① 手術用鋼板和鋼釘醫保可以報銷嗎
醫療保險只管疾病,不管傷,骨折、燒傷這些都不在醫療保險報銷范圍內。
手術費是否能報銷要分情況對待,主要分三類。
1、基本醫療保險不予支付費用的診療項目范圍
各類器官或組織移植的器官源或組織;
各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術;
近視眼矯形術;
2、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍
心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料;
腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目;
血液透析、腹膜透析;
3、基本醫療保險正常保險范圍
除不予支付費用的診療項目范圍和支付部分費用的診療項目范圍以外的
依據文件《勞動和社會保障部、國家計委、財政部、衛生部、國家中醫葯管理局關於確定城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準的意見》
(1)手術的鋼板能報銷多少擴展閱讀:
1、2015年城鎮居民醫療保險中,三類醫院的醫院收費標准起征點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。
2、二類醫院的收費標准起征點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。
3、一類醫院的收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
4、一類醫院轉省內就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。
5、一類醫院轉省外就醫,收費標準的起征點是600。醫保的報銷比例是百分之五十五。
6、一個保險年度多次住院的,第一次、第二次住院起付標准由個人負擔。第三次及以上住院起付標准由統籌基金支付。一個保險年度統籌基金最高支付限額為5萬。
② 新農合手術下的鋼板費用可以報銷嗎
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作內醫療證歷本(或病歷)容。
2. 住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
③ 骨折 手術鋼板 醫保報銷嗎
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
根據地區情況,如果屬於基本醫療報銷范圍的:「骨鋼板」是不是植入人體的,是就可以報。你需要拿著發票等去社保局報銷。
④ 做手術拆鋼板醫保卡能報銷多少
你好,一般手術拆除內固定物鋼板是報銷的,但具體事項要詢問當地社保局。
⑤ 取鋼板的手術費用,醫保能不能報銷
醫保報銷:
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明;
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%;
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。如果是住院的費用,2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額是7萬元;
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
⑥ 請問。我前幾天做手術花了不到5萬 下的鋼板2萬多 農村合作醫療可以報銷多少(我當時掛的是急診)
這個報銷還真沒法估算,你可以根據以下條件自己估一下。
1、你去的醫院是不是農合的定點醫內療。
2、你做這個手術容是因為交通意外還是其它原因。在我的印象中,交通意外,社會保險是不報銷的,你最好根據你的情況問一下當地報銷部門。
3、你用的鋼板是國產的還是進口的,這兩種報銷比例是不一樣的,更甚者,某些進口的鋼板是不報銷的。
4、若你另外購買了商業保險的,請查看一下有沒有意外醫療或住院醫療,這個是可以和農合同時報銷的,報銷原則是農合報銷完後,餘下未報金額拿到商業保險公司進行報銷,報銷比例則以你購買險種為准。
建議你,持住院病歷,發票,出院小結,相關診斷證明,等等直接到當地農合報銷處咨詢。
如果是交通意外,等出院後3個月左右還需要到指定部門做殘疾鑒定,為後期索賠做准備。
因你的信息較少,我也只大略地說了一些,希望能給你提供一些思路!
⑦ 我取鋼板 手術費10000醫療保險能報銷多少
應該能報85%居民醫療保險的話,報的報的比例高一些,如果是新農合的話,報的就會少一點,可能只有75%
⑧ 在誠信醫院做手術鋼板內固定合作醫療報銷百分之二十多合適嗎
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1. 門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證歷本(或病歷)。版
2. 住院報銷攜帶資權料:住院發票、合作醫療證歷本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3. 門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證歷本。
4. 辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證歷本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1. 參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2. 醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
⑨ 鋼板在醫保報銷多少費用
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你們當地鋼板內固定報銷封頂是5000元,所以前面那醫生說的是鋼板材料費用,所以社保固定報銷5000元,餘7000元自己承擔,且這5000元是直接入帳。
⑩ 我胳膊骨折在醫院做了手術,打了鋼板,問一下這個鋼板能報銷百分之幾。我辦理的是新農合。
正常鋼板是可以報銷的,除非一種情況不能報銷----就是醫院用的鋼板沒有中標不能報銷,報銷比例都是在80%吧。我是骨科醫生,天天會接觸這東西,希望對你有幫助,謝謝