口的应该不属于
职工意外事故造成骨折,植入的钢板能否报销 - : 只要这个钢板能进社保就可以报销,如果有商业保险(补充社保)可以赔偿超过社保限额的部分(包括其他医疗费).
骨折手术中用钢板是否在医保范围 : 骨折手术中用钢板是医保范围,医疗保险给报的意外伤仅限于自己个人意外,不包括交通事故、打架、酗酒等情况的发生.另外进口的钢板应该不在医保范围的,注意多休息,积极治疗.
上海医保报销范围对骨植入料(即钢板)是如何规定的 - : 一般情况是这样的! 凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销. 享受补偿的办法如下: (1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%.设封顶线为150元. (2)住院:住院设起付线,乡镇...
2020新规医保,钢钉钢板,给报销吗? - : 你好,新医保规定钢钉钉板一般是不给报销的,但是每个地方的报销目录规定不一样,预提可以咨询医保办.
骨折用钢板医保报销吗 - : 不报,医疗器械都不报
骨折钢板医保报销多少: 你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐.后面社保说的:10000-50000内社保承担88%,个人承担12%.是你总的医疗费承担比例...
E. 骨折住院属于医保范围吗,能报销多少
骨折住院属于医保范围,骨折医保能报销百分之七十左右。
一般情况下,骨折患者的住院报销比例最高可达70%至80%,各地区报销比例的高低不同。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围具体如下:
(一)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费,自请特别护士费等特需医疗服务等;
(二)非疾病治疗项目类。各种美容健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检;
(三)诊疗设备及医用材料类。大型医疗设备进行检查治疗项目,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具,各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械;
(四)治疗项目类。各类器官移植或组织移植的器官源或组织源,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目等。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
F. 骨科手术钢板费用医保报销吗
法律分析:骨折手术内固定使用的钢板分为好几种情况,有国产的,合资的和进口的。 一般的进口的全自费不报销。国产的和合适的根据各地的医保政策不同可以报销一部分,有些地方可以报销60%,有的地方可以报销80%。具体情况需要咨询一下医院或者是当地的医保部门。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
G. 医保骨折钢板报销比例
你们当地钢板内固定报销封顶是5000元,所以前面那医生说的是钢板材料费用,所以社保固定报销5000元,余7000元自己承担,且这5000元是直接入帐。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
H. 骨折手术医保能报销多少
骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百。《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理的过程中必需的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
I. 骨折打钢钉医保报销吗
法律分析:骨折采用了钢钉是在医保范围的,目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针以及脊柱骨折使用的椎弓根钉,都属于一种内置物的耗材。
目前在国家医保目录中,内置物的耗材大多属于报销的范围,报销的比例根据不同的地区略有区别,在有的地区内置物耗材报销比例可能高达65%左右,有的地区在50%左右,依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。对于进口产品和国产产品医保报销比例也略有不同,对于进口的钢钉报销比例更低,而国产材料钢板、钢钉、髓内钉等报销比例更高。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工医疗保险条例》
第十二条 基本医疗保险费按月征缴,用人单位和从业人员应当在规定的期限内向征收机关缴纳基本医疗保险费。从业人员个人应当缴纳的部分,由用人单位从其工资中代为扣缴。
基本医疗保险费不得减免。
第十三条 缴纳基本医疗保险费的工资总额的构成,按国家有关规定计算。
用人单位缴纳的基本医疗保险费,按国家有关财务规定列支。
基本医疗保险费不计入个人当期的工资收入,免征个人所得税。
用人单位不得以为从业人员缴纳基本医疗保险费为由而降低其工资标准。
J. 骨折后做的进口钢板能够报销吗能报销多少
钢板属于特殊材料限额(不分产地),报销比例60-70%。